吉林省梅河口市中心医院磁共振科 吉林梅河口 135000
摘要：目的 分析乳腺良恶性病变诊断当中采用MRI检查的临床价值。方法 选2016年4月至2017年5月在我院进行就诊的乳腺疾病患者80例为研究对象，80例患者分为观察组和对照组，每组40例患者。观察组患者采用MRI检查方式进行检查，对照组采用超声检查，比较两组检查方式的临床价值。结果 观察组的诊断准确率为97.5%（39/40），对照组的诊断准确率为70.0%（28/40），观察组的诊断准确率要显著高于对照组，两组数据差异有统计意义（P＜0.05）。结论 乳腺良恶性病变的诊断采用MRI检查方式可以提高诊断准确率，提高临床的诊断及治疗效果，值得临床推广与应用。
关键词：乳腺良恶性病变；MRI；诊断价值
乳腺癌病症是女性肿瘤当中较为常见恶性肿瘤，随着乳腺癌病症的发病率逐渐升高，临床医学的不断进步与发展，乳腺癌患者生存几率不断升高，对乳腺病变进行早期发现与诊断可以有效的预防病症恶化[1]。本次就2016年4月至2017年5月在我院进行就诊的乳腺疾病患者80例为研究对象，分析MRI检查在乳腺癌病变诊断当中的应用价值，现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2016年4月至2017年5月在我院进行就诊的乳腺疾病患者80例为研究对象，80例患者分为观察组和对照组，每组40例患者。观察组男性患者24例，女性患者16例，患者年龄均为21~67岁之间，平均年龄为（45.6±4.2）岁。对照组男性患者有23例，女性患者有17例，年龄均为22~77岁之间，平均年龄为（46.2±4.1）岁。两组在一般资料方面进行比较，差异无统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用超声检查，采用彩色多普勒超声诊断仪器，超声探头频率设置在7至13兆核磁之间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组采用MRI检查，采用3.5T核磁共振仪器与乳腺专用的线圈，患者仰卧，把患者乳房放入线圈当中，扫描的序列主要是T1WI、FSE序列与T2WI，从矢状位与横断位实施脂肪抑制技术，采用Gd-DTPA进行增强对比，使用的剂量为0.1毫摩尔/千克，在双侧乳腺的横断面位置实施动态的增强扫描[1-2]。
诊断标准：患者进行检查之后，对患者病灶的大小、数目、性状及血流信号等进行临床指标评价。根据乳腺影像的报告与数据的系统进行分类，分为0~6类。0类是指不能够对乳腺影像实施评估，需要与其他的检查结果进行结合。1类是乳腺的影像正常。2类是指结果确定是良性乳腺病灶。3类是乳腺病灶为恶性，但是小于2%可能。4类是乳腺病灶有可疑性。5类是高度怀疑为乳腺恶性病变。6类是一件被确诊为恶性乳腺病变[2]。
1.3观察指标
观察两组患者的诊断结果。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件，诊断结果以（%）表示，行 检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
与病理诊断结果进行比较，观察组病理诊断良性病灶有22例，恶性病灶有18例。对照组良性病灶有21例，恶性病灶有19例。观察组中良性病灶检出21例，恶性病灶检出18例，诊断准确率为97.5%（39/40）；对照组良性病灶检出15例，恶性病灶检出13例，诊断准确率为70.0%（28/40），观察组的诊断准确率要显著高于对照组，两组数据差异有统计意义（ =11.11，P＜0.05）。
3讨论
乳腺恶性肿瘤病症若能够及时被发现、诊断与治疗，加上患者的生存几率，可以有效的改善患者生活的质量[2-3]。而在早期乳腺病变临床症状并不明显，在乳腺病变检查当中，超声检查时最为常用的检查手段，且超声检查的方式较为方便、费用低、对患者身体没有创伤性，对区域淋巴结状态可以进行有效的评估[3]。但是MRI检查存在空间与实践分辨率优势，可以弥补超声检查方式的不足。特别是进行动态增强MRI扫描能够有效的显示出病灶数量、形态和分布等等，同时可以提高诊断乳腺病症的灵敏度。
此次研究结果与靳雅楠[4]的研究基本相符，张竹伟的研究结果当中显示，动态增强MRI检查的特异度与灵敏度要优于超声检查方式，数据差异有统计意义（P＜0.05）。且MRI检查的诊断准确度要显著优于超声检查方式（P＜0.05）。说明MRI检查方式在乳腺良恶性病变的诊断中有重要的价值，能够早期发现乳腺肿瘤，有助于对病症进行早期预防和治疗。本次的研究结果显示，观察组的诊断准确率为97.5%（39/40），对照组的诊断准确率为70.0%（28/40），观察组要高于对照组。说明MRI检查在乳腺良恶性病变的诊断中准确度较高，且能够获得较为满意的血管图像，有助于清晰的判断病变特征，促进临床治疗效率。其诊断的价值远远高于彩色多普勒超声检查方式，并且在临床上越来越得以重视。有关研究显示[5]，MRI检查在保乳方面存在一定的缺陷，对于保乳患者并不是必要的检查手段，本次研究并未进行保乳方面的探究，因此在保乳率方面需要进一步进行研究。
综上所述，乳腺良恶性病变的诊断采用MRI检查方式可以提高诊断准确率，提高临床的诊断及治疗效果，有助于乳腺疾病的早期发现，对早期诊断及治疗起到促进作用，对病变恶化的预防也有重要参考价值，但是MRI检查在乳腺病症检查方面也存在一定的缺陷，需要进一步进行探索。
参考文献：
[1]郝雯，赵斌，王光彬等.乳腺动态增强MRI时间分辨率对乳腺良、恶性病变药代动力学定量参数及诊断效能的影响[J].中华放射学杂志，2015，49（11）：823-827.
[2]盛美红，汤卫霞，陆益花等.MRI动态增强扫描早期强化比值联合周围血管管径鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值[J].中华放射学杂志，2016，50（5）：324-328.
[3]李为民，刘丽，赵瑞峰等.MRI分型诊断方案对乳腺良恶性病变诊断价值的回顾性研究[J].中国临床医学影像杂志，2014，25（10）：703-706.
[4]靳雅楠，张焱，程敬亮等.DCE－MRI 及 DWI 在鉴别乳腺良、恶性病变中的价值[J].郑州大学学报（医学版），2016，51（4）：530-533.
[5]张竹伟，华婷，徐婷婷等.常规MRI纹理分析鉴别乳腺良、恶性病变的价值初探[J].中华放射学杂志，2017，51（8）：588-591.
论文作者:王颖,张国荣,陈伟东,葛琼
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/29
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