仁济医院宝山分院 上海市 200444
【摘要】目的：探讨54例胎儿超声心动图诊断异常与产后先天性心脏病发病情况，从而为先天性心脏病的预防提供有效的措施。方法：将我院2015年6月-2018年6月超声心动图异常胎儿和产后新生儿诊断的先天性心脏病资料进行分析。结果：先天性心脏病是婴儿出生缺陷的主要病症，其中产妇年龄大于35岁，婴儿出现先天性心脏病的几率提升，先天性心脏病转归以活产为主，有12例患儿出现先天性心脏病合并其他缺陷。结论：在围产儿中，先天性心脏病缺陷占各类缺陷的首位，以活产为主。医院应该进一步提升产前诊断准确性，对患儿及早进行出生干预，降低先天性心脏病的发生率。
关键词：先天性心脏病；监测；干预
先天性心脏病指的是婴儿时期，婴儿的心脏、大血管等出现结构和功能上的发育异常，是导致婴儿死亡的重要的因素[1]。为了分析我院围产期先天性心脏病的发病情况，本次研究分析我院54例产前诊断了超声心动图异常与产后先天性心脏病的发病情况，完善干预手段。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究分析我院超声科诊断超声心动图异常胎儿和产后新生儿诊断的先天性心脏病资料进行分析，对活产、死胎和一周内死亡的婴儿进行分析。
1.2 方法
医护人员进行先天性心脏病患者及产妇资料的填写工作，采用超声心动图诊断胎儿心脏畸形，提升数据质量，减少漏报和错报的情况，通过审核后，确保数据准确性。
1.3 统计学方法
本次研究采用SPSS 22.0进行数据分析，采用百分数进行计数资料的分析，采用X2进行组间比较，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 新生儿先天性心脏病的转归情况
2015-2018年，活产儿占71.15%，死胎占25.02%，死产占0.64%，7天内死亡的胎儿占3.19%。
2.2 采用超声心动图诊断胎儿心脏畸形情况
在我院的54例超声心动图诊断的先天性心脏病的胎儿中，有29例胎儿出生后表现为单纯的先心病，12例胎儿出生后合并了其他畸形，如面部畸形、消化道畸形、泌尿系统畸形和肢体畸形等，还有13例胎儿出生后经彩超或核磁检查未见异常。
3 讨论
出生缺陷是导致新生儿和婴儿死亡的重要因素，也会影响婴儿今后的生活质量。先天性心脏病在各类出生缺陷中发生率最高，是围产期和婴幼儿死亡的重要因素[2]。存活下来的婴儿需要得到更多的关照，医疗费用给家庭产生很大的负担。近年来，先天性心脏病患儿的人数在上升。所以，政府应该广泛的宣传优生优育政策，对产妇进行健康宣教，积极提倡产前检查工作，提升育龄女性的保健能力。叶酸可以有效的预防先天性心脏病等出生缺陷，所以，政府应该提倡产妇服用叶酸[3]。
导致先天性心脏病发生的原因有很多，不仅仅是遗传因素会导致此类疾病，环境因素也是重要的因素，在多种因素共同作用下，患儿出现先天性心脏病。在相关调查中，城市围产儿发生先天性心脏病的几率明显高于农村地区，其中文化程度大专以上的产妇中，出现先天性心脏病出生缺陷的占一半，说明育龄女性产生极大的压力或者在孕期受到外界有害物质的侵袭，更容易导致婴儿先天性心脏病的发生[4]。产妇的年龄偏大会导致染色体畸变、胎盘功能下降，提升了围产儿先天性心脏病得到发生率。高龄妊娠是导致先天性心脏病发生的重要因素，所以国家应该调整计划生育政策，确保妇女在合适的年龄妊娠，在孕前和孕期定期检查身体。
产前先天性心脏病的诊断一般是采用超声心动图，产后彩超或CT或核磁可以确诊。通过新生儿的转归分析，发现先天性心脏病患儿一般都是活产，说明产前筛查技术的完善非常必要[5]。随着超声诊断技术的完善，通过可重复性操作和无创伤诊断，可以对产妇孕期的情况进行检查，如果胎儿存在心脏畸形，可以及时诊断。通过有效的早期筛查工作，可以进行早期干预，降低先天性心脏病患儿的出生率。
当产妇在超声检查时出现妊娠羊水过多、过少、胎儿宫内发育不良、胎心不正等情况，应该及时进一步细致检查，及时发现胎儿的症状，终止妊娠。在早期妊娠检查胚胎时，为了防止超声波对胎儿的心脏产生刺激，应该迅速的完成检查。随着胎儿的长大，中期妊娠时胎儿的活动使胎位变化较大，检查困难比较大，应该在具有资质的医疗机构进行各项检查工作。
对于胎儿而言，先天性心脏病必然会影响一生，死亡患儿也主要是先天性心脏病，利用超声心动图，可早期排除心血管畸形，值得注意的是，在对先天性心脏病胎儿进行诊断中，应该分析患儿是否伴有其他出生缺陷，从而完善患儿的预后，对孕妇的下次妊娠起到指导作用。针对先天性心脏病患儿，应该定期随访，使患儿接受治疗，结合手术治疗的方式，提升患儿的生存率。
参考文献：
[1]刘彦吉,李武鸣,于秋爽.1274例围产儿先天性心脏病发病情况分析[J].当代医学,2018,24(02):53-55.
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[6]麦青,朱晓毅,刘党.2000~2004年北京市东城区围产儿先天性心脏病发病情况分析[J].中国妇幼保健,2016(19):2715-2717.
论文作者:1.刘文武2.金巧芳3.殷苏青
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：先天性论文; 心脏病论文; 胎儿论文; 超声论文; 产儿论文; 患儿论文; 情况论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;