（中国人民解放军第八一医院86临床部内4科 安徽 马鞍山 243100）
【摘要】 目的：探讨精神科护生临床带教实习中存在的问题及管理措施。方法：选择2014年3月～2015年6月内在我院见习的精神科护生80人，随机分成观察组和对照组，每组各40例。其中对照组采用传统带教法，观察组在对照组的基础上观察总结精神科护生临床带教实习中存在的问题，并在带教过程中采取相应的管理措施。结果：观察组精神科护生在临床见习表现出不良心态的人数明显少于对照组。结论：总结精神科护生临床带教实习中存在的问题，分析问题，并采用相应的管理措施，能够有效解决精神科护生在见习过程中遇到的问题。
【关键词】 精神科；临床带教；护生；管理措施
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0395-02
护理学具有很强的实践性，临床见习可以将理论知识与临床实践联系起来， 是护理教育的重要环节。由于精神病患者是一个特殊的群体，因此在精神科护生在临床带教实习中存在的问题也具有特殊性：部分精神科护生对待自己护理的患者持有恐惧、松懈、厌恶、敷衍等常见不良心态[1]。对于2014年3月～2015年6月期间在我院见习的80名精神科护生进行了调查，调查其中存在的问题，并采取相应的管理措施及相应的结果，现将调查报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
2014年3月～2015年6月来我院精神科见习的护生共80名，其中大专生75例，本科生5例。年龄20～24岁，女护生78名；男护生2名。
1.2 方法
对照组：对采用传统带教法，由科室负责教学的护理老师介绍科室情况，之后安排各个带教老师负责带教，教学内容按照大纲执行。
观察组：通过观察总结精神科护生临床带教实习中存在的问题，并在对照组带教方法的基础上采取针对存在的问题相应管理措施。带教中发现以下问题[2，3]：1）由于护生日常生活中接触不到精神病患者，所以许多护生对精神病患者认知不够，或错误认知，甚至少部分护生认为精神病患者等同于危险分子。从而造成许多护生对精神病患者存在恐惧心理；2）部分护生在实习时，对待精神病患者具有松懈心理[3，4]帮助患者按时吃药，按时吃饭，防止他们自杀、自伤或伤害他人即可，常常忽视精神病患者的精神和心理状态；3）大部分护生都是独生子，在家都是娇生惯养的。在实习的过程中很多事情都是第一次做，比如帮助患者按时吃药，按时吃饭。部分护生会认为自己做的都是保姆的活，又苦又累，还存在一定的危险，因此对待对待患者和护理工作存在一定的厌恶心里；4）部分护生认为见习只是教学的一门课程，只需懂得护理操作方法即可，并不需要事事亲自动手，或对待护理工作认为可做可不做的敷衍态度。
针对上述问题采取以下管理对策[4]：1）对护生恐惧心里的管理措施，为了帮助护生克服恐惧心里，首先告知护生患者患病状况及注意事项，其次示范与患者的接触交流，然后指导护生与患者接触交流。这样能很快帮助护生克服恐惧心理，进而顺利完成临床见习计划；2）对护生松懈心态的管理措施，组织学生成立讨论小组，让他们先对自己一天的工作做出总结，然后相互提出他人工作中的不足，及有待改进的地方和改进建议，并在下一次的讨论中汇报各自的改进做法及效果；3）对护生厌恶心态的管理措施，向护生讲述患者的事迹，比如患病前的美好家庭，患病后的悲惨遭遇，以及家人对患者的期望，培养护生对患者好感度和同情心。鼓励护生与患者做朋友，多与患者进行交流，增进护生与患者的感情，从而减少护生对患者的厌恶心态；4）对护生敷衍心态的管理措施，向护生讲述见习的重要性，见习帮助护生理论联系实际，让理论知识通过实践变成我们的工作能力。知道怎么做和亲自做过是不同的概念，鼓励护生认真对待见习，多动手亲自实践。
1.3 统计学分析
采用SPSS13.0分析数据，计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对两组护生实习结束时的具有不良心态进行比较，两组相比差异具有统计学意义（χ2=12.445，P<0.05）。详见表。
3.讨论
由于精神科患者的特殊性，导致精神科护生临床带教实习中存在一些特殊问题成为一种普遍现象[5]。对于这些问题，要先做出总结，分析究其根源，然后针对不同的问题制定不同的管理措施。通过对照组与观察组的数据对比可知，在实习结束时，观察组中具有恐惧心理、松懈心态、厌恶心态或敷衍心态的人数均少于对照组。
综上所述，总结精神科护生临床带教实习中存在的问题，并针对不同的问题采取相应的管理措施，是一种成功的实习教学模式，能够帮助护生全面提高护理技巧和工作能力是一种适合培养护理人才的方法，值得推广。
【参考文献】
[1] 曾钢，林建葵.良临床路径教学模式在精神科护理带教中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2014，20（32）：4056-4060
[2] 苟娟，苏晓萍，田杏.讲解与观摩在精神科护生见习中的带教体会[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1237-1238.
[3] 张维敬，柴晓萍，周玉来等.精神科护理带教的实践与体会[J].中国实用护理杂志，2014，30（zl）：237.
[4] 刘军，丁欣放，钟杰等.临床心理学研究生精神科见习培训效果的调查[J].中国心理卫生杂志，2013，27（5）：350-356.
[5] 雷慧，王亦娜，张雷等.Peplau人际关系理论对精神科护理的贡献及面临的挑战[J].护士进修杂志，2012，27（17）：1602-1605.
论文作者:陈智媛,尚简
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/11
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