永顺县中医院 湖南湘西 416700
【摘 要】目的 探究小儿慢性咳嗽的病因以及临床治疗的方法。方法 选取2014年1月～2015年1月100例小儿慢性咳嗽的患者，随机将这100例小儿慢性咳嗽的患者分为实验组与对照组两组，实验组小儿慢性咳嗽患者50例，根据其病情相应的给予药物进行治疗，对照组小儿慢性咳嗽患者50例，给予吸入超声雾化治疗。对实验组小儿慢性咳嗽患者以及对照组小儿慢性咳嗽患者采取不同治疗方法的效果进行比较，以及实验组与对照组小儿慢性咳嗽患者的病因进行分析。结果 患者小于等于1岁，其慢性咳嗽主要发病原因为肺支原体感染；患者年龄在1岁-3岁之间，其慢性咳嗽的主要发病原因为胃食道返流以及咳嗽变异性哮喘；患者年龄大于等于3岁，其慢性咳嗽的主要发病原因为鼻后滴漏综合征。实验组患者经治疗的总有效率为100.0%，明显大于对照组患者经治疗的总有效率88.0%，P<0.05差异具有统计学意义。结论 小儿慢性咳嗽的病因比较的多样化，仅凭借患者的临床表现是还不可以对患者进行确诊的，应该采用支气管镜对小儿慢性咳嗽的患者进行确诊，并且采用对症用药的治疗方法对患者的慢性咳嗽进行及时有效的治疗，可以明显的提高小儿慢性咳嗽患者经治疗的总有效率。
【关键词】小儿慢性咳嗽；病因；临床诊治
慢性咳嗽（是指咳嗽症状持续4周或大于4周，咳嗽为主要或唯一症状，病因复杂，误诊率相当高。由于确诊困难，滥用抗生素治疗或反复检查，）疾病迁延不愈等，患者会因此出现肺部功能降低的情况，严重的影响了患者生活的质量[1]。本文主要对小儿慢性咳嗽的患者的病因以及临床诊治方法作研究，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年1月100例小儿慢性咳嗽的患者，随机将这100例小儿慢性咳嗽的患者分为两组，实验组与对照组。实验组小儿慢性咳嗽患者50例，其中男30例，女20例，年龄在2岁-12岁之间，平均年龄为4.58±1.12岁。对照组小儿慢性咳嗽患者50例，其中男29例，女21例，年龄在1.5-11岁之间，平均年龄为4.62±1.09岁。实验组与对照组小儿慢性咳嗽患者经胸片、血常规等检查确诊为慢性咳嗽，且所有的小儿慢性咳嗽患者均无肾、肝、心等重要器官疾病。对实验组以及对照组小儿慢性咳嗽的患者在性别、年龄等方面进行比较，均无太大差异，P>0.05差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组的小儿慢性咳嗽患者均采用超声雾化治疗，使用药物为1ml剂量的普米克令舒（含有0.5毫克剂量的布地奈德）、1毫升的博利康尼雾化液，小儿慢性咳嗽的患者采用空气压缩泵吸入雾化的药物，每次治疗时间在10min-15min之间，治疗的疗程为7天。
1.2.2 实验组小儿慢性咳嗽的患者根据其自身的病情采用相应的药物进行治疗，给予变异性哮喘的慢性咳嗽患者一天一次、一次1mg的予酮替芬结合一天三次、每次50μg/kg的博利康尼进行治疗。给予支原体肺炎的慢性咳嗽患者每天2次，每次2.5mg/kg的罗红霉素进行治疗。给予鼻后滴漏综合征的慢性咳嗽患者每天2次-3次，每次15g鼻炎宁颗粒进行治疗。对胃食道反流性胃炎的慢性咳嗽患者，给予其每天3次，每次0.2mg/kg的西沙必利进行治疗。
1.3 观察指标
对实验组以及对照组小儿慢性咳嗽的患者的临床疗效以及病因进行记录分析。对患者的治疗效果分为四个等级，治愈：小儿慢性咳嗽患者经治疗后，其临床不良症状以及体征完全消失，并且生化指标已经恢复到正常水平。有效：小儿慢性咳嗽患者经过治疗后，其临床不良症状以及体征有明显的改善，且其生化指标接近正常水平。有效：小儿慢性咳嗽患者经治疗后其临床不良症状以及体征有所好转，患者的生化指标也有所改善。无效：小儿慢性咳嗽的患者经治疗后，其临床不良症状以及体征均无好转的现象，甚至出现恶化的情况。经治疗的总有效率=（治愈+显效+有效）/本组研究总数*100%。
1.4 数据处理
两组小儿慢性咳嗽的患者情况的研究数据，在本次研究结束后，均准确无误地录入SPSS19软件中进行统计数据处理，使用均数±标准差表示为计量资料，对比方法为t检验，使用例数（%）为计数资料，对比方法使用x2检验。当P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1 每个年龄段的小儿慢性咳嗽患者的主要发病原因都不相同，患者小于等于1岁，其慢性咳嗽主要发病原因为肺支原体感染；患者年龄在1岁-3岁之间，其慢性咳嗽的主要发病原因为胃食道返流以及咳嗽变异性哮喘；患者年龄大于等于3岁，其慢性咳嗽的主要发病原因为鼻后滴漏综合征。具体情况如下表：
注：与对照组相比，*P<0.05。
3讨论
小儿慢性咳嗽的患者由于其自身的免疫功能还没有完全的发育，当其遇到温度的突然变化，极易引起其呼吸系统出现疾病[2]。慢性咳嗽是小儿呼吸系统疾病中常见的一种[3]，一般情况下，小儿慢性咳嗽患者的主要临床表现为持续性的咳嗽[4]，并且患者不存在胸痛、咯血等临床表现，通过对小儿慢性咳嗽的患者采取肺部检查，为发现其肺部出现病变的现象[5]。
经过本文结果表明，小儿慢性咳嗽的病因有咳嗽变异性哮喘、肺炎支原体感、鼻后滴漏综合以及胃食道返流等，且其主要的发病原因根据患者的年龄变化而相应的出现变化。对小儿慢性咳嗽的患者采用对症用药的治疗方法进行治疗，可明显的提高患者经治疗的总有效率。
参考文献：
[1]吴秋英，郑言丰.小儿慢性咳嗽的病因及其临床特点分析[J].中国基层医药，2012，19（4）：597-598.
[2]刘吉滨，王娇娜，于红梅等.小儿慢性咳嗽的病因分析及诊治[J].大家健康（中旬版），2013，（11）：197-198.
[3]张秋晨.小儿慢性咳嗽的诊治[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（6）：13-13.
[4]杨永红，刘晓会.小儿慢性咳嗽56例临床分析[J].内蒙古中医药，2013，32（33）：27.
[5]王秀霞.156例小儿慢性咳嗽的临床诊治体会[J].求医问药（学术版），2013，11（1）：256-257.
论文作者:杨里
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/15
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