（宿州市第一人民医院；安徽宿州234000）
【摘要】目的 分析优质护理对提高肝硬化腹水患者预后的护理效果。方法 选取我院2014年6月到2016年12月收治的90例肝硬化患者作为研究对象，随机将其分为两组，即常规组和观察组，每组45例，对常规组进行常规护理，对观察组进行优质护理，然后观察两组患者的预后情况。 结果 观察组患者的生命质量评分及对护理的满意度均明显高于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组患者比常规组患者的平均住院时间更短，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对肝硬化腹水患者采取优质护理措施，如对患者进行常规护理后，再增加对其进行心理护理、饮食护理以及穿刺护理等优质护理措施，能够有效提高肝硬化腹水患者预后的护理效果，在医院值得推广。
【关键词】优质护理；肝硬化腹水；预后护理效果
作为一种常见的慢性肝病，肝硬化是指由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，肝硬化晚期通常出现腹水、癌变等并发症[1]。对肝硬化腹水患者进行科学治疗和合理护理，会对患者的预后情况有积极影响，并降低患者死亡率。为研究优质护理对提高肝硬化腹水患者预后的护理效果，故选取我院2014年6月到2016年12月收治的90例肝硬化患者作为研究对象。现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月到2016年12月收治的90例肝硬化患者作为研究对象。经过相关诊断，所有患者均被确诊为肝硬化腹水。其中男性患者60例，女性患者30例；患者最大年龄74岁，最小年龄26岁，平均年龄（43.5±6.3）岁；其中28例是酒精性肝硬化，15例是丙型肝炎肝硬化，47例是乙型肝炎肝硬化；42例中量腹水，48例大量腹水。将这90例患者随机分为常规组和观察组，每组45例，两组患者资料差异不具有统计学意义（P>0.05）,可进行比较研究。
1.2方法
对常规组进行常规护理，而观察组在常规护理基础之上进行其他方面的优质护理，具体护理措施如下。
1.2.1心理护理
肝硬化腹水患者往往有严重的负面心理，且情绪变化不定。鉴于此，护理人员要和患者进行友好沟通，耐心倾听患者的心声，以和蔼可亲的态度赢得患者的信任。同时，护理人员还要向患者及其家属讲解疾病预防措施，使其了解相关的疾病知识，从而消除恐惧心理。对患者要多关心多鼓励，帮他们树立信心，使其配合治疗。
1.2.2饮食护理
根据患者病情，护理人员要防止患者吃生冷、干硬的事物，而给患者选择高蛋白和高维生素的食物。此外，患者进食时要保证其少吃多餐，不要吃太热以及黄豆、洋葱等容易致使胃部胀气的食物。同时吃饭时要细嚼慢咽，并控制每天水和纳的摄入量。
1.2.3体位护理
由于患者腹水量较多，护理人员要指导患者使用平卧体位多卧床休息，平卧可以起到利尿的效果。如平卧产生不良症状，就使用半卧位。另外，如患者身体不适则可进行吸氧，卧床时勤翻身，四肢也要适当活动，避免褥疮发生。
1.2.4密切观察病情变化
由于肝硬化腹水患者都存在较严重的肝功能损害，病情晚期不但容易发生电解质紊乱以及出现肝肾综合征，而且还容易引起肝性脑病、感染等众多并发症，因此需要密切观察患者病情变化，每天对患者体重、腹围进行测量，对患者24h尿量、大便和进食情况进行准确记录。对患者神志、精神及性格方面的变化要加以重视，以便及时发现肝性脑病先兆症状，如有异常，及时报告医师并处理。
1.3预后效果评价标准
预后效果的评价按照肝癌患者生命质量测定量表（QOL—LC）进行评分。
1.4统计方法
使用SPSS21.0统计软件对相关数据进行处理分析。用（ｘ±ｓ）表示计量资料，用t进行检验，用x2来检验计数资料，P<0.05则具有有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者生命质量评分比较
见表1。
2.2两组患者平均住院时间比较
常规组患者的平均住院时间是（37.2±3.8）天，观察组患者的平均住院时间是（26.5±1.9）天，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者对护理工作的满意度比较
常规组患者的满意度为84.44%（38/45），观察组患者的满意度为97.78%（44/45），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
肝硬化腹水不但病程长，而且病情容易反复发作，预后情况也不理想，严重影响了患者的生活质量甚至生命。目前，在对患者的临床治疗中，患者治疗的主观感受、心理状况往往没有得到应有的重视。相关的研究证明，对肝硬化腹水患者实施优质的护理，能够使治疗效果以及患者的生活质量得到有效的提高[2]。
本次研究发现，通过对观察组的肝硬化腹水患者进行优质的临床护理后，患者的生命质量评分与常规组的患者相比有着显著的提高，且患者对护理的满意度也更高，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；此外，观察组患者的平均住院时间与常规组相比也更短。这也进一步证明，给肝硬化腹水患者进行优质的临床护理，一方面能够缓解患者的负面情绪，改善患者的生活质量；另一方面，它还能够提高患者的预后效果，从而有助于患者的临床治疗[3]。
综上所述，对肝硬化腹水患者实行优质护理，如采取一些心理护理、饮食护理、体位护理以及细节护理等措施，能够有效的提高患者预后护理效果，具有一定的临床护理价值，值得推广。
【参考文献】
[1]刘亚辉.肝硬化腹水患者的临床观察及护理对策[J].医学信息(中旬刊). 2011, 24 (3):1115-1116.
[2]张德葵,蔡银科,陈巧萍,等.辨证施护运用于肝硬化腹水的护理体会[J].内蒙古中医药.2013,32(11):178-178.
[3]张德葵，蔡银科,陈巧萍,等.辨证施护运用于肝硬化腹水的护理体会[J].内蒙古中医药,2013,32（11）：178.
作者简介：闵季，女，本科，1985年3月，32岁，感染科，护师。
论文作者:闵季
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/9
标签：患者论文; 肝硬化论文; 腹水论文; 常规论文; 统计学论文; 效果论文; 两组论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;