【摘要】目的：分析舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的效果。方法：本研究所选对象为我院2015年2月—2016年3月收治的急诊胆石症患者100例，按照数字随机方式将全部100例患者分成两组，对照组和实验组均为50例，两组患者分别采用常规护理干预和舒适护理干预，对两组患者的护理干预效果进行观察比较。结果：护理干预后，实验组患者的焦虑评分、抑郁评分均显著低于对照组患者（P＜0.05）；另外在疼痛耐受良好率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在急诊胆结石患者的临床护理工作中，应用舒适护理干预能对患者的负性情绪和疼痛程度进行有效缓解，具有临床应用价值。
【关键词】舒适护理；急诊胆石症；负性情绪；疼痛
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0015-02
胆石症是临床中发生率较高的一种的消化系统疾病；随着年龄的不断增加，胆石症的发生几率也越来越高，和男性相比，女性的发病率更高，临床研究结果显示，生活习惯、饮食习惯等和胆石症的发生有直接关系[1]。胆石症患者的临床症状主要为寒颤、黄染、呕吐、恶心以及疼痛等。胆石症主要发生在夜间，患者容易出现一系列负性情绪，会对患者舒适度造成严重影响，进而对患者的临床治疗和预后造成影响；所以加强患者的护理干预就显得非常重要。本研究主要分析了舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的效果，现做如下总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究所选对象为我院2015年2月—2016年3月收治的急诊胆石症患者100例，全部患者均经过X线平片检查、CT检查、临床体征等证实为胆石症，临床表现主要为呕吐、腹痛等；排除精神障碍患者、意识障碍患者等。全部100例患者中，男性患者、女性患者人数分别为44例、56例；患者年龄为23～67岁，平均年龄为（42.2±1.7）岁；发病时间为45分钟～46小时，平均为（9.6±2.1）小时；21例患者为胆总管结石，23例患者为肝内胆管结石，56例患者为胆囊结石。按照数字随机方式将全部100例患者分成两组，对照组和实验组均为50例；在基线资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者选择常规护理干预，如病情观察、健康宣教等。实验组患者则选择舒适护理干预，具体的护理干预内容包括：
（1）环境护理：留观室的环境并保持整洁和安静，并对室内的温度和适度进行合理调节，室内的光线应保持柔和，空气应保持清新，让患者的就医环境保证舒适和安全。
（2）急症护理：分析可能对患者舒适度造成影响的因素，针对患者疼痛、呕吐以及恶性等临床症状，为其制定有针对性的护理干预措施。如果患者存在呕吐和恶心，则应严格遵医嘱给予呕吐药、胃动力药治疗，对患者呕吐物进行及时清理。在实际的清理中，应对患者的视线进行遮挡和转移，防止患者发生视觉不适。如果患者存在疼痛，则应严格遵医嘱给予解痉止痛药物治疗，对患者进行指导，让其通过慢节律深呼吸和体位变换等来对疼痛进行缓解。
（3）操作护理：护理人员在为患者提供护理操作时，应尽量集中进行，输液前应详细告知患者输液的作用、可能发生的不良反应以及相关的注意事项等。静脉穿刺前应协助患者选择舒适的体位，护理人员的动作应保持准确、轻柔和娴熟。
（4）心理护理：护理人员应评估患者的心理状态，结合患者的具体情况制定有针对性的心理疏导对策；护理人员应加强和患者及其家属的交流沟通，让患者的孤独感有效减轻，对于患者的主诉护理人员应耐心倾听，通过语言对患者进行鼓励、支持和安慰，让患者的亲切感、安全感得以有效提升。
（5）术前护理：如果患者接受手术治疗，术前则可能因为担心术后恢复和手术操作而发生一系列不良情绪。因此护理人员应详细告知患者相关的手术方法、具体的操作步骤、效果以及相关的注意事项，让患者的负性情绪得以有效缓解，让其自信心提高，进而来更好配合治疗和护理工作。
1.3 临床观察指标
选择焦虑自评量表和抑郁自评量表来对患者护理干预前后的焦虑程度 、抑郁程度进行评估，患者分值越高，则表示焦虑程度、抑郁程度越严重。选择数字分级法来对患者的疼痛程度进行评估，0表示无痛，1～4则表示轻度，5～6则表示中度，7～10分则表示重度；无痛例数和轻度例数之和则表示疼痛耐受良好例数。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 焦虑评分、抑郁评分观察
护理干预后，实验组患者的焦虑评分、抑郁评分均显著低于对照组患者（P＜0.05），见表。
2.2 疼痛耐受情况观察
50例对照组患者中，无痛例数、轻度例数、中度例数、重度例数分别为12例、18例、12例、8例，疼痛耐受良好率为60.0%（30/50）；50例实验组患者中，无痛例数、轻度例数、中度例数、重度例数分别为17例、24例、6、3例，疼痛耐受良好率为82.0（41/50）；在疼痛耐受良好率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
胆石症是临床中发生率较高的一种消化系统疾病，成年人群是胆石症的主要发病人群，和男性相比，女性的发生几率更高，在年龄不断增长的过程中，胆石症的发病几率也在不断增加；临床研究结果显示，不良生活习惯和饮食习惯是引起胆石症的主要原因。对于胆石症患者来讲，在病痛的影响下，患者容易出现一系列负性情绪，如焦虑、恐惧、抑郁等，进而影响临床治疗效果和患者预后[2]。在胆石症患者的临床护理工作中，应用舒适护理，有效改变传统单一的护理模式，对急诊护理内涵进行充实和丰富[3]。为急诊胆石症患者提供环境护理、心理护理、术前护理、操作护理以及急症护理等方面的舒适护理，能让患者的舒适程度有效提高，对患者的焦虑情绪和抑郁情况进行有效缓解，并对患者的疼痛程度进行有效缓解；舒适护理充分体现了以患者为中心、以患者为本的护理理念。分析本研究结果发现，护理干预后，实验组患者的焦虑评分、抑郁评分均显著低于对照组患者（P＜0.05）；另外，在疼痛耐受良好率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。
总之，在急诊胆结石患者的临床护理工作中，应用舒适护理干预能对患者的负性情绪和疼痛程度进行有效缓解，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]李欣欣.舒适护理对缓解急诊胆石症患者疼痛的效果分析[J].中国医药指南，2016，14(13):233-234.:149-150.
[2]于舒，杨红云.舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的效果评价[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3(27):5425-5426.
[3]毛红玉.舒适护理对缓解急诊胆石症病人负性情绪与疼痛的效果评价分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10(11):259-260.
论文作者:陈奕颖,陈朝琼,文建英,田青
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/20
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