（淇县人民医院；河南淇县456750）
摘要：目的：探讨针对性护理在病毒性心肌炎患儿中的应用效果。方法：随机选择我院2018年2月-2019年2月收治治疗的病毒性心肌炎患儿共70例，将患者的临床资料作为研究基础，将患儿分为研究组和对比组，每组35例。对比组患儿实施常规护理措施，研究组在常规护理的基础上应用针对性护理措施。结果：研究组患者的护理总有效率显示为94%，对比组患者护理有效率显示为72% ，两组护理效果对比差异有统计学意义(p<0.05)。研究组的复发率和对比组复发率对比差异明显 (p<0.05)。 结论：对病毒性心肌炎患儿应用针对性护理措施，能够促使病毒性心肌炎疾病临床治疗效果得以提高，对患儿疾病复发几率的降低也存在着重要影响。
关键词：针对性护理；病毒性心肌炎；患儿；应用效果
病毒性心肌炎是较为常见的循环系统疾病，这一疾病的发生几率是比较高的，主要是由于人体的心脏出现被病毒侵袭的现象造成患者心实质或间质发生局限性或弥漫性改变的情况，这些病毒中包含着流感病毒和脊髓灰质炎等，其本身具备比较突出的发病率，临床治疗的时候，个别患儿不仅患有心肌炎，也患有心包炎和心内膜炎等疾病。如果对患儿所采取的治疗护理措施不当，就容易对患儿心肌造成永久性损伤，在病情比较严重的时候，患儿也会出现心力衰竭等现象，患儿的身心健康也会受到较为严重的方面影响【1】。本研究随机选取我院近年收治治疗的病毒性心肌炎患儿明确针对性护理的效果，将不同结果对比分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择我院2018年2月-2019年2月收治治疗的病毒性心肌炎患儿共70例，将患者的临床资料作为研究基础，将患儿分为研究组和对比组，每组35例。研究组男性患儿21例，女性14例，患儿年龄为2-10岁，平均（4.4±1.3）岁，患儿的病程而6-24天，平均（15.1±2.7）天。对比组患儿男性17例，女性18例，年龄为3-11岁，平均（4.5±1.4）岁，病程为7-24天，平均（15.3±2.7）天。全部患儿符合小儿病毒性心肌炎标准，两组患儿一般资料对比差异不明显（P＜0.05）。
1.2 护理方法
对比组患儿实施常规护理模式加以护理，其中主要有健康宣传和原发疾病干预及身体特征检测、指导药物治疗等。研究组患儿主要是在对比组常规护理的基础上实施针对性护理，具体护理内容如下。
1.2.1环境护理
在病毒性心肌炎患儿护理的时候，首先需要明确病房环境，严格控制患儿病房的温度和湿度，在这一基础上促使患儿能够拥有更加舒适的环境，病房室内需要每天进行两次通风，定期实施病房消毒处理，有效预防患儿感染【2】。
1.2.2密切观察患儿情况
在对患儿实施针对性护理的时候，需要实时观测患儿的身体特征，监护患儿的心电和血压及心率、血氧饱和度等，对于较为严重的患儿而言，需要将这些患儿安置到ICU病房中，在患儿出现情况的时候需要立刻向主治医师报告。
1.2.3呼吸道护理
在对患儿实施呼吸道护理的时候，需要定时给患者翻身和拍背处理，及时对患者呼吸道中的分泌物清除处理，对于一些排痰较为困难的患儿而言要能够做到及时吸痰处理。
1.2.4休息与活动护理
要求患儿能够卧床休息一个月左右，根据患儿的治疗情况限制患儿的活动，使得患儿的心脏功能能够得以正常恢复，如果患儿的病情比较严重的时候，需要对患儿卧床休息时间能够有效延长。
1.2.5药物护理
静脉注射速度过快就容易对患儿的心脏负荷产生比较严重的影响，需要对患儿静脉注射的速度加以控制，对于三岁之下的儿童而言，在对患儿注射的时候以每分钟4到6滴为宜，4到8岁儿童在注射的时候每分钟滴注的量主要为6到10滴，8岁及以上儿童每分钟在滴注的时候主要以10到15滴为宜【3】。
1.2.6饮食指导
