吉林大学基础医学院 吉林长春 130000
【摘 要】目的 对在生化检验中应用化学分光免疫测定的价值进行了有效的分析。方法 此次研究对象是我院在2017年5月至2018年5月接受治疗的200例甲状腺肿瘤患者资料，并分为了对照组与观察组，比例为90：110，主要根据检测方法进行分组，其中观察组在测定过程中，应用化学发光免疫法；而对照组则应用放射免疫分析法，并同时对两级检测结果进行观察。结果 与对照组相比，观察组明显较高（P<0.05），组间差异具有统计学意义，其符合率为97.27%，特异性为96.30%，检测灵敏度为98.21%。结论 化学发光免疫测定法的准确性与灵敏性在生化检验中更高，其对治疗与诊断临床疾病可提供重要的参考依据。
【关键词】化学发光免疫法；生化检验；应用价值
前言：通过游离部分、抗体沉淀部分以及磁场分离抗原，达到定量检测或定性检测的目的，就是所谓的化学发光免疫法，简称CLIA，其在心脏系统疾病诊治、免疫系统疾病诊治、病毒检测以及肿瘤标志物中发挥了重要的作用，目前在医疗机构试验检测室中已经广泛应用了化学发光免疫法。以下对在生化检验中应用化学分光免疫测定的价值进行了有效的分析，此次研究对象是我院在2017年5月至2018年5月接受治疗的200例甲状腺肿瘤患者资料，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象是我院在2017年5月至2018年5月接受治疗的200例甲状腺肿瘤患者资料，并分为了对照组与观察组，比例为90：110，主要根据检测方法进行分组，观察组：女性50例，男性60例；病程1-8年，平均（2.5±0.6）年；年龄在32至79岁之间，平均（56.2±1.7）岁；而对照组：女性37例，男性53例；病程0.5-5年，平均（2.2±0.8）年；年龄35-78岁，平均（56.8±1.2）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P>0.05），差异无统计学意义。所有患者均已签署知情同意书，并经医院委员会同意，已经对精神病患者、严重性肾功能障碍患者、心脏血管疾病患者以及过敏类患者等进行了排除。
1.2研究方法
（1）对两组所采取的检测方法：需要对两组患者采集3ml静脉血，对所有患者依次编号，加入肝素抗凝在样本血液中，冻存血浆，进行3500r/min离心，同时，还要检测甲状腺球蛋白，在4小时内完成。观察组，主要采用化学发光分析仪及配套试剂盒，型号为MAGLUMI4000，应用化学发光免疫测定法，测定甲状腺球蛋白。对照组：则采用全自动双探头放射免疫检测仪，型号为FJ2003/50P，应用放射免疫检测法，检测甲状腺球蛋白。
（2）对两组进行观察时的指标：对两组检测结果中的灵敏性、特异性、假阴性以及假阳性进行分析。甲状腺球蛋白在化学发光免疫法测定中，0.73-84ng/mL为正常值，在放射免疫法测定中11.45-20.25ng/mL为正常值。符合率=（真阴性+真阳性）/总样本数×100%，特异性=真阴性/（假阳性+真阴性）×100%，灵敏度=真阳性/（假阴性+真阳性）×100%。
1.3统计学方法
在进行数据处理时，主要采用SPSS17.0统计学软件，以均数±标准差（±s）表示计量资料，采用t检验，而计数资料采用c2检验，以率（%）表示，差异较为显著P<0.05。
2.结果
（1）对照组标本实际阴性和阳性比例为49：41，经放射免疫测定真阴性与真阳性比例为41：35；
（2）观察组标本实际阴性和阳性比例为54：56，经放射免疫测定真阴性与真阳性比例为52：55；
（3）与对照组相比，观察组明显较高（P<0.05），差异具有统计学意义，其符合率为97.27%，特异性为96.30%，检测灵敏度为98.21%。详情如表1所示。
表1 两组检测结果比较（%）
3.讨论
化学发光免疫法最早应用在临床实验室中，是在上世纪70年代，最初灵敏度与发光时间存在局限性，只是示踪信号。但随着检测设备及医疗技术的不断发展，中间层在提高检测信息强度及延长发光时间时，应用过氧化物酶标记检测技术。化学发光测定法原理是相通的，种类较多，其中包括发光辅助因子免疫测定、发光物免疫测定以及发光酶免疫测定等，既均经化学反应引起光辐射。本研究中的放射免疫法与化学发光免疫法两者在进行发光标记时，都是以Ag-L（发光物）+CR（协同反应物），有着相似之处。化学发光免疫在检测实验室中应用较为广泛，可通过特定光辐射测定AFP、PSA、CEA、NES、CA153、CA242等，以肿瘤标志物检测应用最多。本次研究的主要检测对象为甲状腺球蛋白，结果发现与对照组相比，观察组明显较高，化学发光免疫测定法的符合率、特异性以及灵敏度（P<0.05）差异较为显著。最常用的甲状腺疾病筛查方法就是对甲状腺球蛋白进行化学发光法测定，在甲状腺肿蛋白中，甲状腺球蛋白约为其的75%，在蛋白水解酶作用下，甲状腺激素可以进入血液，脱离球蛋白，在甲状腺疾病下会明显增加，而在循环学中仅有微量球蛋白。另外，在临床生化检验中如病毒检测、心脏疾病筛查等，应用化学发光免疫测定较多，具体可体现在肿瘤标志物、乙肝病毒标志物以及梅毒螺旋体等测定中。
结束语
综上所述，在临床生化检测过程中，应用化学发光免疫测定法，对诊治与复查多种疾病都具有重要的参考价值，其特异性与灵敏度均较高，值得推广使用，临床应用价值极高。
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论文作者:孙艳丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：免疫论文; 甲状腺论文; 化学论文; 球蛋白论文; 阴性论文; 阳性论文; 生化论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;