湖南省岳阳市华容县人民医院 414200
【摘 要】目的：探析门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死心律失常治疗中的临床效果。方法：研究时间：2015年11月至2017年2月，研究对象：120例我院收治的急性心肌梗死心律失常患者，采用随机信封法分为乙组（n=60）和甲组（n=60），其中乙组给予常规镇痛药物及阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、ACEI及β阻剂等进行对症治疗，甲组则在常规治疗基础上给予门冬氨酸钾镁治疗，对比其临床效果。结果：甲组患者的临床疗效明显较乙组高，且不良反应的发生率较乙组低（P<0.05）；此外，治疗后甲组患者的钾、镁水平均高于乙组，P<0.05。结论：应用门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死性的心律失常具有一定的临床疗效，有效的增加了血钾、镁含量，减少了不良反应，改善了临床症状，值得在临床上推广。
【关键词】门冬氨酸钾镁；急性心肌梗死；心律失常；治疗作用
伴随着物质生活水平的提高，生活习惯以及饮食结构等均发生了较大的变化，导致临床上各类心脑血管疾病的发病率逐年升高。心律失常便是临床常见疾病之一，引起该疾病的原因较多，如急性心肌梗死、冠心病等，这些疾病发病后，如不能及时治疗，随着病情的迁延，延误最佳的治疗时机，在病情发展后期均可引发心律失常现象[1]。该疾病是临床较难控制和治愈的心血管疾病之一。在临床上控制该疾病多采用药物治疗，其治疗效果不佳[2]。伴随着医疗科技的发展，临床用药也不断更新换代，门冬氨酸钾镁在临床上被广泛应用于心律失常的辅助治疗。在本文中选取我院收治的120例急性心肌梗死心律失常患者，采用门冬氨酸钾镁治疗后的临床效果进行探讨，希望为临床提供借鉴。
1资料与方法
1.1基本资料
研究时间：2015年11月至2017年2月，研究对象：120例我院收治的急性心肌梗死心律失常患者，经我院医学伦理委员会审核通过及患者知情同意自愿后纳入研究标本，采用随机分组法分为乙组（n=60）和甲组（n=60），乙组患者男女比例=28：32，年龄范围36~68岁，平均年龄（52.6±8.4）岁，甲组患者男女比例=31：29，年龄范围在37~69岁，平均年龄（53.2±7.9）岁。上述资料差异不明显（P>0.05），可比性一致。
1.2治疗方法
乙组给予常规基础治疗，如及时吸氧、患者绝对卧床休息及对症给予镇痛药物、肝素及阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、ACEI及β阻剂等，并及时监测患者的生命体征及心电图变化等。甲组则在乙组的基础上给予门冬氨酸钾镁（生产企业：上海现代制药股份有限公司，国药准字H31022534）进行治疗，每次在餐后给予2片，3次/日。所有患者均连续治疗2周为1疗程[3]。
1.3观察指标
观察各小组患者治疗后血钾、镁水平，并对治疗后的临床效果进行评定：痊愈：心律早搏症状消失，或减少90%以上，血钾及血镁指标恢复正常；好转：心律早搏症状减少60%~89%，血钾及血镁指标逐渐恢复正常；有效：心律早搏症状减少30~59%，血钾及血镁指标有所恢复；无效死亡：患者病情无改善，甚至出现死亡。总效率=痊愈+好转+有效。
1.4统计分析
数据结果均采用SPSS16.0版进行本次实验所研究的数据处理，正态分布计量资料均数±标准差（ ）表示，比较采用t检验，正态分布计数资料，采用独立样本 检验，统计指标显示存在差异（P<0.05），并纳入了统计学范畴。
2结果
2.1临床效果分析
治疗后，两组患者的临床症状均有所改善，甲组的总效率为96.66%与乙组81.66%相比较高，P<0.05。具体内容可见表1。
表1 两组患者的临床效果对比[n/%]
2.3不良反应的发生情况
其中甲组出现1例恶心呕吐，再无其它不良反应，乙组则出现5例恶心呕吐、3例传导阻滞，甲组患者不良反应总率为1.66%，与乙组15%相比较低，比较显示 ?=6.981，P=0.008。
3讨论
在临床心血管疾病中，急性心肌梗死的发病率较高，主要与心肌缺血缺氧有关，可以在短时间内导致心肌细胞出现缺血性坏死，随着病情的迁延，可能会并发心律失常，严重者甚至会出现休克甚至死亡，危及患者的生命安全与健康[4]。因此，在临床中要及时的进行救治，对于该疾病的抢救更是不容耽误。据有关研究报道显示，急性心肌梗死并发心律失常，主要与血液中钾、镁水平下降有关[5]。在临床中治疗该疾病主要采用药物控制症状，常见药物包括镇痛药物利多卡因、肝素及阿司匹林等，但由于只能暂时的缓解症状，治疗后容易反复发作。伴随着医疗科技的不断发展，临床药物也迅速的更新换代，门冬氨酸钾镁作为酸性氨基酸类药物，近几年来，对于治疗急性心肌梗死取得了一定的临床疗效[6]。门冬氨酸分子中主要包含两个羧基和一个氨基，该分子可以广泛的存在于任何蛋白质中，同时该药物也是草酰乙酸前体，对于促进核苷酸的合成、加速三羧酸循环及鸟氨酸循环中具有非常重要的作用，具有较强的细胞亲和力，也可以作为钾离子及镁离子的载体，使钾离子及镁离子更容易进入线粒体，可以维持心肌、神经组织以及平滑肌等细胞的兴奋性，并有利于心肌内部环境的稳定。应用该药物治疗心律失常，可以加速心肌细胞去极化，有利于增强心肌的收缩能力，同时也可以有效的降低心肌耗氧量，对心肌具有一定的保护作用，通过应用该药物，可以有效的改善心肌缺血状态，同时也促进了血钾、镁水平的升高[7]。
综上所述，应用门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死性的心律失常具有一定的临床疗效，有效的增加了血钾、镁含量，减少了不良反应，改善了临床症状，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]陈志强. 门冬氨酸钾镁用于急性心肌梗死心律失常的效果评价[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（3）：17-17.
[2]何健华. 门冬氨酸钾镁治疗48例急性心肌梗死心律失常的效果探讨[J]. 当代医学，2012，18（20）：98-99.
[3]刘华勇，潘国洲. 门冬氨酸钾镁治疗急性心梗心律失常的临床效果观察[J]. 北方药学，2012（12）：22-23.
[4]丁桂根，陈真祥，陈莹. 门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2013，21（10）：75-76.
[5]曾强. 门冬氨酸钾镁治疗48例急性心肌梗死心律失常的效果观察[J]. 中外女性健康研究，2015（18）：24-24.
[6]彭小江，王强. 门冬氨酸钾镁注射液用于急性心肌梗死心律失常治疗临床分析[J]. 吉林医学，2013，34（26）：5389-5390.
[7]刘瑞浩. 门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死心律失常的应用分析[J]. 航空航天医学杂志，2013，24（10）：1220-1221.
论文作者:何燕
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
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