【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声在肝血管瘤诊断中的应用价值。方法：选取我院2016年9月—2016年10月期间体检发现的48例肝血管瘤患者为研究对象，均行彩色多普勒超声检查，根据其声像图观察肿块情况及血流信号。结果：在行彩色多普勒超声的48例患者中，诊断出肝血管瘤44例（占91.67%），误诊出原发性肝癌4例（占8.33%），共诊断出病灶69个，其中发现肝左叶病灶30个（占43.48%），肝右叶病灶39个（占56.52%），病灶直径最小0.42cm，最大14.3cm，单发40例（占83.33%），多发8例（占17.67%），B超声像图表示强回声50个（占72.46%），低回声10个（占14.49%），混合回声9个（占13.04%）。彩色多普勒超声显示肿块周边及内部未见血流信号38例（占79.16%），点状或短线状血流信号4例（占8.33%），斑块状血流信号6例（占12.50%），边界多清晰。结论：彩色多普勒超声因其具有无创、安全、操作简单、可重复进行的特点，在肝血管瘤诊断中具有重要的应用价值。
【关键词】彩色多普勒超声；肝血管瘤；诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0145-02
肝血管瘤是临床上常见的一种肝脏良性肿瘤，约占肝脏肿瘤的80%左右[1]。随着超声技术的不断发展，彩色多普勒超声已被临床广泛应用于肝血管瘤的诊断。本研究选取我院2016年9月—2016年10月期间体检发现的48例肝血管瘤患者为研究对象，进行彩色多普勒超声诊断，根据肿块的直径、形态、回声及、周围组织的关系及血流信号，探讨彩色多普勒超声在肝血管瘤诊断中的应用价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年9月—2016年10月期间体检发现的48例肝血管瘤患者为研究对象，所有患者均表现为不同程度的右上腹疼痛、有肿块，年龄22～73岁，平均年龄（46.37±4.82）岁，病程1～6年，平均病程（3.13±1.25）年，经CT及MRI确诊为肝血管瘤。
1.2 仪器与方法
采用GeLogicS6型，飞利浦IU_22型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5.0MHz，患者空腹取仰卧位，先采用二维超声进行扫查，观察肝血管瘤病灶大小、数目、边界、回声情况等，并进行记录。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆再采用彩色多普勒超声通过血流显像（CDFI）及PDI了解肿瘤内部及周边血流状态、血流频谱类型。患者取仰卧位，扫查肋下及肋见冠状切面及矢状面，若血流频谱为静脉型，则可能为肝血管瘤，若血流频谱为动脉型，则可能为肝癌。
2.结果
2.1 诊断结果分析
在行彩色多普勒超声的48例患者中，诊断出肝血管瘤44例（占91.67%），误诊出原发性肝癌4例（占8.33%）。
2.2 肝血管瘤的声像图表现及供血情况分析
在行彩色多普勒超声的48例患者中，诊断出病灶69个，其中发现肝左叶病灶30个（占43.48%），肝右叶病灶39个（占56.52%），病灶直径最小0.42cm，最大14.3cm，单发40例（占83.33%），多发8例（占17.67%），B超声像图表示强回声50个（占72.46%），低回声10个（占14.49%），混合回声9个（占13.04%）。
彩色多普勒超声显示肿块周边及内部未见血流信号38例（占79.16%），点状或短线状血流信号4例（占8.33%），斑块状血流信号6例（占12.50%），边界多清晰。
3.讨论
肝血管瘤主要是因为胚胎发育中血管发育异常所致，临床上最常见的为肝海绵状血管瘤，在肝脏良性肿瘤中约占45%左右，可发生于任何年龄段，且早期无明显的临床症状[2]。血管瘤在肝脏内表现为蓝紫色囊样隆起，分叶或结节状，多无包膜，与临界组织有明显的分界。二维超声声像图诊断一般的肝血管瘤准确率高，尤其是病灶较大并接近肝脏表面处，病变区界限明显，但对于合并脂肪肝或不典型的肝血管瘤、与周围组织分解不清则易被误诊为原发性肝癌，因此需通过彩色多普勒超声观察肝内肿块的血流信号，以提高诊断符合率[3]。肝血管瘤的超声声像图具体表现为肿块边界清晰、前规整、小的或大的强回声易被明确诊断，彩色多普勒超声发现癌肿生长较快，血流信号明显，肝脏血管瘤病灶内血流速较慢，彩色多普勒超声显示病灶内血流信号少，血流检出率低，因此肝血管瘤的诊断率较高[4-5]。本研究结果表明，在行彩色多普勒超声的48例患者中，诊断出肝血管瘤44例（占91.67%），误诊出原发性肝癌4例（占8.33%），共诊断出病灶69个，其中发现肝左叶病灶30个，肝右叶病灶39个，病灶直径最小0.42cm，最大14.3cm，单发40例，多发8例，B超声像图表示强回声50个，低回声10个，混合回声9个。彩色多普勒超声显示肿块周边及内部未见血流信号38例，点状或短线状血流信号4例，斑块状血流信号6例，边界多清晰。综上所述，彩色多普勒超声因其具有无创、安全、操作简单、可重复进行的特点，在肝血管瘤诊断中具有重要的应用价值。
【参考文献】
[1]唐艳琴，许春梅.彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床应用价值[J].医学影像学杂志，2015，25(11):2049-2050.
[2]赵红艳.彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床价值研究[J].内蒙古民族大学学报：自然科学版，2012，27(4):487-488.
[3]宋建明，刘远飞，叶军等.肝血管瘤彩色多普勒超声影像分析[J].赣南医学院学报，2014，(6):914-916，920.
[4] Kulungowski,A M,Alomari,A I,Chawla,A.et al.Lessons from a liver hemangioma registry:Subtype classification[J].Journal of Pediatric Surgery,2012,47(1):165-170.
[5]汤华，姚惠莉，艾利等.彩色多普勒显像(CDFI)诊断肝血管瘤的临床应用价值[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24(4):2458.
论文作者:汪江玲
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/21
标签：多普勒论文; 超声论文; 病灶论文; 彩色论文; 肝血管瘤论文; 回声论文; 信号论文; 《心理医生》2016年33期论文;