四川省天全县人民医院 625500
摘要：目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者应用无创呼吸机进行治疗的临床效果。方法：对我院近期收治的86例慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析，根据患者的具体病情和知情同意原则，随机分为实验组和对照组，每组43例患者，对照组患者进行常规的呼吸内科治疗，而实验组患者在传统治疗措施的基础上给予无创呼吸机进行辅助治疗，一段时间后比较两组患者症状体征的改善情况。结果：实验组患者的起效速度较快，症状缓解率较高，并发症较少，两组对比，差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：对于慢阻肺合并呼吸衰竭的患者应用无创呼吸机进行治疗可取得较好的临床效果，疾病缓解速度提高，通气功能改善良好，无明显不良反应的发生，患者的满意度较高，值得推广使用。
关键词：无创呼吸机；慢阻肺合并呼吸衰竭；疗效
【Abstract】Objective：Discussion on chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure in patients with non-invasive ventilator therapy clinical results.Methods：Recently admitted to our hospital 86 cases of COPD with respiratory clinical data and treatment failure patients were retrospectively analyzed，according to the patient's specific condition and informed consent，they were randomly divided into experimental and control group of 43 patients the control group of patients with respiratory conventional medical treatment，while the experimental group were treated with non-invasive ventilation adjuvant therapy based on the traditional therapeutic measures，following a period of improvement of symptoms and signs of patients were compared.Results：Experimental group were faster onset，higher remission rate，fewer complications，comparing the two groups，the difference was significant（P <0.05），statistically significant.Conclusion：COPD patients with respiratory failure noninvasive ventilator treatment can achieve better clinical results，the remission rate increased to improve the ventilation function well，no significant adverse reactions occur，higher patient satisfaction，should be introduced.
【Key words】Non-invasive ventilator；COPD patients with respiratory failure；Efficacy
近年来，随着城市化的不断发展和空气污染的逐渐加重，呼吸系统疾病的发病呈现逐年升高的趋势，严重影响人们的日常生活和工作，其中对于慢阻肺合并呼吸衰竭的患者[1]，目前临床上大多采用保守的内科疗法进行对症治疗，积极避免导致疾病加重的因素，我院对部分患者给予无创呼吸机辅助治疗，取得了较好的效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1资料
我院在2013年9月—2014年9月共收住入院86例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，这些患者一般状况良好，未合并严重的心血管疾病、糖尿病等。根据患者的具体病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，每组43例患者，对照组患者给予传统的内科治疗措施，而实验组患者则在对照组的基础上，进行了无创呼吸机辅助治疗。实验组患者男性25例，女性18例，年龄在55—81岁之间，平均年龄68.5岁；对照组男性患者29例，女性患者14例，年龄在57—79岁之间，平均67.8岁。两组的患者性别、年龄、一般病史差异不大（P>0.05），符合研究条件。
1.2方法
两组患者入院后均进行常规的吸氧、解痉、化痰、平喘等基础治疗，实验组患者在此基础上进行无创呼吸机辅助治疗，根据患者的具体情况选择合适的面罩，呼吸机参数根据患者的具体病情进行调整。
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1.3统计方法
数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
实验组患者在无创呼吸机的辅助治疗下，患者的缓解速度较快，通气功能得到了明显的改善，总有效率较高，具体结果见下表。
表1 两组患者的治疗效果对比（n/%）
组别 例数显效有效无效总有效率满意度
实验组43 18 23 2 95.3% 93.8%
对照组43 7 16 20 53.5% 76.9%
注：两组对比，差异明显（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
近年来，随着工业化脚步的不断加快，空气污染也日益较重，导致各种呼吸道疾病的发病明显增多[2]，其中慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是呼吸系疾病中的常见类型之一，通常患者存在不同程度的气流受限，该症状持续存在并呈现渐进性发展，导致患者通气功能受损[3]，其主要的临床症状为咳嗽、咳痰、喘息伴呼吸困难，同时出现呼吸道有害物质引起的非特异性炎症反应，严重时出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难，一旦处理不当，将会导致氧分压下降和二氧化碳分压升高，出现呼吸衰竭，死亡率极高[4-5]，严重威胁患者的生命和健康。目前临床上主要采取常规的内科治疗，我院对部分患者进行无创呼吸机辅助治疗，取得了良好的效果。
通过无创呼吸机实现无创的辅助通气是呼吸科的重大突破之一，该方式无需通过建立人工气道即可完成对患者输送适量氧气的过程[6]，通过面罩、口鼻、面罩和鼻罩等，实现患者的呼吸道与呼吸机的联通，从而进行正压的辅助通气及其他相应治疗和氧疗，对患者的呼吸道干扰较小，可以明显增加机体的通气量，有效改善患者的呼吸功能[7]，使患者体内的氧气和二氧化碳的含量保持在正常水平，帮助扩张萎陷的气道，适当增高功能残气量，还可减少气管切开等操作对患者造成的损伤。在临床使用的过程中，操作简便，无明显的创口，护理操作简单易行[8-9]，患者容易接受，同时可以根据患者的具体病情进行个体化的治疗，适当间歇应用，可以避免呼吸机依赖和各种并发症的发生。
在本次研究中，我们对实验组的患者在传统的治疗措施的基础上，进行了无创呼吸机辅助治疗，取得了良好的效果，仅2例患者未见明显的疗效，总有效率达到了95.3%，而对照组仅为53.5%，且患者各项并发症的发生率较低；与此同时，患者出院后进行随访发现，实验组满意度为93.8%，而对照组为76.9%，两组对比，差异明显（P<0.05），有统计学意义。
总之，在用传统方式治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的同时，给予患者无创呼吸机进行辅助，可以取得明显的疗效，显著改善患者的通气功能，减少治疗期间的并发症，患者满意度较高，值得在临床上推广使用。
参考文献：
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论文作者:蔺娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：患者论文; 呼吸论文; 实验组论文; 呼吸机论文; 疾病论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;