一、什么是精囊炎？
精囊炎作为一种比较常见的泌尿生殖系统疾病，主要有急性精囊炎和慢性精囊炎两种，精囊炎的发病经常伴随着前列腺炎，二者同时发生，患病主要原因是由于其临近的器官，例如前列腺、尿道、结肠等，受到细菌感染而引发炎症，最后使得精囊部发炎而患病。精囊炎患者的年龄一般在20岁到40岁之间，临床上的表现主要为精液带血，急性的精囊炎除了精液带血的病症以外，还会出现尿频、尿急、尿痛等病症，通过肛门指检后可发现精囊肿大、压迫有疼痛感。
二、精囊炎超声检查的作用和方法
精囊炎是一种比较常见的泌尿系统疾病，在临床上的病症没有特殊性，而且发病的同时多伴随前列腺炎症，所以在诊断时容易与膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、睾丸炎等泌尿生殖器官炎症等相混淆，而且精囊位置处在人体盆腔底部，隐藏在深处，给临床的检查和诊断都带去了不小的困难，所以在临床上经常容易出现误诊或者漏诊的情况。精囊炎的患病病因多数为精液通路的细菌感染所致，主要病症是出现精液带血症状，临床检查的方法使用，常采用直肠超声检查法，这种检查方法的使用对患者的损害小、检查方便、快捷，而且比较容易确诊病症。
精囊炎超声检查仅仅可以通过观察精囊的形态变化改变来确诊疾病，但是否会出现假阳性精囊炎是无法通过精囊炎超声检查来判定的，需要做以进一步的病理检查。精囊炎的超声检查主要有两种，一种是经腹部的超声检查，一种是经直肠的超声检查，做精囊炎超声检查之前，患者不需要做特殊的准备活动，但是如果采用的是经直肠的精囊炎超声检查，建议患者在检查前尽量排净大便，有必要的情况下，应该先进行清洁直肠，待直肠清理干净后在用直肠探头去进行超声检查。正常的精囊超声图像可以清晰的看见位于膀胱直肠中间的精囊，经常呈现椭圆形、袋状或者橄榄形结构，左右大小一致，以中间线平均分开，精囊的表面光滑，内部精液充足时会呈现无回音的暗区或者有密集的小光点聚集，当精囊炎超声检查探头挤压精囊时，可以看见精囊内部有液体流动。精囊炎的超声检查一般情况下是可以准确的诊断精囊炎症疾病的，一些假阳性精囊炎疾病除外。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
三、精囊炎超声检查的表现
精囊炎的超声检查是临床上最常用的辅助型检查方法，与CT相比对患者生殖系统的损害要小很多，所以比较适合做血精类的检查。精囊炎的病理上主要表现为精液滞留，精囊管纤维增生、精囊管的官腔扩大，容易出现间歇性的精液带血症状，同时还会出现尿频、尿急、尿疼痛等排尿不畅的症状。精囊炎超声检查可以清洗的观察到精囊的表面轮廓，正常无炎症的情况下，精囊的顶部呈现椭圆形状，表面凹凸不平，回声检查呈现多室状的低回声区域，从上往下，从两端向中间靠拢，最后由射精管进入前列腺。通过对多组精囊炎病例和正常病例的临床检查可以看出，患有精囊炎的患者在进行精囊炎超声检查以后，通过超声检查图像可以明显的看出患者的精囊外形轮廓均出现不同程度的肿大或者呈现出管状的结构，精囊结构内部分为不同的室，室壁径厚超过10mm，少数患者室壁径厚超过20mm以上，患者精囊壁组粗糙、增厚或者图像模糊不清，与邻近器官组织的分界不明显，图像显示的轮廓不清晰。超声检查显示的回声表现主要体现在慢性精囊炎病例中，这类患者的精囊内部回声会出现明显减弱的情况，而且回声不均匀，会出现众多细小的点状回声；而急性的精囊炎囊内则会出现较粗大的点状回声，精囊内部的分室明显。还有一种超声检查情况，就是我们临床上经常所说的假阳性精囊炎，由于精囊炎的超声检查只是对精囊的外轮廓进行观察，所以检查的准确性有一定的影响，容易出现误诊或者漏诊的情况，假阳性精囊炎的症状，主要考虑到两种情况，一种情况是属于患者个体的潴精比较多，患者的精囊壁径增宽，导致精囊室的回声减低，内部的回声比较模糊；另一种情况是由于精囊内部的射精管钙化、或者精阜水肿等精路的问题，导致患者的精液排出不通畅，造成患者精囊内部的回声减少。
通过直肠超声检查诊断精囊炎时，比较容易发现精囊的轮廓扩张，精囊分室的回声也比较明显，检查时比较容易与精囊囊肿和前列腺囊肿相鉴别。精囊囊肿一般情况下是单侧精囊发病，表现为大球形，囊壁较薄，而前列腺囊肿一般发病于前列腺的腺体内，多发病与腺体中后部，而且囊肿一般是单独发病，很少有伴随症状跟随。然而，当精道感染而引起精囊炎症时，是经常伴随着间歇性血精现象的，急性精囊炎还伴有明显的尿道刺激症状，所以直肠超声检查的表现在临床上还是比较容易鉴别诊断的，只需要在诊断时注意超声影像的假阳性即可。精囊炎经治疗后可恢复，在超声检查的声像反馈中，可以明显的发现精囊的厚度出现明显缩小，精囊的回声变得均匀，患者尿路的不适病症状明显减轻。
四、结论
由于现在人们的工作生活压力越来越大，男性朋友肩上的担子越来越重，为了生计而忽略自己的健康，引发了很多男性疾病，其中精囊炎是比较常见的一种疾病，不但影响了男性正常的生活，还危害着自身的身体健康，所以，建议各位男性朋友要定期的检查身体，及早发现病症，及时治疗，保护我们的身体健康。
论文作者:胡永胜
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/30
标签：精囊论文; 超声论文; 精囊炎论文; 回声论文; 患者论文; 直肠论文; 精液论文; 《健康世界》2019年13期论文;