哈尔滨市红十字中心医院 150076
摘要：目的 观察脑心通胶囊辅助治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的疗效。方法 选择2012年2月-2013年6月我院收治的脑梗死颈动脉粥样硬化患者90例，随机分为对照组和观察组（各45例）。对照组采用阿托伐他汀、阿司匹林进行治疗，观察组在对照组的基础上加用脑心通胶囊治疗，治疗12周后，比较两组治疗前后颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、颈动脉粥样硬化斑块面积、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。结果 两组治疗后TG、TC、LDL-C水平、IMT以及斑块面积均较治疗前显著减少，HDL-C明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后TG、TC、LDL-C、HDL-C、IMT以及斑块面积与对照组治疗后比较改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑心通胶囊辅助治疗脑梗死颈动脉粥样硬化能够显著改善患者血脂水平，减少颈动脉粥样硬化斑块面积，可以在临床推广应用。
关键词：脑心通胶囊；阿托伐他汀；脑梗死；颈动脉粥样硬化；效果
动脉粥样硬化最易受累的部位是颈动脉。研究发现，颈动脉粥样硬化是发生脑梗死的主要原因，有效的治疗颈动脉粥样硬化可以明显降低脑梗死的发病率、致残率[1]。本次我们采用脑心通胶囊辅助治疗了45例脑梗死颈动脉粥样硬化患者，取得了比较满意的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年2月-2013年6月我院收治的脑梗死颈动脉粥样硬化患者90例，随机分为对照组和观察组。诊断标准符合第四届全国脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准，并经颅脑CT或MRI检查、彩色多普勒超声检查确诊为脑梗死颈动脉粥样硬化。其中观察组45例，其中男28例，女17例，平均年龄（62.4±5.8）岁；对照组45例，其中男27例，女18例，平均年龄（62.2±4.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组采用阿司匹林肠溶片100mg/d，睡前口服，阿托伐他汀钙片20mg/d，晚餐时顿服。观察组在对照组基础上加用脑心通胶囊，4粒/次，3次/d。两组均治疗12周。
1.3观察指标[2]采用彩色多普勒超声测量两组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）以及颈动脉粥样硬化斑块面积；抽取患者治疗前后空腹静脉血，检测血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。
1.4统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1治疗前后两组IMT、斑块面积比较 两组治疗后IMT、斑块面积均较治疗前明显减小，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后IMT以及斑块面积与对照组治疗后比较，减少更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
动脉粥样硬化主要的病理基础是动脉血管内膜内存在大量的脂质沉积，血管内膜发生灶状纤维化，导致粥样硬化斑块的形成，使得动脉血管管腔狭窄、甚至发生阻塞，硬化斑块脱落可以阻塞大脑动脉，发生脑梗死[3]。治疗脑梗死动脉粥样硬化主要以降低血脂水平和抗凝治疗为主。阿托伐他汀能够使得体内的血脂水平有效的降低、明显的抑制胶原酶的活性以及平滑肌细胞的增生，使得血管内沉积的脂质减少，炎性反应受到一定程度的抑制，因此，使得颈动脉硬化病情的进展受到抑制。脑心通胶囊是纯中药制剂，药方组成为黄芪、地龙、全蝎、水蛭、红花、乳香以及赤芍等；具有扩张脑血管、抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、抑制血栓形成以及脂质过氧化等作用。刘威等[4]研究结果显示，采用阿托伐他汀联合脑心通胶囊治疗后患者的血脂水平、神经功能缺损评分（NIHSS）、IMT以及血清C反应蛋白均得到显著的改善。本次研究结果也显示，治疗后观察组TG、TC、LDL-C、HDL-C、IMT以及斑块面积均较对照组改善明显。总之，脑心通胶囊辅助治疗脑梗死颈动脉粥样硬化能够显著改善患者血脂水平，减少颈动脉粥样硬化斑块面积，可以在临床推广应用。
参考文献：
[1]刘婷婷.脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（3）：494-495.
[2]文治勇.脑心通胶囊对颈动脉粥样硬化斑块影响的临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（1）：41-42.
[3]朱长东，刘南海，吕志迈.脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者的治疗效果分析[J].中国医学创新，2013，10（35）：8-10.
[4]刘威，李江涛，卢洋.脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中国医疗前沿，2013，8（19）：66.
论文作者:曲宁
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：粥样论文; 颈动脉论文; 胶囊论文; 脑梗死论文; 统计学论文; 患者论文; 对照组论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;