（三台县精神病院 四川绵阳 621100）
【摘要】目的：研究短期集体心理治疗对焦虑症患者防御方式及临床疗效的影响。方法：选取我院2014年12月—2015年12月收治的焦虑症患者50例为研究对象，将其分为观察与对照两组，观察组采用短期集体心理治疗方法对其进行治疗，对照组则不采用短期集体心理治疗方法进行治疗，只进行常规心理治疗，研究其治疗效。结果：治疗后，观察组的HAMA与HAMD评分显著低于对照组；不成熟防御因子和精神病性、敌对以及抑郁等存在显著相关性，中间型防御因子与焦虑呈现显著相关性。结论：短期集体心理治疗能够有效治疗焦虑症，焦虑症状与防御方式不成熟有关。
【关键词】短期集体心理治疗；焦虑症；防御方式
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0110-02
通常情况下，焦虑症患者的心理冲突较为强烈，并且具有无意识性，处于压抑的状态，需要通过各种各样的防御方式表现出来[1]。本研究主要探讨短期集体心理治疗对焦虑症患者防御方式及临床疗效的影响，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
50例焦虑症患者来源于2014年12月—2015年12月来我院进行治疗的患者中，将其分为观察与对照两组。其中观察组25例，男13例，女12例，平均年龄（46.21±8.26）岁。对照组25例，男14例，女11例，平均年龄（46.26±8.12）岁。两组基本资料差异不存在统计学意义（P＜0.05）。
1.2 方法
观察组采用短期集体心理治疗方法对其进行治疗，具体为：主要采用的是心理戏剧为主，认知行为治疗为辅的治疗方式，将患者分成3批，每批人数十到十七人，一共对其进行八次半封闭式的集体治疗。每周的治疗时间为三小时。分成三个阶段，具体为：第一周为第一阶段：建立关系；第二到三周为第二阶段：角色技术训练；第四到第八周为第三阶段：认知行为治疗与心理剧扮演。心理剧治疗主要指的是引导患者通过参与的方式去将相关问题解决，治疗师要带领成员建立起一个具有高度安全性的环境，鼓励成员之间进行相互信任与接纳，然后采用戏剧（声音、对话、动作、形体以及角色扮演）的形式来帮助患者进行情感的真实流露，对压抑的情绪进行有效释放，进而达到治疗与成长的效果。心理剧的主要内容选择过去或者现在对患者进行困扰的事件，治疗师在获得患者同意的情况下，选取当事的患者作为主角，其他患者扮演观众或者配角进行表演。通常情况下，心理剧的主要流程包括热身、选取主角、演出以及分享。在对患者进行八周治疗后，采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表以及防御式调查问卷对患者进行调查。对照组则不采用短期集体心理治疗方法进行治疗，只进行常规心理治疗。
1.3 观察指标
采用HAMA（汉密尔顿焦虑量表）对患者的焦虑情况进行对比分析，21分以上为严重焦虑，7分以下为不存在焦虑，7-13分为可能焦虑，14～20分为一定焦虑。采用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）对患者的抑郁情况进行对比分析，8分以下为没有抑郁，8～19分为可能抑郁，20～35分为中度抑郁，35分以上为严重抑郁。
其次，采用防御调查问卷（DSQ）对两组患者进行调查，该调查问卷主要包括掩饰因子、中间型防御方式因子、成熟防御因子以及不成熟防御因子。
1.4 统计方法
使用Epidata 3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS 16.0数据库，计数资料采用卡方检验。
2.结果
2.1 两组HAMA与HAMA评分对比
治疗后，观察组的HAMA与HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
研究显示，焦虑、抑郁与神经症性防御方式之间的关系为正相关，和成熟方式之间存在负相关关系，由此推测出焦虑症的出现和防御方式可能存在一定的相关性。其次，短期集体综合性康复心理治疗法能够有效帮助患者进行情感的释放，由此推测这种方式能够对焦虑症患者进行有效治疗。防御机制属于精神动力理论与实践的一个重要的组成部分，国外学者表示，中间型防御方式为焦虑症患者的主要防御方式，主要包括假性无他、隔离、反作用形成、抱怨、潜意识显现以及投射等[2]。国内相关研究则显示抑郁症患者的防御方式存在不成熟的倾向，其家庭功能存在缺陷，社会支持系统较差。从以上结果中可以看出通过观察防御方式能够对焦虑症的发生进行预期[3]。除此之外，采用心理治疗法对患者进行治疗，能够帮助其建立起相互支持、坦诚以及亲密的关系，能够帮助其在遇到问题时共同面对。
本研究结果显示，治疗后，观察组的HAMA与HAMD评分显著低于对照组；不成熟防御因子和精神病性、敌对以及抑郁等存在显著相关性，中间型防御因子与焦虑呈现显著相关性。由此可知，短期集体心理治疗能够有效治疗焦虑症，焦虑症状与防御方式不成熟具有密切相关性。
【参考文献】
[1]鲍立军.探析心理治疗联合度洛西汀治疗广泛性焦虑症的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(73):91.
[2]刘华丽,高月霞,刘伟等.个体化心理疏导治疗焦虑症1例[J].临床心身疾病杂志,2015,21(6):154-155.
[3]刘娜.焦虑症治疗研究进展[J].医学理论与实践,2016,29(4):442-443.
论文作者:张廷
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/5
标签：患者论文; 方式论文; 焦虑症论文; 焦虑论文; 心理治疗论文; 集体论文; 抑郁论文; 《心理医生》2016年28期论文;