1.响水县陈家港镇卫生院 江苏响水 224600；2.响水县疾病预防控制中心 江苏响水 224600
摘要：目的：分析响水县近5年乙型肝炎发病现状与流行病学特征，为制定防控对策提供科学依据。方法：对2009—2013年乙型肝炎疫情资料进行流行病学分析。结果：响水县2009—2013年报告乙型肝炎病例519例，年均发病率为16.95/10万，男性高于女性，以20～59岁年龄组为主，职业以农民为主，无明显季节性。结论：乙型肝炎在病毒性肝炎发病所占比例较高，应加强乙型肝炎监测力度，扩大乙肝疫苗重点人群预防接种，巩固乙肝疫苗计划免疫成果；同时，严格执行医院消毒制度、血液制品的管理，积极开展健康教育，有效控制乙肝疫情发生和流行。
关键词：乙型肝炎；流行特征；预防控制
响水县共辖12个乡镇、3个园区、2个省属农（盐）场，总人口61.48万人（2012年年末）。为探索响水县乙型肝炎的流行特征，科学制定乙型肝炎防制对策，笔者对响水县2009—2013年乙型肝炎发病情况进行了流行病学分析。
1 对象与方法
疫情资料来自中国疾病预防控制疾病监测信息报告管理系统，入口资料来源于响水县统计局统计年鉴。根据乙肝发病时间、年龄、性别、职业等因素，运用描述流行病学方法，采用Excel 2003软件对上述资料进行整理分析。
2 结果
2.1 疫情概况 2009—2013年，全县共报告病毒性肝炎767例，年平均发病率为25.06／10万，其中，乙型肝炎519例，年平均发病率为16.95／10万，占病毒性肝炎的67.67%。乙型肝炎发病率年间波动不大，呈高度散发状态。见表1。
2.2.3 职业分布：除儿童外，基本各个职业均有发病，农民发病人数最多，占65.13%；其次，工人占10.79%，家务及待业人员占4.62%，民工4.24%，学生占3.08%，。
2.2.4 时间分布：每月均有病例，无明显季节高峰。
3 讨论
分析显示，乙肝仍然是响水县病毒性肝炎的主要型别（占病毒性肝炎的67.67%），2007 - 2011年，响水县乙型肝炎呈散发状态，未有暴发疫情发生。职业分布以农民为主，其高发原因与本县为农业县，农民人口多，农村经济相对落后、乙肝疫苗接种率低有关[1]。多数研究资料报道男性乙肝发病率普遍比女性高，与本资料分析结果一致。这可能与男性活动接触面广、多有不良的生活习惯和行为，接触危险暴露因素多有关。发病人群主要以20—59岁组为主，儿童发病较少，说明自1992年本县将乙肝纳入计划免疫管理疫苗以来，已在儿童及青少年中建立了乙肝免疫屏障，乙肝病毒感染得到了进一步控制[2]。
我国是乙型肝炎高发区，堪称“肝炎大国”。在法定传染病中，其发病率位于前列[3]。乙肝不仅严重影响人体健康，而且给家庭、社会造成沉重的经济负担。加强乙肝预防和控制仍是当前传染病预防控制的重要内容：
①阻断母婴传播。新生儿在出生后24小时内接种第一针乙肝疫苗，然后按照免疫程序完成第2、3针免疫，是阻断乙肝病毒母婴传播的有效措施。HBsAg阳性母亲，其婴儿出生后24小时内可同时注射高价免疫球蛋白。要严格按照免疫程序要求，提高乙肝疫苗的接种率和首针及时率，切实做好乙肝母婴阻断，确保新生儿及时接种乙肝疫苗[4]。
②努力推进重点人群、高危人群接种乙肝疫苗。对重点人群和高危人群要加强监测，适时开展查漏补种，在群众自愿的前提下，推进成人接种。
③防止医源性和接触性传播，加强血液制品和诊疗服务管理。对采供血机构和血液制品生产单位的监督和管理，规范执行医院感染管理的各项规定，严格做好消毒和回收处理，杜绝医源性感染。大力推行婚前检查，不共用牙刷、剃须刀、水杯等，提倡分餐制。
④积极开展健教工作，提高全民乙肝防治意识。针对响水县是农业大县的特点，要加强在广大农村地区的宣传，切实提高农民自我防范意识，提高对乙肝控制工作的可接受性[5]。
参考文献：
[1]苏小可，姚令辉，匡旭中。湖南郴州市1992-2006年乙肝流行特征分析[J]．中国热带医学，2008，8（2）：293--295．
[2]汪志国，马福宝，汤奋扬，等。江苏省儿童乙肝流行及疫苗接种状况调查[J]．中国公共卫生，2009，25（04）：104- 106．
[3]李黎，梁晓峰。中国甲、乙型病毒性肝炎控制现状分析与对策[J]．疾病监测，2009，24（5）：307-312．
[4]张建彬。2001-2013年仪征市乙型肝炎流行病学分析[J]，河南预防医学杂志，2014，25（6）：492-493。
[5]黄琦敏。2008-2012年南京市乙型病毒性肝炎流行病学分析[J]，职业与健康，2014，30（7）：940-941。
论文作者:魏志成,王泽民
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/6
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