【关键词】神经内科综合护理干预；脑出血；并发症
脑出血俗称脑溢血，主要是由于脑部血管破损所引起的脑部出血，与人体的高血压、高血脂有关，由情绪激动而造成的脑出血情况较常出现，此病病症危急、治疗难度大，死亡率较高，及时给予治疗后也会出现运动障碍等情况[1]。因此，本文旨在分析神经内科综合护理干预对于脑出血并发症的影响，特选取我院160例脑出血患者进行观察分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取160例于2018年3月到2019年3月经我院进行诊治的脑出血患者，随机将80例分为对照组采取常规护理，另外80例为观察组，实施神经内科综合护理干预。对照组中，男45例，女35例，年龄46至81岁，平均年龄（69.35±6.32）岁；观察组中，男37例，女43例，年龄43至82岁，平均年龄（69.97±6.98）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究在患者签署知情同意书，并经我院伦理委员批准后进行。
1.2方法
对照组给予常规护理，行心电监护，密切观察患者生命体征变化，一旦病情出现异常，应及时报告主治医生，并做好各种抢救准备。
观察组采用神经内科综合护理干预，其中包括对患者实施心理护理、健康教育以及并发症预防等，首先加强患者及其家属的心理护理，对其各种不良情绪进行安抚，提高患者治疗依从性；其次为患者及其家属讲解脑出血的后果、治疗方法、配合护理治疗的重要性以及注意事项等相关知识，提升其对此类疾病的认知，使其积极配合临床人员开展治疗和护理工作；最后做好患者的并发症预防工作，具体包括：①肺部感染预防：肺部感染一般因院内致病菌感染所致，加之脑出血疾病大多为中老年，由于其身体机能降低，若出现呼吸道内分泌物聚集，易造成肺部炎症，甚至出现感染。为此，护理人员需定期对病房进行消毒，并遵医嘱给予抗菌药物来预防感染；加强患者拍背和吸痰处理，指导患者正确咳嗽咳痰，并帮助其清理呼吸道痰液，避免发生感染。②压疮预防：由于脑出血患者需长期卧床休养，极易出现褥疮，因此护理人员定期帮助其进行翻身，对骨隆突处予以按摩，将压疮垫放置于身下，并保持床上用品的清洁以及患者皮肤的干燥。③头部引流管护理：头部引流管位置应低于脑内血肿腔10～15cm，定期调节引流管位置，确保引流管固定以防脱出；患者接受穿刺后，需关闭引流管4h后再次开放，更换穿刺部位敷料，每天观察引流管的颜色并记录，当流出血液颜色恢复正常时，即可拔出引流管，在拔出时要注意，避免患者出现脑积水的症状。④便秘管理：若患者排便次数减少或排便不畅，护理人员则需在早餐后予以便器对患者进行刺激，也可对其进行腹部按揉，促进其肠胃蠕动，促进排便，同时协助患者建立早餐后排便条件反射，培养患者按时排便的习惯。
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1.3 观察标准
观察两组患者肺部感染、压疮、便秘的并发症发生情况，并记录。
1.4 统计学方法
通过SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，若（P＜0.05）为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组中，17例（21.25%）肺部感染、6例（7.5%）压疮、25例（31.25%）便秘，48例（60%）总并发症；观察组中，3例（3.75%）肺部感染、0例（0%）14例（17.5%）压疮、便秘，17例（21.25%）总并发症。从比较两组结果(x2=37.548，P=0.001)来看，观察组并发症少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
脑出血是中老年常见的严重脑部疾病，属于“脑中风”的一种。据有关统计，近年来，随着生活水平的提高，脑出血的发生率逐渐增加。中国每年因脑出血死亡的人数约占所有疾病的20%。大多数患者在发病后会出现肢体或语言障碍，甚至引起肺部感染、消化道出血以及压疮等一系列并发症，给患者造成了极大的痛苦和不便[2]。因此，对脑出血患者加强患者并发症护理十分重要。周景燕[3]等应用神经系统综合护理干预预防脑出血并发症发现，神经内科综合护理干预患者的并发症发生率明显低于常规护理患者，临床效果显著。
本研究中，对照组采用常规护理，根据患者实际情况给予相应的心理疏导，并实时监护患者各项生命指标，严密观察患者生命体征变化情况，帮助其活动身体，防止压疮的出现[4]，一旦病情出现异常及时报告主治医生，并做好随时抢救的准备。而观察组实施神经内科综合护理干预，定期清理引流管，患者在咳痰时及时为其清理痰液，避免由于呼吸道堵塞，而造成肺部感染。保持患者身体的干燥，对其进行按摩，并帮助其翻身，减少压疮的发生，有效降低并发症的出现，有利于患者恢复[5]。本研究结果显示，观察组出现并发症明显少于对照组（P＜0.05），由此可见，神经内科综合护理干预的应用，有利于患者快速康复，提升生活质量，有效降低并发症发生率，临床效果显著。
综上所述，神经内科综合护理干预应用于于脑出血患者，可有效减少并发症的发生，提升治疗效果，促进患者康复，值得临床中的推广及实施。
参考文献
[1]岳东雅.分析神经内科综合护理干预对脑出血并发症发生率的影响[J].首都食品与医药, 2019, 26(03):130.
[2]苏春,巩尊科,肖桂红,等.神经内科综合治疗干预对脑出血并发症发生率的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(7):54-55.
[3]周景燕.分析神经内科综合护理干预对脑出血并发症发生率的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,(13):63,65
[4]张建霞.护理干预对神经内科脑出血患者并发症发生率及生活质量的影响[J].现代医药卫生, 2016, 32(8):1244-1245.
[5]陆茉楠.护理干预对降低脑出血并发症发生率的影响效果评价[J].中国医药指南, 2017, 15(8):211-212.
论文作者:郑丹丹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：脑出血论文; 患者论文; 并发症论文; 神经内科论文; 发生率论文; 肺部论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;