湖南省妇幼保健院妇保科 湖南长沙 410008
摘要:目的:分析和探讨针对性护理方法对减少产妇产后抑郁的临床应用研究。方法:选取2014年1月~2015年1月收治的200例分娩产妇作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组(n=100)和对照组(n=100),对照组给予常规护理干预,观察组产妇在此基础上接受针对性护理干预,对两组产妇产后抑郁情况进行观察分析。结果:护理后观察组产妇焦虑、抑郁状态改善明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:对产妇做好针对性护理干预,有利于降低产后抑郁发生率,改善产妇抑郁、焦躁等负面情绪,提高产妇及新生儿生活质量,值得临床推广应用。
关键词:针对性护理;产后抑郁;生活质量
产后抑郁是妇产科临床常见精神综合征[1],是女性生产之后,性激素、社会角色及心理变化带来的身体、情绪及心理等一系列变化。由于产妇对正常分娩过程及相关知识缺乏认识,一时无法适应初为人母的角色,产妇易产生抑郁、焦躁、紧张等负面心理情绪,临床表现为失眠、爱哭、注意力不集中、悲观等,给产妇身心健康造成不良影响,大大降低了产妇及婴儿的生活质量。据相关数据显示[2],产后抑郁发病率在15~30%,往往在产后6周内发病,发病后3~8个月内自行缓解,严重者持续1~2年,其病因可能与内分泌变化、遗传因素、情绪波动、完美主义性格、其他疾病等因素有关。因此对产妇实施针对性护理干预,有利于缓解和消除产妇负面情绪,使其以积极乐观的心态迎接新生命的到来,提高产妇的生活质量,促进婴儿健康成长。本文回顾性分析2014年1月~2015年1月我院收治的200例分娩产妇临床资料,探讨针对性护理方法对减少产后抑郁的应用价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月~2015年1月收治的200例分娩产妇作为研究对象,年龄22~36岁,平均年龄(27.9±5.2)岁;孕周38~42周,平均(40.3±1.2)周;初产妇143例,经产妇57例;文化程度:大专及以上114例,高中(中专)48例,初中及以下38例;分娩方式:剖宫产97例,自然分娩103例。本组200例产妇均无心理、精神疾病史,无意识障碍者,自愿配合完成此次研究。通过随机数字表法将本组200例产妇分为观察组(n=100)和对照组(n=100),2组患者一般资料(年龄、文化程度、分娩方式、产次、孕周等)比较(P>0.05),存在临床可比意义。
1.2 方法
对照组产妇采用常规护理,包括常规接待、产前检查、口头健康教育、生命体征监测等,观察组产妇在此基础上给予针对性护理干预,具体措施包括:(1)心理护理。分娩前多数产妇均存在一定的畏惧心理,出现严重的心理问题,导致产妇产后出现抑郁、焦虑等情绪。护理人员应加强产妇心理干预,向其介绍分娩的相关知识、注意事项等,缓解产妇恐惧、紧张等负面情绪,以积极乐观的心态接受分娩,有利于产后身心健康。部分产妇非常在意婴儿的性别,若与预期不同,将出现产后抑郁,护理人员应对其进行产前心理疏导,减少对婴儿性别的过度期待[3],确保分娩顺利进行。(2)健康教育。产前对产妇进行健康教育,包括分娩、胎儿宫内生长发育、母乳喂养的方法及重要性、育婴知识、新生儿护理措施等,增强产妇及家属健康知识知晓率,树立正确的生育观,减轻心理压力,尽快进入母亲角色,有效避免产后抑郁的发生。(3)家属积极配合。在实施针对性护理中,应鼓励家属给予产妇最大的亲情支持与安慰,由于家属对产妇的性情秉性、心理变化非常了解,通过家属积极配合,有利于降低产妇产后抑郁症发生率,提高产妇及婴儿的生活质量。(4)帮助产妇尽快转变角色。分娩之后,护理人员应帮助产妇转变角色,使产妇尽快适应初为人母的角色,及时感受作为母亲的责任,保持愉快的心情,降低抑郁症发生率。
1.3 观察指标
采用问卷调查的形式对入选产妇抑郁、焦虑状态进行调查,在产妇充分理解和配合的基础上,由护理人员统一发放、解释问卷相关内容并统一回收。若涉及到敏感内容,在调查前向产妇说明不会产生任何负面影响,采用统一指导语,以匿名的方式完成。采用抑郁评定量表(SDS)和焦虑评定量表(SAS)对产妇抑郁及焦虑情绪进行调查,SDS评分>53分为抑郁状态,SAS评分>50分为焦虑状态,分值与抑郁、焦虑程度成正比[4]。
1.4 统计学方法
收集和整理本组实验数据并录入统一表格,在计算机上应用统计学软件包SPSS16.0作实验数据处理分析,计数资料以(%)描述,组间比较经x2检验,计量资料以(x±s)描述,采用t检验,差异在P<0.05时具有显著性,存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇护理前后焦虑、抑郁评分
两组产妇护理前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组产妇焦虑、抑郁得分较对照组更低(P<0.05),见表1。
3 讨论
产后抑郁是女性精神障碍中最为常见的类型之一,在妇产科临床较为常见,多发生于女性生产后。产妇产后抑郁由多种因素共同影响所致,如产妇自身因素、家属及环境因素等,产后抑郁不仅会降低产妇生活质量,还会对婴儿健康生长发育造成不良后果。对产妇产前及产后进行相关护理干预,有利于降低产后抑郁发生率,提高产妇及婴儿的生活质量,促进婴儿健康成长。针对性护理是目前临床广泛应用的护理模式之一[5],结合产妇需求、临床经验及科研成果,制定出针对性、实用性、可靠性强的护理策略,进而确保产妇身心健康。
在对产妇进行针对性护理中,护理人员应注意以下三点:(1)因产妇文化程度、家庭背景各异,根据产妇实际情况制定护理计划,采取差异化方式进行护理,有利于最大程度提高护理效果;(2)产后结合产妇身体情况,制定科学的恢复计划,缓解产后抑郁、焦虑等负面情绪,降低产后抑郁发生率,促进产妇顺利出院。(3)出院时,护理人员应给予科学的指导,包括新生儿护理措施、育婴知识、如何缓解精神压力等,确保产妇身心健康,婴儿健康成长。
本组结果显示,观察组患者护理后SAS评分及SDS评分均低于对照组,焦虑及抑郁发生率显著降低(P<0.05),可见针对性护理能缓解产妇产后抑郁和焦虑情绪,降低产后抑郁发生率,临床优势显著。
综上所述,对产妇实施针对性护理,有利于缓解产妇抑郁、焦虑等不良情绪,降低产后抑郁发生率,确保产妇及新生儿健康成长,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]易绪琴.产妇产后的心理护理[J].中国现代医生,2010,48(18):70-70,80.
[2]李秋梅.临床分析产妇产后抑郁情绪的原因和护理对策[J].中国现代药物应用,2014,8(2):201-202.
[3]王小霞.针对性心理干预对初产妇产后焦虑、抑郁的影响研究[J].中国现代医生,2011,49(10):63-64.
[4]朱小琴.心理护理干预对产后抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(14):111-112.
[5]杨冬凤.针对性护理方法对减少产妇产后抑郁的临床应用研究[J].中国现代药物应用,2015,23(5):207-208.
论文作者:唐春花
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/18
标签:产妇论文; 抑郁论文; 产后论文; 针对性论文; 焦虑论文; 发生率论文; 情绪论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;