【摘 要】目的：探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果。方法：随机抽取我院于2016年3月-2014年4月期间收治的90例冠心病患者，将其纳入本次研究，90例冠心病患者按照入院先后顺序划分为两组，对照组45例实施常规护理，观察组45例实施优质护理，对两种护理模式的应用效果进行评估。结果：①观察组和对照组患者护理前SAS和SDS分数经对比P＞0.05，无统计学意义，两组患者护理后SAS和SDS分数经对比P＜0.05，形成统计学意义；②观察组患者护理满意度为95.56%，对照组患者护理满意度为77.78%，组间数据经比较P＜0.05，形成统计学意义。结论：将优质护理模式应用于冠心病患者中可将患者的护理满意度提升，确保其精神状态的良好，缓解患者的痛苦。
【关键词】优质护理；冠心病；应用效果
临床中常见的心血管疾病为冠心病，动脉粥样硬化为本病的引发因素。就目前而言，人们生活水平有所提高，进而转变了自身的饮食习惯和生活习惯，如饮食中食用高脂食物和缺少运动等，使得冠心病患病人数显著提升，进而严重影响患者的生活质量以及生命健康情况[1，2]。临床按照冠心病的实际类型对其实施治疗，分为外科手术疗法以及内科保守疗法。大部分患者通过治疗后可将生命时间延长，但少数患者由于病程时间较长，无良好的自我管理能力以及不了解健康知识等因素对预后产生影响，从而患者会产生身体不适和心理问题[3，4]。由此能够看出，对冠心病患者实施相应的护理干预具有重要意义，本次研究主要探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果，现将研究内容进行以下叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院于2016年3月-2014年4月期间收治的90例冠心病患者，将其纳入本次研究，90例冠心病患者按照入院先后顺序划分为两组，45例观察组是由28例男性患者和17例女性患者组成，年龄跨度45-75岁，平均年龄（58.2±4.6）岁，均病程时间为（8.4±1.6）年；45例对照组是由30例男性患者和15例女性患者组成，年龄跨度48-78岁，平均年龄（59.7±4.9）岁，均病程时间为（8.2±1.5）年。观察组和对照组患者的一般资料数据通过对比计算后并未形成统计学意义，但增强了数据间的研究性。
1.2方法
对照组患者护理模式选择基础护理，观察组护理模式选择优质护理，内容大致如下：
1.2.1创建护理小组。
组长为护士长，组员为护理人员，首先安对护理人员进行相应的知识培训，进而提升护理人员对安全的重视程度，将护理操作技术能力提升。护士长需要不定期对其实施检查，对护理人员实施考核，按照考核成绩对其实施奖惩，将护理人员的工作积极性进行激发。
1.2.2健康宣教。
护理人员需要将疾病引发因素、治疗手段以及并发症等相关知识讲解给患者，将患者预防疾病能力进行提升，并告知患者戒烟戒酒，转变不良生活饮食习惯，使其能够对护理人员的工作予以配合[5]。并指导患者需要原理危险物品，以免出现坠床、摔伤或者烫伤等表现，确保患者住院过程中的安全。
1.2.3常规护理。
确保病房的干净整洁，而后对病房实施消毒，并对床单被罩进行更换。室内湿度控制在60%左右，室内温度控制在24摄氏度左右，室内需要开窗通风。护理人员需要提醒患者增加或者减少衣服，进行防寒保暖。并按照无菌操作流程实施操作，对患者予以药敏试验，对静脉滴速进行调整。
1.2.4饮食干预。
患有冠心病患者可将自身的营养情况进行消耗，极易产生营养不良。按照患者的实际病情、体质情况以及营养情况制定科学的饮食计划，减少脂肪食物以及食盐的摄入量，食用清淡容易消化的食物，以免由于饮食因素加重患者自身的病情。
1.2.5心理疏通。
护理人员接待患者需要热情，和患者予以沟通时需要对其真实想法进行了解，进而将其安全感提升。选择焦虑评分量表和抑郁评分量表对患者的心理问题进行评估，对于引发因素选择相应的护理模式[6]。通过兴趣养成、热水泡脚和音乐治疗方法等将患者注意力转移，缓解其焦虑或者抑郁情绪，使其以乐观的心态面对疾病，如患者出现重度抑郁或者焦虑应予以药物实施治疗。
1.2.6对症干预。
护理人员需要对患者的体质、用药情况以及病情严重程度进行了解，并对其实施口腔护理，以免产生坠积性肺炎。此外需要对原发病进行治疗，护理人员需要对患者定时翻身，对体位舒适程度进行调节，按照自身病情予以有氧运动，将血液循环改善。
1.3评估指标
选择SAS（焦虑量表）和SDS（抑郁量表）对观察组和对照组患者护理前后的心理情况进行评估，量表分数以50分为分界值，分数和焦虑抑郁情绪呈现负相关性；待观察组和对照组患者护理后填写我院自制护理满意度调查问卷，问卷调查分数选择百分制，如问卷分数在85分以上表示患者对护理模式非常满意，如问卷分数在60-84分之间表示患者对护理模式满意，如问卷分数在59分以下表示患者对护理模式不满意。
1.4统计学数据
观察组和对照组患者护理前后SAS和SDS分数经统计学软件计算后（SPSS19.0）呈现形式和检验指标分别为计量资料和t值，观察组和对照组护理满意度经统计学软件计算后（SPSS19.0）呈现形式和检验指标分别为计数资料和卡方，两组数据经统计比较后如差异显著，P＜0.05，则形成统计学意义。
2 结果
2.1 SAS和SDS分数
对比观察组和对照组患者护理前SAS和SDS分数，组间数据未呈现统计学意义，P＞0.05；观察组和对照组患者护理后SAS和SDS分数经对比，组间数据差异显著，P＜0.05，详细数据由表1可知。
3 讨论
就目前而言，冠心病患病人数近年来显著增加，极易并发心血管不良事件，进而对患者的生命安全造成了威胁，在对患者进行治疗的过程中加强护理干预具有重要的临床意义[7]。由于人们对于护理要求的不断提升，对冠心病患者进行相应的护理干预可减少不良因素对疾病产生的影响，进而将患者预后予以改善。优质护理模式对整体护理质量进行重视，紧密衔接每项护理工作内容，使得内容较为细致，为临床常用护理模式，可对护理人员的工作主观性进行激发，将自身的主观能动性进行发挥[8，9]。以此提升了整体护理水平，将护理风险事件发生率降低，进而将护理满意度提升。
