（海南省儋州市那大镇卫生院 海南儋州 571700）
摘要：目的 对比研究传统手术和小切口微创手术在小儿疝气治疗中的临床效果。方法 随机选取2014年3月到2017年3月期间于我院接受治疗的疝气患儿60例，根据手术方式的不同将其分为传统手术组（对照组）30例和小切口微创手术组（试验组）30例。比较两组患儿的手术时间、切口长度、出血量和住院时间等治疗指标，并比较两组患儿术后切口感染、阴囊水肿和激发鞘膜积液等并发症的发生情况。结果 两组手术时间、切口长度、出血量和住院时间相比试验组优于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。两组切口感染、阴囊水肿和激发鞘膜积液等并发症发生率相比试验组更低，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小切口微创手术治疗小儿疝气的临床效果优于传统手术，能有效降低患儿术后并发症发生率，对患儿术后正常生活的恢复有很大帮助。
关键词：传统手术；小切口微创手术；小儿疝气；临床疗效
小儿疝气是儿科常见疾病，其主要分为先天性的腹股沟疝和脐疝。小儿疝气的主要致病因素是先天性因素，其中鞘状突未关闭是腹股沟疝的主要致病原因，脐环不能及时缩小闭合是脐疝形成的原因，早产儿和低体重儿因出生是的生长发育不全也可能出现疝气[1]。为了让小儿疝气的治疗效果得到有效保障，本研究将以我院收治的60例疝气患儿的临床资料为基础，对比分析传统手术和小切口微创手术在小儿疝气治疗中的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年3月到2017年3月期间于我院接受治疗的疝气患儿60例，根据手术方式的不同将其分为传统手术组（对照组）30例和小切口微创手术组（试验组）30例。对照组患儿男16例，女14例，患儿年龄7个月～11岁，平均年龄（4.581.16）岁。试验组患儿男17例，女13例，患儿年龄9个月～12岁，平均年龄（4.651.22）岁。两组患儿基本资料经统计学分析无显著差异（P＞0.05），符合对比研究的要求。
1.2方法
给予对照组患儿传统手术治疗，患儿进入手术室后先对其进行麻醉药物注射，麻醉方式为全身麻醉，之后让患儿保持仰卧位，对患儿腹部皮肤进行常规消毒后，于患儿皮肤横纹下开长3㎝左右的切口，逐层切开患儿的皮肤和皮下组织并对其进行分离，暴露出患儿的精索并纵向切开疝囊，对疝囊颈进行高位结扎处理并仔细完成止血，之后将患儿的睾丸和精索复位，然后逐层缝合患儿的皮肤及皮下组织，并在缝合处覆盖无菌敷料，手术后采用抗生素进行切口感染预防。
给予试验组患儿小切口微创手术治疗，患儿进入手术室后同样给予其全身麻醉处理，并让患儿保持仰卧位，常规消毒后于患儿腹股沟侧韧带上方2指宽处开长约1㎝左右的切口，逐层切开皮肤及皮下组织并对其进行分离，提出患儿的精索并将睾丸与精索外筋膜分离，之后对疝囊进行游离处理，用1号线对疝囊颈部进行高位结扎处理并根据实际情况给予患儿止血处理，之后将患儿的精索复位并将无菌敷贴覆盖于切口处，手术结束后给予患儿抗生素治疗以预防切口感染。
1.3观察指标
两组患儿的手术时间、切口长度、出血量和住院时间等治疗指标，并观察两组患儿术后切口感染、阴囊水肿和激发鞘膜积液等并发症的发生情况。
1.4统计学分析
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，计数资料用百分率表示，计量资料用（）表示，采用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
3.讨论
小儿疝气的发生主要与患儿的先天因素存在关联，其在很大程度上是因为后天未得到及时有效的纠正导致腹内压升高和腹壁肌肉组织能力降低，导致其出现疝气[2]。小儿疝气以腹股沟疝较为常见，其临床表现以腹股沟内侧有可复性肿物为主。小儿疝气一般不会对患儿的生命安全造成威胁，但会对患儿的正常生长造成一定影响，不利于患儿的身心发展[3]。根据临床研究，及时发现并给予患儿有效的治疗措施不仅能改善其生活质量，还能让其身心发展得到有效保障。
手术是小儿疝气治疗的主要方式，其主要有传统手术和小切口微创手术。其中传统手术直接在患儿腹部开切口，其切口较大并且操作较为复杂，手术后经常会因为感染和阴囊水肿等导致患儿的恢复受到影响，并且可能出现复发的情况[4]。小切口微创手术是一种新的手术方式，其手术切口较小并且操作十分简单，手术后患儿的并发症发生率能得到明显降低，对患儿的恢复有很大帮助，并且患儿手术后复发的几率较低[5]。
本研究以我院收治的疝气患儿临床资料作为基础，分析传统手术和小切口微创手术在小儿疝气治疗中的应用效果，其中两组手术时间、切口长度、出血量和住院时间相比试验组优于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。两组切口感染、阴囊水肿和激发鞘膜积液等并发症发生率相比试验组更低，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，小切口微创手术治疗小儿疝气的效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]连琳琳. 探讨小切口微创手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果[J/OL]. 当代医学，2017，23（23）：103-104.
[2]朱智新. 传统手术、小切口微创手术治疗小儿疝气的疗效分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（20）：130-131.
[3]洪俊轩. 传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气的疗效比较[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（23）：122-123.
[4]刘扬. 传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气的临床对比分析[J]. 中国社区医师，2014，30（12）：60-61.
[5]王崇林，王文贵. 传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气疗效比较[J]. 河北医学，2014，20（03）：476-478.
论文作者:邢碧海
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患儿论文; 疝气论文; 手术论文; 切口论文; 小儿论文; 微创论文; 传统论文; 《航空军医》2017年第18期论文;