1、青岛大学附属医院 266001；2、青岛大学附属医院黄岛院区 266555
【摘 要】目的 对急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救的影响进行研究与分析。方法 选取急性心肌梗死患者90例，将其平均分为对照组与观察组两组，遵循随机分配的分组原则，每组患者各45例。对照组患者采用传统的护理方法，观察组患者采用急诊护理路径护理方法，对两组患者的康复效果与抢救效率进行记录与观察。结果 观察组患者在分诊评估时间与争论停留时间两方面的指导均优于对照组，P<0.05差异有统计学意义，相比于对照组，观察组患者住院时间、卧床时间与球囊明显较短。结论 为急性心肌梗死患者提供专门的护理干预，能够有效提高患者的抢救效率，为患者进一步的治疗争取更多的时间，改善患者疾病预后，临床价值值得推广。
【关键词】抢救；急性心肌梗死；争论护理路径
急性心肌梗死作为临床医学中一种比较常见的心血管疾病，具有病死率高、发病快速等方面的特点，随着我国城乡居民生活方式的不断变化，急性心肌梗死疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势。为了提高急性心肌梗死患者的治疗效率，缩短抢救时间，提高患者的存活率。本些研究选取急性心肌梗死患者90例，依照疾病科特点对相关的护理计划进行了有针对性的制定。采用了不同的护理方式为研究样本提供护理干预服务，调查不同护理方式下，患者的护理质量，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验所选取的90例研究样本均符合急性心肌梗死疾病的各项诊断标准，参与实验研究的所有患者均在了解研究内容的前提下签署了知情同意书，排除合并患者严重心律失常、心源性休克以及心力衰竭的患者。将其平均分为对照组与观察组两组，遵循随机分配的分组原则，每组患者各45例。观察组45例研究样本中包含女性患者17例，男性患者28例，年龄最大76岁，年龄最小32岁，平均年龄42.6±2.9岁；对照组45例研究样本中包含女性患者18例，男性患者27例，年龄最大75岁，年龄最小34岁，平均年龄51.9±2.6岁。两组患者在年龄以及性别两个方面的指标差异P<0.05无统计学意义。
1.2方法
对照组患者采用传统的护理方法，为新入院的患者及时提供抢救治疗，抢救内容包含镇静止痛以及常规吸氧等，并为其建立静脉通道并进行各项生命体征监测，待完成患者疾病确认后由主治医师为其进行治疗。观察组患者采用急诊护理路径模式进行护理，纳入到护理路径小组的护理人员在接受任务前需要经过专门的职业技能培训，参与培训的人员均来自不同科室在日常工作中最为优秀的护理人员，护士长担任组长，依照APM排班制度结合等级责任制进行人员组织。在组长的带领下，小组成员根据已往的工作经验向科内医师提出建议，认真查阅急性心肌梗死病例资料，评估当前现有的护理程序，并依照评估结果对护理程序进行有针对性的高速形成新的急诊护理路径表。开展护理路径模式之前，要求级内成员在经过培训后能够深入了解护理路径中所包含的各项护理内容，熟练操作各项仪器设备，规范护理行为。开展模拟训练，使级内成员形成一个较强的应变能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆完成培训后对小组成员的急救能力进行全面的评估，要求院前抢救的时间维持在5分钟以内，有效稳定患者情绪。同时，对患者体位进行科学的调整，综合运用各种仪器设备维持患者呼吸通畅，必要情况下为患者罩吸氧，建立静脉通道的同时进行心肌疼痛处理，完成输液操作。对于存在过度恐惧与紧张的患者，一定要尽量消除其的良情绪，提高患者的治疗依从性。对于新入院的患者，护理人员需要为其提供早期检查与初步评估，评估时间须控制在30秒以内。开放绿色通道，根据先抢救、后登记的手续操作原则，先将患者转移至急救室。护理人员在护士长的统一调度下进一步更深层次的治疗。
1.4统计学方法
本实所得出的所有数据都采用SPSS17.0软件进行处理。当P>0.05时，差异不具有统计学意义；当P<0.05时，差异具有统计学意义。用χ2检验来对功能和症状进行比较；±s用来表示计量资料，采用t检验。
2.结果
2.1抢救效率比较
本实验所选取的45例观察组患者中，平均急诊停留时间9．2±3．1分钟，分诊评估时间1．1±0．5分钟，急救时间38．5±5．2分钟；
本实验所选取的45例对照组患者中，平均急诊停留时间21．7±5．3分钟，分诊评估时间2．8±0．9分钟，急救时间61．2±3．6分钟。
两组患者在急救时间、分诊评估时间以及急诊停留时间方面的指标差异P<0.05无统计学意义。
2.2康复情况比较
本次实验所选取的45例观察组患者中平均球囊扩张时间72．3±12．6分钟，卧床时间42．9±5．9小时，住院时间9．5±3．2日；
本次实验所选取的45例观察组患者中平均球囊扩张时间124．3±17．5分钟，卧床时间66．2±4．8小时，住院时间13．1±4．1日。
两组患者在住院时间、卧床时间以及球囊扩张时间三个方面的指标差异P<0.05有统计学意义。
3.讨论
急性心肌梗死主要由持续性缺氧或冠状动脉急性缺氧所造成的心肌坏死，症状表现主要为急性循环功能障碍、胸痛以及心律失常等，对于急性病发患者，需要进行紧急抢救帮助患者渡过危险期。需要注意的是，当前我国医疗机构在急性心肌梗死抢救方面的有关流程已经比较成熟，需要重点加强的心理护理干预，提高患者的治疗依从性。经实验研究发现，参与本次实验的45例观察组患者无论在抢救效率还是在康复情况方面均优于对照组，为急性心肌梗死患者提供专门的护理干预，能够有效提高患者的抢救效率，为患者进一步的治疗争取更多的时间，改善患者疾病预后，临床价值值得推广。
参考文献：
[1]孟晓杰，郝君华.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，05（13）：157-158.
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[3]韩彦辉，王素梅，李海霞.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].护理实践与研究，2013，03（28）：25-26.
[4]肖飞.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].大家健康（学术版），2016，01（05）：239-240.
论文作者:范学宾,陈素芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/10
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