杭州市第三人民医院皮二病区 310009
【摘要】目的:分析和讨论阿维A与甲氨蝶呤(MTX)治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的临床疗效。方法：选取我院2014年12月～2015年9月间收治的130例泛发性脓疱型和红皮病型银屑病患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法分成治疗组（n=65）和对照组（n=65），其中治疗组采用阿维A治疗，对照组则采用甲氨蝶呤(MTX)治疗，对比两组的治疗效果。结果：经过治疗发现，治疗组的总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。且治疗组发生不良反应的机率高于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：阿维A治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病有显著的临床疗效，但是副作用比较明显，氨蝶呤(MTX)疗效普通，但是不良反应小，在实际的治疗中，要根据患者的病情来进行选择。
【关键词】阿维A；甲氨蝶呤(MTX)；泛发性脓疱型和红皮病型银屑病
我院选取了130例银屑病患者分为治疗组和对照组，对两种药物的治疗效果进行了研究，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2014年12月～2015年9月我院收治的130例泛发性脓疱型和红皮病型银屑病患者作为研究对象，随机的分成治疗组和对照组，各65例。其中治疗组男性患者30例，女性患者35例；年龄20～62岁，平均年龄（28.6±12.3）岁；对照组男性患者32例，女性患者33例；年龄22～61岁，平均年龄（29.6±13.6）岁。排除标准：（1）妊娠、哺乳期妇女。（2）有比较严重的代谢性疾病者。（3）有用药禁忌者。（4）患者及其家属知情未同意者。（5）近期使用过皮质类固醇激素和免疫抑制剂者。两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予甲氨蝶吟治疗（生产厂家：上海信宜药厂有限公司，国药准字：H31020644）,1次服用10毫克，1天服用1次，每周服用2次，进行为期1个月的治疗。治疗组患者服用阿维A治疗（生产厂家：重庆华邦制药有限公司，国药准字：H20010126），初始剂量为25毫克，1天服用1次，和主餐一起服用，治疗时间为1个月。未出现毒副反应，可以将剂量调整为每天75毫克。对两组患者的治疗效果进行比较，观察不良反应的发生情况。
1.3疗效评价标准
根据患者治疗后的恢复效果进行评价，分为显效、有效以及无效。当患者的红斑以及脓肿消退面积大于百分之九十为显效；当患者红斑和脓肿的消退面积大于百分之二十小于百分之九十为有效；当患者红斑和脓肿消退面积小于百分之二十为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%
1.4统计学方法
收集本次研究治疗的相关数据，录入SPSS18.0统计软件进行统计分析，以x2检验法对计数资料进分析，单位取率（%），当（P＜0.05）表明差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果对比情况
经过一段时间的治疗后，治疗组的总有效率明显高于对照组，说明治疗组的治疗效果优于对照组，（P<0.05）组间比较差异有统计学意义。见表1
表1治疗组和对照组患者疗效对比[n,(%)]
2.2两组患者不良反应对比情况
在治疗后，治疗组出现了22例皮肤瘙痒、疼痛以及干燥等症状，对照组则出现6肠胃不适等症状，治疗组的不良反应发生率为33.84%，对照组不良反应的发生率为9.23%，两组不良反应的发生率进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
银屑病又叫牛皮癣，是一种慢性的皮肤病，病情持续时间较长，治疗复杂且困难【1】。泛发性脓疱型银屑病一般表现为弛张性高热和白细胞增多，关节出现疼痛感，出现急性炎性红斑，表面有密集针头大小的黄白色小脓包，随着病情的发展，脓包增大蔓延全身，甚至会损害肝、肾功能【2】。红皮病型银屑病患者周边皮肤呈现弥漫性潮红和暗红，有渗出，表面覆有大量麸皮样鳞屑，有些患者会出现不同程度的发热、畏寒以及头痛症状，如果不及时治疗抑制病情的发展，很有可能会导致患者的死亡【3-4】。现阶段临床上治疗银屑病的药物只是起到近期的治疗效果，不能抑制病情的复发，许多治疗银屑病的药物副作用较大，在治疗的过程中以及治疗后会出现不良反应【5】。本次研究选取了130例银屑病患者随机分成治疗组和对照组采用阿维A、甲氨蝶呤(MTX)进行对比研究，治疗组的治疗效果优于对照组，但是不良反应较大，组间比较差异明显（P<0.05）。
综上所述，阿维A治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效优于氨蝶呤(MTX)，但是副作用比较明显，在实际的治疗中，要根据患者的病情来选择用药。
【参考文献】
[1] 王新堂.阿维A与甲氨蝶呤治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效及安全性评价[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(10):6034-6035.
[2] 张超,王娇,陈蕊等.阿维A与甲氨蝶呤治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效及安全分析[J].中外医疗,2015,22(24):115-116.
[3] 黄启胜.阿维A与甲氨蝶呤治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效及安全性评价[J].临床医药文献电子杂志,2015,12(4):630-631.
[4] 朱海平.阿维A与甲氨蝶呤治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的效果及安全性分析[J].中国实用医药,2015,10(35):123-124.
[5] 高春林.脓疱型银屑病的临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,26(66):137-137.
论文作者:车兰兰
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第6期
论文发表时间:2017/8/31
标签：患者论文; 银屑病论文; 对照组论文; 疗效论文; 脓疱论文; 发性论文; 不良反应论文; 《中国医学人文》2017年第6期论文;