浙江省绍兴市上虞妇幼保健院，浙江绍兴312300
摘要：随着国家的发展，中医疗法受到了广泛关注与重视，尤其在胎动不按治疗中，得到了一定的应用。目前，在国家落实二孩政策的过程中，孕妇数量增加，胎动不安的发生率提升，为了可以更好的对胎动不安进行治疗，需要合理的使用中医敷贴疗法以及五行音乐方式进行诊疗，预防不良的分娩解决，保证母婴安全性，为其后续的诊疗夯实基础。
关键词：中医贴敷疗法；五行音乐；胎动不安
一、立项的背景和意义
近年来，随着我国“二孩”政策的开放，社会、经济的高速发展，高龄高危孕妇增多，生活节奏的加快、环境污染的加剧及不良生活习惯等因素的影响，使胎动不安的发生率逐年升高。胎动不安，相当于西医学的“先兆流产”。本病发病有母体和胎元两方面因素，但终究是属冲任气血不调、胎元不固，方能发病。中医认为，肾为先天之本，主生殖，主藏精而系胞胎。胎孕初成，则赖先天肾精滋养和肾气的巩固。肾藏精，精化血，胚胎及胎儿的发育主要靠气血滋养。气载胎，血养胎，肾气盛，肾精旺，故能系胎载胎，即“胞脉系于肾，胚胎由肾所系”所致。
中医病机涉及到胎元和母体方面，胎儿缺陷系父母精气不足，胎元不固；母体原因是肾虚与气血虚弱。肾为充任之本，冲为血海，任主胞胎，肾虚则冲任不固，胎失所系，胎元不固，因而胎动不安。孕妇气血虚弱至胎失所养，胎气不固，以致胎动不安。胎动不安患者若不采取积极的治疗，严重者可发展为流产或直接影响胎儿的正常发育和孕妇的身心健康。胎动不安以中药为主，西医为辅，中药安胎系调节脏腑、气血和孕妇内分泌功能，以适应胎儿生长发育，并降低子宫兴奋性，防止胚胎从母体排出，即壮母安胎双重作用。
本研究项目中通过贴敷疗法菟丝子、桑寄生等药物观察肾虚型胎动不安症状的改善情况，为临床更有效地应用贴敷疗法改善肾虚型胎动不安症状提供依据，同时通过五行音乐疗法对患者心灵上的引导，缓解患者负性情绪，使机体处于平和状态，提高患者保胎成功率。
二、国内外研究现状和发展趋势
目前对于胎动不安，西医临床治疗方法多样，主要有一般治疗和激素治疗为主，在激素治疗方面主要以肌注黄体酮、人绒毛膜促性腺激素，口服地屈孕酮片等，对内分泌因素引起的胎动不安效果显著，但也有部分医学者认为大量长期使用黄体酮制剂，可能会增加子宫内膜粘连、胚胎稽留或胚胎发育畸形等副作用，其保胎安全性有待进一步研究。中医对胎动不安采用辨证治疗，运用整体观念，针对不同证型用古方加减等方法，通过多个环节的作用，达到安胎目的，具有显著疗效。
三、项目研究开发的内容和技术关键及主要创新点
1、项目研究开发内容：
选取在2016年1月-2017年12月我院妇科就诊的胎动不安患者为研究对象，患者均行贴敷疗法加五行音乐治疗方法: 患者采用中药配方调制成膏状进行穴位贴敷。根据辩证分型贴在相应部位，分别采取仰卧位、坐位，正确取穴，观察患者有无酸、胀、痛等症状，并定位，皮肤局部用75%酒精棉球擦去皮肤表面油垢，将制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆盖敷料贴固定在选定的穴位上，每次贴敷6到8小时后撕下，每天一次。中医的五行音乐疗法是根据宫、商、角、徵、羽5种民族调式音乐的特性与五脏五行的关系，按照中医辩证论治的原则，在养胎病区早中晚各播放一小时，通过这些悠雅平和、清新自然的旋律来引导患者改善心灵和身体不平和状态，保持情绪稳定，消除紧张的情绪，从而提高保胎的成功率。
2、技术关键
1.临床研究对象的收集和诊断
2.临床研究对象的治疗与资料统计与收集
3.统计分析数据，得出结论
四、项目预期目标（主要技术经济指标、应用或产业化前景）
1、项目预期目标
本研究将胎动不安患者作为研究对象，采用中医贴敷疗法联合五行音乐的方法，期望能对临床治疗此疾病提供一种有效的手段，能解除病人痛苦，提高保胎的成功率[1]。
2、主要技术经济指标
选取在2016年1月-2017年12月我院妇科就诊的胎动不安为研究对象，患者均行中医贴敷疗法联合五行音乐的方法。本研究将这一部分特定病人作为研究对象，采用中医贴敷疗法联合五行音乐的方法采取综合治疗方法取得了较好的治疗效果。
五、项目实施方案、技术路线、组织方式与课题分解
1、项目实施方案
项目第一申请人负责本项目总体目标、分工、研究进度、人力安排、发挥项目组成员各自优势，确保项目顺利完成，具体实施方案如下：
研究对象：
选取 2016年1月-2017年12月在本院就诊胎动不安患者(年龄20-40 岁)，患者有不同程度阴道少量出血，色黯淡，腰膝酸软，腹痛坠胀，伴头晕耳鸣，小便频数，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉弱滑。
治疗方法：
患者均行贴敷疗法加五行音乐治疗方法: 根据辩证分型贴在相应部位，分别采取仰卧位、坐位，正确取穴，观察患者有无酸、胀、痛等症状，并定位，皮肤局部用75%酒精棉球擦去皮肤表面油垢，将制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆盖敷料贴固定在选定的穴位上，每次贴敷6到8小时后撕下，每天一次[3]。中医的五行音乐疗法是根据宫、商、角、徵、羽5种民族调式音乐的特性与五脏五行的关系，按照中医辩证论治的原则，在养胎病区早中晚各播放一小时，通过这些悠雅平和、清新自然的旋律来引导患者改善心灵和身体不平和状态，保持情绪稳定，消除紧张的情绪[4]。
2、技术路线（详见下图）
4、结果
2016年1月-2017年12月我院收治的胎动不安300例患者进行治疗之后，将其平均分为实验组与对照组，实验组采用中医贴敷疗法联合五行音乐法，对照组采用常规疗法。采用调查问卷的方式分析满意度，总分为100分，得分70到100分判定为很满意，得分45到70分判定为一般满意，得分45分以下为不满意。详见表1。
参考文献：
[1]叶丹丹.中西医结合治疗脾肾两虚型胎动不安的疗效观察[J].浙江临床医学,2016(12):2272-2273,2274.
[2]姜敬芝,王昕.保胎贴穴位贴敷治疗胎动不安临床观察[J].河北中医,2017(9):1395-1397,1401.
论文作者:李银静
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：不安论文; 患者论文; 疗法论文; 中医论文; 音乐论文; 项目论文; 穴位论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;