湖南省湘潭市中心医院 411100
【摘 要】目的：探讨瑞舒伐他汀对老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块治疗的效果。方法：抽取我院收治的老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块患者70例作为研究对象，时间在2016年1月至2016年12月。按照数字表法进行随机分组，对照组35例，观察组35例。对照组患者给予常规的糖尿病治疗；观察组患者在对照组的治疗基础上，给予瑞舒伐他汀钙片。比较两组患者的治疗效果以及血糖指标改善时间。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组；且观察组患者的血糖达标时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：瑞舒伐他汀钙片对老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果相对较好，能够改善患者的症状，值得推广与应用。
【关键词】瑞舒伐他汀钙片；老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块；效果
在人们生活质量不断改善的背景下，各种代谢性疾病的发病率相对提高。糖尿病作为当前最常见的一种代谢性疾病，多是因机体的胰岛素分泌存在异常所致[1]。在发病后，患者会存在明显的血糖偏高现象。血糖偏高可能会诱发其它心脑血管疾病，严重危及患者的生命安全。且在当前临床治疗中发现，糖尿病基本无治愈的可能[2]。另外，随着年龄的加大，机体功能会存在一定的衰退，这也就意味着，老年糖尿病发生的可能性相对较高。而老年患者还存在其他基础性疾病，在多种疾病的综合作用下，很容易诱发颈动脉粥样硬化斑块[3]。在目前，老年糖尿病并发颈动脉粥样硬化斑块患者数量增多，严重影响着社会的发展。对此，必须要采取积极的治疗措施来进行控制。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我科慢性病门诊的老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块患者70例作为研究对象，时间为2016年1月至2016年12月。按照数字表法进行随机分组，观察组和对照组各有35例。
纳入标准：（1）所有患者均确诊为糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块，年龄≥60岁[4]；（2）患者无其他严重的器质性疾病，且在研究前未服用其他血管舒张类药物；（3）患者或者其家属对本次研究知情，签署同意书。
对照组中，男女比例为17：18，年龄在60~89岁，平均年龄（67.2±3.2）岁，糖尿病病程2~23年，平均病程（10.2±2.3）年；
观察组中，男女比例为19：16，年龄在61~83岁，平均年龄（67.3±3.4）岁，糖尿病病程2~22年，平均病程（10.5±2.2）年。
将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规的糖尿病治疗，以口服降糖药和/或注射胰岛素作为主要的治疗方案，同时，辅以饮食干预和运动指导。
观察组患者在对照组的基础上，使用瑞舒伐他汀钙片治疗。患者每日睡前，服用10mg瑞舒伐他汀钙片即可。两组患者在持续用药2年后，对其效果进行观察。
1.3 评价指标
两组患者在治疗期间，均需要进行血糖监测。从而记录其血糖达标时间，以空腹血糖、三餐后2小时血糖及糖化血红蛋白达标为准。同时，根据患者颈动脉彩超的变化，来对其进行疗效评价。显效：患者血糖正常化，斑块数量、面积、厚度均降低了80%以上；有效：患者血糖有所降低，斑块数量、面积、厚度的改善值在35%~80%；无效：未达到上述指标或者加重。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组；且观察组患者的血糖达标时间为（3.21±1.02）d明显短于对照组的（5.21±2.01）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗总有效率比较（n，%）
3讨论
在临床研究中发现，老年糖尿病患者数量占据了糖尿病患者数量的75%以上[5]。且老年患者本身免疫力较低，身体机能逐渐衰退，其他疾病的诱发可能性提高。在糖尿病的影响下，很容易诱发心脑血管疾病。老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块是常见的一种糖尿病并发症，其会影响患者血液的循环，从而出现心供血或者脑供血不足，进而引发中风或者冠心病等疾病，严重危及患者的生命安全。瑞舒伐他汀钙片作为临床常见的一种调脂药物，能够选择性作用于动脉平滑肌，并且对动脉平滑肌的细胞增殖与迁移现象产生一定的抑制作用，促进内皮功能的恢复，使得患者的血液灌注有所改善，同时还能够抑制细胞的黏附作用，减少胆固醇的沉积现象[6]。在该种作用下，斑块形成会逐渐稳定，虽然用药时间的延长，斑块可能会逐渐软化甚至消失。当然，在运用该种药物治疗的同时，还必须要对患者给予常规的糖尿病药物治疗。在本次研究中，对照组患者应用常规的糖尿病药物治疗，观察组患者在对照组的重要基础上给予瑞舒伐他汀钙片。从治疗效果上可以明显看出，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，且血糖达标时间更短（P＜0.05）。当然，在对患者进行药物治疗的同时，还必须要适当的给予运动和饮食干预，从而保证治疗的有效性。
综上所述，瑞舒伐他汀钙片对老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果相对较好，能够快速的改善患者的症状，值得推广与应用。
参考文献：
[1]杜自霞，李雅文.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].北方药学，2018，15（07）：75.
[2]朱星丽.瑞舒伐他汀对老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块的疗效分析[J].糖尿病新世界，2018，21（04）：90-91.
[3]孙秋艳，杜杰，李录花，蒋文化，许丽华，刘丽敏，翟明霞.通心络联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化对患者颈动脉斑块稳定性的影响[J].临床合理用药杂志，2015，8（34）：99-100.
[4]岳峥峰.瑞舒伐他汀对2型糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（07）：1139-1140.
[5]郭远，宝辉，李卫，康丽萍，赵红薇，王宏宇.不同剂量瑞舒伐他汀对老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响[J].中国新药杂志，2011，20（21）：2123-2126+2138.
[6]杨昌林.瑞舒伐他汀对老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块疗效观察[J].中国误诊学杂志，2010，10（18）：4366.
论文作者:王喜
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 糖尿病论文; 颈动脉论文; 粥样论文; 血糖论文; 老年论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;