【摘 要】目的：分析中医护理膝骨性关节炎老年患者的的效果。方法：选取2015年的4月~2016年的11月我科所诊治的87例老年膝骨性关节炎患者，以数字分组法分成研究组及对照组，对照组实施常规护理，研究组予以中医护理，对比实施效果。结果：研究组患者与对照组相比在接受护理后VAS量表评分更低，两组对比差异明显，P＜0.05。结论：中医护理老年膝骨性关节炎有独到优势，能帮助患者保持良好状态，有效减轻疼痛症状，并增强护理效果。
【关键词】膝骨性关节炎；老年；中医护理
[Abstract]：Objective：To study the nursing of elderly patients with knee osteoarthritis effect. Methods：87 cases of elderly patients with knee osteoarthritis were selected in 2015 April ~2016 year in November the Department of diagnosis and treatment，with digital packet were divided into study group and control group. The control group received routine care，the study group of Chinese medicine nursing effect comparison. Results：the patients in the study group compared with the control group in the VAS scale score after nursing were lower，two groups had significant differences，P < 0.05. conclusion：TCM nursing of senile knee osteoarthritis has a unique advantage，can help the patients to maintain a good state，effectively alleviate the pain Symptoms，and enhance the nursing effect
膝骨性关节炎发生后导致患者尤其是老年患者活动能力受限，生活质量也明显下降，如何提高治疗及护理效果，是临床最为关注的课题[1]。中医参与此病的诊治及施护工作获得了广泛认可，本文分析了中医护理膝骨性关节炎老年患者的的效果。报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次抽取2015年的4月~2016年的11月我科所诊治的87例老年膝骨性关节炎患者。以数字分组法分为研究组及对照组，两组资料如下：研究组纳入患者44例，其中有男性19例，女性25例；年龄60~76岁，平均年龄是（68.5±4.7）岁；病程1~8年，平均病程是（4.9±1.4）年。对照组纳入患者43例，其中有男性17例，女性26例；年龄60~77岁，平均年龄是（68.9±4.9）岁；病程1~7年，平均病程是（4.8±1.3）年。两组患者基本资料经对比差异并不明显，P＞0.05。
1.2方法
对照组治疗期间实施常规护理，研究组则予以中医护理，方法如下：①经过多方面的沟通，全面了解患者资料，掌握其诊断情况、基础病情、既往病史、生活能力、性格特点、营养状况，帮助患者进行辩证分型，尽力登记簿，将掌握到的情况和各阶段施治、施护效果详细记录，制定护理方案，确保各项护理服务稳步落实，并取得满意效果。②实施包含中医理念的认知干预，提高患者的认知程度，避免患者因对治疗、护理服务不理解导致配合度下降[2]。由于老年患者相对特殊，此项工作要注意患者的文化程度、理解能力，以易懂的语言为患者普及膝骨性关节炎方面疾病知识，讲解治疗重点，说明中医护理要点，强调患者积极参与治疗及康复锻炼的重要性；将可能导致症状加重的原因告知患者，与其共同分析潜在风险因素并说明如何避免；发放健康资料，主要内容是膝骨性关节炎方面的中医保健常识、食疗方、预防并发症知识与功能锻炼常识，提高患者的保健能力[3]。③实施情志护理，大部分老年患者受到症状及久治不愈的影响，会伴有一些不良情绪，使得机体的耐受能力及免疫调节能力均受到不同程度影响，治疗效果及效率也因此而下降，固做好此类患者的情志调解工作是中医治疗、护理工作的重要环节[4]。