湖南省邵阳市第二人民医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨小儿高热采取布洛芬治疗的效果。方法：将我院接诊的高热患儿160例作为研究对象，按照随机数字法分为2组，各80例，对照组采取对乙酰氨基酚治疗，研究组采取布洛芬治疗，对比两组效果。结果：研究组患儿临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）；两组患儿治疗1h、2h后体温对比无明显差异（P>0.05），但4h、8h时研究组患儿体温明显低于对照组（P<0.05）；组间不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论：布洛芬治疗小儿高热，不仅疗效明显，而且退热快，安全性高，值得借鉴。
【关键词】小儿；高热；布洛芬；对乙酰氨基酚
发热是临床多类疾病共有的一种病理过程，也是机体针对致病因子产生的防御方式[1]。小儿体温调节中枢发育不成熟，极易发生发热症状，若不及时降温，容易引发惊厥等[2]。为了进一步探讨布洛芬对小儿高热的临床疗效，我院实施了研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究共计入选对象160例，全部为我院2012年5月-2015年8月接诊的小儿高热患儿。入选患儿均确诊符合高热诊断标准，家属均签署知情同意书愿意配合本次研究，根据随机数字法分为2组，各80例。对照组：男44例、女36例；年龄5个月-8岁，均值5.6±1.2岁；原发病包括急性上呼吸道感染、肺炎及急性支气管炎，例数依次为42例、20例、18例。研究组：男46例、女34例；年龄4个月-9岁，均值5.9±1.1岁；原发病包括急性上呼吸道感染、肺炎及急性支气管炎，例数依次为41例、21例、18例。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
两组患儿入院后检查血常规与尿常规及大便常规，并实施B超、C-反应蛋白等检查，之后均实施对症治疗，如抗病毒药物、抗生素等处理。对照组患儿采取对乙酰氨基酚治疗，将1.0mg/kg对乙酰氨基酚混悬液混匀后口服。研究组患儿采取布洛芬治疗，将0.5ml/kg布洛芬混悬液混匀后口服。两组患儿每天均服药3次，餐后口服，连续治疗5-7d为1疗程。
1.3 观察指标
两组患儿治疗期间均记录体温，包括治疗前与治疗后1h、2h、4h、8h，同时记录临床效果与不良反应，并对比分析。
1.4 疗效评价标准
本研究采取的疗效评价标准[3]为：1）显效：治疗后6h内体温降幅不低于1℃；2）有效：治疗后6h内体温降幅0.5-1℃；3）无效：治疗后6h内体温未变化或降幅低于0.5℃。总有效率=有效率+显效率。
1.5 统计学处理
本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，其中计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数 表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 临床效果比较
研究组治疗后显效、有效、无效例数分别为50例、26例、4例，总有效率为95.00%，对照组则依次为40例、26例、14例，总有效率为82.50%，研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
2.2 治疗前后体温变化对比
两组患儿治疗1h、2h后体温对比无明显差异（P>0.05），但4h、8h时研究组患儿体温明显低于对照组（P<0.05），详见表1。
注：与对照组相较，*P<0.05
2.3 不良反应对比
研究组有1例恶心、1例呕吐，对照组则有2例恶心与1例呕吐，均比较轻微，对治疗无明显影响，组间不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。
3 讨论
小儿发热比较常见，呼吸系统、神经系统及消化系统等疾病均可能引发该病症。针对小儿发热而言，若温度不超过38.5℃，多予以温水擦浴降温或多饮水处理，而温度超过38.5℃则视为高热，应及时采取有效的药物降温[4]。我院针对接诊的160例小儿高热进行对照，对照组采取对乙酰氨基酚治疗，而研究组采取布洛芬治疗，结果显示研究组总有效明显高于对照组（P<0.05），同时两组患儿治疗2h后温度有所下降，但对照组治疗4h与8h时温度有所回升，相比研究组差异有统计学意义（P<0.05），而研究组患儿体温此时更趋近于正常体温。
布洛芬与对乙酰氨基酚同属非甾体抗炎药，而且都受到WHO推荐，是治疗发热比较良好的药物。对乙酰氨基酚属于经典退热药物，也是苯胺类解热镇痛药，退热机制在于对下丘脑前列素合成产生抑制。布洛芬作用机制则主要是对体内环氧化酶产生抑制，并抑制前列腺素E2合成，以及对肿瘤坏死因子等释放产生抑制，进而达到下移体温中枢调控点而实现降温的目的。从相关研究中可知，布洛芬药时曲线下面积比对乙酰氨基酚更大，而且蛋白质结合率明显更高，为此前者可维持更长时间的降温效果[5]。这在本次研究中也得到了良好体现，即布洛芬治疗后4h、8h依旧有降温效果，而对乙酰氨基酚则在治疗后4h体温有所回升，降温效果难以维持。
综上所述，布洛芬治疗小儿高热，不仅疗效明显，而且退热快，安全性高，值得借鉴。
参考文献：
[1]陈潮青，陈宜升.布洛芬与对乙酰氨基酚治疗小儿高热临床效果对比研究[J].中国美容医学，2012，21（10)：223-224.
[2]周冬梅.布洛芬混悬液治疗小儿高热的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，10（20)：128-128.
[3]郭怀燕，谢娜.布洛芬混悬液治疗小儿高热150例[J].中国保健营养（中旬刊），2014，16（6)：3778-3778.
[4]林国金.布洛芬治疗小儿高热的疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（2)：1022-1023.
[5]王建英.布洛芬混悬液治疗小儿高热的效果及护理体会[J].医药前沿，2012，02（15)：332-333.
论文作者:姜海燕
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/23
标签：高热论文; 小儿论文; 患儿论文; 体温论文; 乙酰论文; 布洛芬论文; 氨基论文; 《航空军医》2016年2期论文;