【摘要】目的：对比分析优质护理对锁骨骨折患者康复效果的影响。方法：2017年9月—2018年11月，选取84例锁骨骨折患者作为研究对象，依据床位单双数法，将患者分为对照组42例（实施传统方式护理）；观察组42例（实施优质护理），对比2组患者的护理效果。结果：对照组患者并发症发生率为33.33%，明显高于观察组7.14%（P＜0.05）；观察组康复时间短于对照组（P＜0.05）。结论：通过对锁骨骨折患者实施优质护理，能够降低患者的并发症发生率，加快了患者的康复速度，具有良好的临床效果及推广应用。
关键词：优质护理；锁骨骨折；治疗效果；并发症
锁骨是人体骨骼中重要的支撑部位，就生理解剖位置而言相对较浅。由于肩部外伤极易导致锁骨骨折，在发生骨折后主要表现为局部肿胀、疼痛、肩部畸形等症状，倘若得不到及时的治疗，会给患者的生活造成严重影响[1]。在骨折后对患者进行优质的护理服务，能够加快患者的康复速度。因而在对患者治疗时除了要采用先进的治疗措施外，还通过对其进行优质护理，以降低术后并发症，加快患者的康复速度。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年9月—2018年11月，选取84例锁骨骨折患者作为研究对象，依据床位单双数法，将患者分为对照组与观察组各42例。对照组男患者28例，女患者14例，年龄21—68岁，平均（44.5±5.7）岁；观察组男患者25例，女患者17例，年龄23—68岁，平均（45.5±5.9）岁。其中两组患者的年龄、性别等情况均保持同质性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用传统方式护理，其内容包括：术前准备, 观察围术期病情变化, 术后康复指导等。观察组采用优质护理，其中主要包括：①耐受护理。在对患者进行手术时，由于要让患者处于仰卧位，因此在术前应对患者进行耐受训练。通过患者处于仰卧位，适当的患者肩部进行垫高，头部向健侧倾斜，维持该状态半小时，一天一次，以提高患者的耐受性。②疼痛护理。术后，护理人员应及时对患者的疼痛程度进行评估，明确患者疼痛位置、原因等。对于因手术创口牵引导致的疼痛，应指导患者选用正确的咳嗽、咳痰方式，以减轻患者疼痛程度。特别是对术后发生局部肿痛患者，护理人员应及时用冰袋进行冷敷，当患者产生麻木感时，应暂停冷敷，以避免给血液流动造成严重影响。③固定护理。在对患者骨折部位进行妥善处理后，护理人员应帮助其脱下外套。并让患者保持挺胸姿势，其身后的护理人员应施力顶住其肩胛间区位置，然后选用固定套对骨折部位加以固定。④运动锻炼。护理人员应按照患者的恢复情况，并充分结合医生意见，对患者制定出康复计划，并督促患者进行适当的训练，在进行训练时，应在护理人员或者家属的陪同下训练，以避免意外事件的发生。
1.3观察指标
统计患者并发症情况，如关节炎、肩周炎、畸形愈合以及切口感染等。记录两组患者的康复时间。
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1.4统计学方法
SPSS 21.0软件处理文中数据，定量资料以n、%的形式表示，行X2检验；计量资料（以±s表示，行t检验。P<0.05则表示为差异存在统计学意义。
2.结果
2.1对比2组患者并发症情况
护理后，对照组患者并发症发生率为33.33%（14/42），其中关节炎4例（9.52 %），肩周炎2例（4.76%），畸形愈合5例（11.90 %），切口感染3例（7.14 %）；观察组患者并发症发生率为7.14%（3/42），其中关节炎1例（2.38%），肩周炎0例（0.0），畸形愈合1例（2.38%），切口感染1例（2.38 %）。对照组患者并发症发生率，明显高于观察组（X2=8.924；P=0.003＜0.05）。
2.2对比两组患者的康复时间
两组康复时间比较，观察组为（28.61±3.54）d，对照组为（36.84±4.18）d，观察组短于对照组（t=9.737，P=0.000）。
3.讨论
锁骨的形状呈现“S”形，主要位于胸骨柄以及肩峰之间，其位置表浅，同时也是有唯一能够上肢和躯干的骨性结构，倘若受到剧烈外力的作用，极易造成骨折，据临床调查结果表明[2]，锁骨发生骨折的发生率约占全身骨折的10—15%。在治疗锁骨骨折时，采用手术治疗取得了显著的治疗效果，但由于长时间的康复过程，极易让患者产生悲观、焦虑等负面情绪，从而降低康复依从性，延长康复时间。
优质护理体现了以人为本，以患者为中心的理念，通过从患者入院到后期治疗的各个环节进行高品质的护理，能够显著提高护理的整体质量[3]。相对常规护理而言，该护理方案更加注重锁骨骨折患者的内在感受，通过对其讲解锁骨骨折治疗的方式，能够让其对手术治疗具有一个正确的认识，以缓解患者产生的紧张、焦虑等不良情绪，提高其护理依从性，降低术后并发症，从而加快了骨折的康复速度。此次研究结果显示，护理后，对照组患者并发症发生率为33.33%，明显高于观察组7.14%；且观察组康复时间短于对照组（P＜0.05）。说明将优质护理应用于锁骨骨折患者临床护理工作中有价值，能够降低并发症，缩短康复时间，深受患者认可。
综上所述，通过对锁骨骨折患者实施优质护理，能够降低术后并发症的发生率，加快了患者的康复速度，具有良好的推广应用。
参考文献：
[1]王春昕. 锁骨骨折患者应用优质护理服务模式对其功能恢复的效果评价[J]. 山西医药杂志, 2016, 45(16):1960-1962.
[2]胡婷, 刘秀萍. 38例锁骨骨折保守治疗患儿的规范化居家护理[J]. 中国医科大学学报, 2015, 44(3):284-285.
[3]陈玉芳, 左霞, 沈睿,等. 优质护理服务模式对于锁骨骨折患者功能恢复的影响[J]. 浙江中医药大学学报, 2014, 36(10):261-262.
论文作者:马燕,涂述容,张娅男
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 锁骨论文; 并发症论文; 对照组论文; 术后论文; 发生论文; 发生率论文; 《中国医学人文》2019年第05期论文;