根据患儿自身的情况，针对性确定患儿饮食科学程度，帮助患儿能够做到少食多餐和限制食盐，帮助患儿能够多吃水果蔬菜，使得患儿能够保持大便畅通。
1.2.7心理护理
在对患儿实施心理护理的时候，需要护理人员能够向患儿家属讲解小儿免疫系统相关的知识内容，对患儿及患儿家属由于对疾病不了解而出现的恐慌心理，使得患儿家属能够参与到治疗的过程中，患儿在医院环境中也会出现紧张恐惧心理，医护人员需要明确患儿的沟通，促使患儿治疗的信心能够有效增强。
1.3 评价指标
患儿治疗显效：患儿各指标恢复正常，临床症状完全消失。患儿治疗有效：各项指标出现明显好转，患儿临床症状和体征得以改善。患儿治疗无效主要是临床症状和体征没有改善，且有加重的趋势。治疗总有效中有显效和有效。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS22.0对数据统计学处理，计数资料利用x2 检验，计量资料则使用t检验，以P＜0.05表示存在统计学意义。
2.结果
研究组患者的护理总有效率显示为94%，对比组患者护理有效率显示为72% ，两组护理效果腹壁差异有统计学意义(p<0.05)。研究组的复发率2.9%和对比组复发率23%对比差异明显 (p<0.05)。
3.讨论
病毒性心肌炎疾病主要表现为咽痛和发热及咳嗽、打喷嚏、腹痛、胸痛等，对患儿的生长发育存在着严重不利影响，在患儿临床治疗的时候，主要采取综合治疗措施。由于患儿年龄特殊，这一阶段多数患者都具有活泼好动的特点，这就需要增强患儿的针对性护理措施的实施，防止患儿出现冠状动脉血流异常和心率失常等现象，患儿的生命健康也容易受到严重威胁【4】。在对患儿护理的时候，采取针对性护理措施，对患儿实施环境护理和呼吸道护理及心理护理等措施，这些针对性护理措施的实施，能够对患儿治疗的临床效果加以提高，针对性护理措施的实施主要是将患儿自身作为中心，在对每位患儿不同情况综合的基础上采取针对性的护理服务，从而提高病毒性心肌炎患儿治疗的效果【5】。本研究治结果显示，采取针对性护理，患者的护理总有效率显示为94%明显要比常规护理基础上患者护理有效率72%高 ，两组护理效果差异有统计学意义(p<0.05)。研究组的复发率2.9%和对比组复发率23%对比差异明显 (p<0.05)。 综上所述，在对病毒性心肌炎患儿治疗的时候，需要加强对患儿护理情况关注和重视，在对患儿护理的过程中，实际应用针对性护理措施的时候，能够有效得出这一护理模式实践应用的时候可以促使病毒性心肌炎疾病临床治疗效果得以明显提高，对患儿疾病复发几率的降低也存在着重要影响，因此，需要在病毒性心肌炎患儿护理实施的时候加强针对性护理措施的实践应用。
参考文献
[1]侯学燕.针对性护理在小儿病毒性心肌炎中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(47):66.
[2]朱玉红,苑田田,党兆清,王美丽,李春玲,罗广平.住院学龄期病毒性心肌炎患儿心理行为改变的特点及针对性护理措施[J].中国医药指南,2017,15(16):235-236.
[3]李晓娟.小儿病毒性心肌炎的针对性护理体会[J].当代医学,2016,22(16):88-90.
[4]滕维珍.对急性重症病毒性心肌炎患者进行有针对性护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(24):88-89.
[5]齐跃琳.病毒性心肌炎82例护理体会[J].内蒙古医学杂志,2014,46(03):376-377.
论文作者:董莺歌 杨瑞娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年7月7期
论文发表时间:2019/11/14
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