护理人员要多和患者进行有效的交流，让患者感受到关心，评估患者心理状态并积极寻找导致其心绪变化的原因，结合患者的性格特点采取相应的手段帮助实施情志调节，促进不良情绪排解；从中医的角度向患者说明所存在的不良情绪对机体的影响，传授给患者自我调节身心状态的方法，帮助患者走出心理误区，建立和疾病斗争的信心。④中医护理干预，根据患者病情与疼痛状况，灵活选择针灸及中药熏洗或两组方法联用，a针灸，取穴：阳陵泉、血海、足三里、梁丘、鹤顶、阴陵泉、内外膝眼。协助患者处于合适体位，以平补平泻法对上述穴位施以刺激，以患者能够耐受为度，嘱咐患者保持皮肤局部清洁，在操作全程做好解释工作，并保持动作轻柔。b中药熏洗，熏洗方组：大黄、红花、麻黄、川芎、防风、羌活、黄柏、细辛、海桐皮、制草乌、伸筋草各20g。用法：将上述药材在3000mL清水中浸泡超过半小时，再加热熏洗，每次熏洗时间半小时，护理人员要在中药熏洗前讲明需要患者注意的事项，熏洗时帮助患者合理控制药液温度，不可过高也不能过低，以温度控制在40℃为宜，若发现患者在熏洗过程有呼吸变化、恶心、头晕等表现，应马上停止[5]。⑤中医饮食护理，结合中医理念给予饮食建议，提醒患者以富含维生素、高钙类、高营养、高蛋白的食物为主；提醒患者以少食多餐为基本进食原则，保持用餐时间规律、定量定时且软硬、冷热适宜；辩证食疗：若患者属脾虚，提醒其多食用大枣、薏苡仁、山药、小米粥等养胃健脾之物。若患者属血瘀，提醒其多食用核桃、黑木耳、鸡肉、瘦肉、黑豆、豆腐、豆浆等食物。若患者属肝肾两虚，要嘱咐其多食用滋肝补肾、壮筋健骨类食物，如动物肝脏、牛肉、羊肉、瘦肉、黑木耳、牛奶、豆制品等。
1.3观察指标
患者接受护理前后由同一组人员采用VAS量表评估疼痛程度。
1.4统计学方法
此次研究获得数据输入SPSS17.0软件实施综合处理，使用`x±s代表计量资料，实施t检验；使用χ2检验计数资料。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
在接受护理前，两组患者VAS量表评分方面对比差异不明显，P＞0.05；接受护理后，两组患者VAS量表评分均呈现下降，和护理前对比差异明显，P＜0.05；研究组患者与对照组相比在接受护理后VAS量表评分更低，表明研究组疼痛程度较轻，两组对比差异显著，P＜0.05。见表1。
表1 接受护理前后两组患者的VAS量表评分对比
3讨论
膝骨性关节炎是因膝关节病变、疼痛、骨折舒适、外伤或存在先天性的缺陷所诱发的膝关节病变，老年人群发病风险最高，同时此病也是能够导致老年人长期膝关节疼痛及功能障碍的重要原因之一[6]。膝骨性关节炎目前还没有有效、规范化的治疗方法，我国中医在诊治骨性关节炎方面经代代传承积累了丰富经验，而我国中医临安参与此病的护理工作也取得了满意的效果[7]。
此次研究中研究组患者接受中医护理，对每名患者的详细资料进行了解，进行综合评估并制定中医护理计划，结合中医知识开展健康教育，帮助患者进行情志调节，实施辩证饮食护理，并针对患者的症状表现予以针灸、中药熏洗等干预。研究结果显示，研究组患者与对照组相比在接受护理后VAS量表评分更低，两组对比差异显著，P＜0.05。表明中医护理老年膝骨性关节炎有独到优势，能帮助患者保持良好状态，有效减轻疼痛症状，并增强护理效果。
参考文献：
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[3]华彩群，谢小波，黄艳丽. 中医护理对老年膝骨关节炎患者生存质量的影响[J]. 内蒙古中医药，2014，33（32）：182.
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[7]刁连娣，简美英，林晓婷.老年膝骨性关节炎患者实施中医整体护理的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（3）：486-487.
论文作者:万春香
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/26
标签：患者论文; 中医论文; 关节炎论文; 老年论文; 效果论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;