马芳明
（甘肃省临夏县地方病办公室 甘肃 临夏 731800）
【摘要】目的：总结49例糖尿病患者的护理体会。方法：我院自2012年1月—2015年12月期间收治的49例患者，其中男35例，女14例。结果：对49例糖尿病患者进行心理、饮食、运动治疗及各项基础护理。结论：通过我们行之有效的护理措施患者的精神，预防保健知识都有了很大提高,减少了各种并发症的诱因,树立了患者战胜疾病的信心。
【关键词】糖尿病；护理措施
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）14-0252-01
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床典型症状“三多一少”即多尿、多饮、多食、体重下降。多数糖尿病早期无任何症状。临床中95%糖尿病属II型糖尿病，发病有逐年上升和年轻化趋势。
1.心理护理
糖尿病患者，常因为病程日久，缠绵难愈而背上思想包袱，或病情经常反复而产生悲观情绪，抱着破罐子破摔的心态，在日常生活中随意进食，不按时服药，起居无规律，从而使病情加重，即使治疗方法正确、及时，亦收不到很好的疗效。因此，医护人员及家属要关心爱护患者，使其正确认识和处理这些问题，积极排除干扰，安心配合医生治疗。护理中多与 患者交谈，对患者进行糖尿病知识宣教,掌握患者心理状态,运用心理学知识、改善患者不良情绪,调动其主观能动性,树立战胜疾病的信心,保持良好的心理状态。
2.健康教育
糖尿病的治疗效果有赖于患者的自身管理和控制，基本的糖尿病知识是患者进行自我管理的基础，告诉患者糖尿病其实并不可怕。我们护理人员应针对性的为每位患者讲解糖尿病相关知识以及防控方案，在病房及走廊悬挂宣传图片，以通俗易懂的方式解答患者的疑问。
3.饮食护理
3.1 饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，在医生指导下进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛素才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3.2 严格限制白糖、麦芽糖的摄入，少食精粉、精米、食糙米面，果胶等含粗纤维多的食物，以增加胃肠蠕动，延缓消化吸收，利于控制高血糖。忌烟酒，少食油腻、煎炸食物。选用黄瓜、萝卜、白菜、芹菜、香菇、油菜、南瓜、苦瓜等既能充饥，又能补充多种维生素。还可少量食用新鲜瘦肉、鱼蛋类。总之，指导病人及家属合理的膳食安排及饮食节制，是控制血糖，延长生命的关键。
4.运动治疗的护理
运动疗法是糖尿病基本治疗方法之一。尤其对Ⅱ型糖尿病治疗效果较大。也在糖尿病防治中起着主要的作用。根据病情合理安排生活 ,决定活动量 。重患卧床休息，轻中型患者，可自由活动，以不过于疲劳为度。运动要循序渐进，不可突然加大运动量，宜在注射胰岛素后30～60分钟或餐后内进行，注射胰岛素2h后，不要过多活动。肥胖者适当减轻体重,有利于病情治疗并发症护理
5.并发症护理
5.1 急性并发症
（1）酮症酸中毒：严格执行医嘱，迅速建立静脉通道，确保液体和胰岛素的输入，以达到纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，控制血糖的目的。（2）低血糖：意识清醒者可口服糖水、糖果、饼干、面包、馒头等食物即可缓解，昏迷者可静脉推注50%葡萄糖30～40ml，意识不清者不能经口喂食物，以免发生窒息[1]。
5.2 慢性并发症
（1）糖尿病眼病：如果患者出现视物模糊，应减少活动，平日须保持便通畅，以免用力排便导致视网膜剥离；当患者视力下降时，应注意加强日常生活的协助和安全护理，以防意外；（2）糖尿病肾病：积极有效地控制高血压，限制蛋白质的摄入，除饮食控制外，可口服降脂药物及抗凝血药物，以改善肾小球内循环。
6.用药护理
合理服用各类降糖药，注意服药的时间和注意事项，服用降糖药最常见的副作用是低血糖和胃肠道不适。未开启的胰岛素可储存在2℃～8℃环境下(冰箱内),开启后岛素在室温下可保存1个月左右。注意胰岛素笔芯不能冰冻,也不能暴露在阳光下。胰岛素注射患者有计划地更换注射部位，每次在同一注射点注射应相距１～2ｃｍ。在腹部、臀部、上臂侧面、大腿前侧及外侧等部位轮换注射[2]。
7.出院指导
糖尿病的治疗是漫长的过程，告诉病人出院后定期门诊复诊，有条件的病人购买快速血糖监测仪在家自测血糖，并告诉如何使用血糖仪及注意事项，注射胰岛素的患者告诉注射方法及注意事项。尽量少去人群密集的地方，预防感冒。注意个人卫生，衣着鞋袜干净宽松。为了使糖尿病患者在出院后发生并发症能及时得到救治，要随身携带甜食和急救卡，急救卡的正面填写患者姓名、电话号码、家庭住址、医疗单位和急救电话。
【参考文献】
[1]冯正义.内科护理学[M].上海：上海科学技术出版社2001：227229.
[2]于翠凤.《糖尿病患者的护理》，中国实用医药，2010年5月.
论文作者:马芳明
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/10
标签：患者论文; 胰岛素论文; 糖尿病论文; 并发症论文; 病情论文; 糖尿病患者论文; 饮食论文; 《医药前沿》2018年5月第14期论文;