优质护理小组对护理人员进行定期培训，培训内容为护理理念和护理内容，有助于提升护理人员对于优质护理的重视程度以及理解程度，可在临床护理中落实优质护理理念。而考核可实现监督的效果，使得护理人员重视护理内容，按照护理流程对患者实施服务。经过奖惩制度可将护理人员间的竞争力提升。健康教育可提升患者及其家属对疾病的了解程度，和家属进行配合指导患者转变不良生活饮食习惯[10]。营养师需要对患者的饮食食谱进行制度，从而对患者的营养要求进行满足，将营养水平和机体免疫力提升，从而将并发症发生率降低。冠心病患者具有较长的病程时间，疗疗效和病情的发展均可起到严重影响。延续性护理模式则是将医院达到专业水平的护理服务过渡至家庭中，对患者出院后的治疗疗效和遵医行为进行了解，并对患者治疗和保健方面予以指导，将患者对于疾病防治知识了解程度提升，转变患者以往不良的生活饮食习惯，从而实现控制血压的目的，确保患者自出院直至到家庭均可获取连续性护理服务，如出院指导、转诊等，患者出院回家之后可获取良好的连续性指导[9，10]。此次研究经过分析后可知，观察组患者护理前的自我护理能力评分和对照组患者无显著差异，而护理后观察组患者自我护理能力评分显著高于对照组；此外观察组患者健康饮食、适当运动、情绪调节以及医嘱用药显著提升，两组数据经过统计比较后均形成统计学意义，说明延续性护理在临床中存在可行性。由此能够看出，将延续性护理应用于高血压患者出院后，符合医学模式的变化，护理人员的服务增加至家庭，对患者自我护理能力以及健康行为起到巩固作用。
综上所述，临床护理中对高血压患者采用延续性护理后可将优质的护理服务延伸至家庭中，患者经延续性护理后能够提升患者预防疾病知识的了解程度，临床应用价值存在。
参考文献：
[1]陆忠明，戴小华. 高血压早期肾损害中医研究进展[J]. 安徽中医药大学学报，2013，32（1）：94-96.
[2] Zhao C，Wang Y Y，Xiao Z X，et al. [The relationship between the gene polymorphism of TGF-beta1 and early renal injury in patients with essential hypertension，and the effect of the gene polymorphism of TGF- beta1 on the individual treatment with valsartan][J]. Zhonghua Yi Xue Yi Chuan Xue Za Zhi，2007，24（4）：428-431.
[3]汤朕，石美兰.延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响[J].贵州医药，2016，40（8）：890-891，892.
[4] Karupaiah T，Wong K，Chinna K，et al. Metering Self-Reported Adherence to Clinical Outcomes in Malaysian Patients With Hypertension：Applying the Stages of Change Model to Healthful Behaviors in the CORFIS Study.[J]. Health Education & Behavior the Official Publication of the Society for Public Health Education，2015，42（3）：339.
[5]邓贤达. 高血压患者的饮食及用药指导[J]. 中国医药指南，2013（11）：514-515.
[6]Zhang Y，Cardiology D O. Diet and medication guidance for patients with hypertension[J]. Chinese Community Doctors，2016. 16（6）：463-72
[7]黄娉欢，黎秀菊.延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响[J].护理实践与研究，2016，13（4）：36-37.
[8] Mori，Moreiraheimann A L P，Claudiodórea J，et al. Pharmaceutic guidance to hypertensive patients at USP University Hospital：effect on adherence to treatment[J]. Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences，2010，46（2）：353-362.
[9]蔡学琴. 高血压病的社区健康教育实施体会[J]. 中国社区医师（医学专业），2010，12（23）：251-251.
[10]穆文霞. 个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的疗效观察[J]. 吉林医学，2013，34（27）：5712-5713.
论文作者:覃建芳,梁文华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/27
标签：患者论文; 冠心病论文; 护理人员论文; 对照组论文; 统计学论文; 分数论文; 模式论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;