任甜（句容市人民医院七病区 产科 212400）
【摘要】目的：分析并探讨导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的临床应用效果。方法：选取2013 年12 月~2014 年12 月在我院进行分娩的100 例产妇作为研究对象，按照数字随机抽查法，将这100 例产妇分为对照组50 例和观察组50 例，对照组产妇在分娩过程中进行常规处理，观察组产妇在分娩过程中进行导乐无痛分娩。对产妇的分娩方式、分娩时间以及产后出血量进行观察、对比，并进行详细的记录。结果：与对照组相比，观察组产妇的自然分娩率明显更高（P<0.05），其分娩时间明显更短（P<0.05），产后出血量明显更少（P<0.05）。结论：在临床分娩的过程中，对产妇采取导乐无痛分娩，能够有效缓解产妇的疼痛，提高产妇的自然分娩率，并降低产妇产后的出血量，不仅能够有效改善产妇生产后的身体状况，还有利于实现优生优育，可被广泛应用于妇产科的临床分娩中。
【关键词】导乐无痛分娩；镇痛；分娩【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0132-02理人员陪伴在产妇左右，对产妇的分娩进行指导，对产妇进行心理护理、生理护理，消除产妇的不良情绪，使产妇能够对成功分娩充满信心，从而保证分娩的顺利进行[1]。目前，在临床上，导乐无痛分娩由于其自身的人性化和先进性，被逐渐应用于临床分娩镇痛中[2]。本次研究选取2013 年12 月~2014 年12 月在我院进行分娩的100例产妇作为研究对象，对其中50 例产妇的分娩过程进行全程导乐无痛陪伴，并与未进行导乐无痛分娩的产妇进行对照研究，探讨导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的临床应用效果，为临床分娩的镇痛提供参考依据。现报告如下。
1 资料和方法1.1 基本资料选取2013 年12 月~2014 年12 月在我院进行分娩的100 例产妇作为研究对象，按照数字随机抽查法，将这100 例产妇分为对照组50 例和观察组50 例。对照组中，产妇的年龄区间为22~35 岁，产妇年龄的平均值为（28.67±5.37）岁；妊娠时间为36~42 周，平均为（38.7±1.3）周；其中41 例产妇为初产妇，9 例产妇有生产经验。
观察组中，产妇的年龄区间为22~36 岁，产妇年龄的平均值为（28.71±5.41）岁；妊娠时间为37~41 周，平均为（38.6±1.1）周；其中42 例产妇为初产妇，8 例产妇有生产经验。对比分析对照组和观察组的平均年龄、妊娠时间、生育情况，P 值大于0.05，说明组间差异不具有显著性，对研究结果不会造成影响，可进行对比研究。
1.2 方法对照组产妇在分娩前注射浓度为1%的利多卡因进行局部会阴神经阻滞，由助产的护理人员对产妇进行常规的检查，在分娩过程中进行助产和接生。如分娩过程中出现异常情况，应告知医生对产妇立即进行剖宫产手术。
观察组产妇在分娩时进行导乐无痛分娩。待产室内的空气应保持新鲜，室内的墙纸应使用明快的颜色。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由专业的导乐护理人员对产妇进行产前的分娩指导，为产妇耐心讲解无痛分娩的相关知识，使产妇认识到分娩过程中并不会存在明显的疼痛，消除产妇心中的恐惧和顾虑，使产妇对分娩树立信心。产妇在进入产房后，导乐护理人员和产妇的家属应陪伴在产妇的身边，呆在专门准备的陪伴待产室。在分娩过程中，导乐护理人员应全程陪伴在产妇身边，对产妇进行心理护理，给予产妇情感支持。在产妇子宫口打开程度为2~3cm 的时候，由麻醉师对产妇进行连硬外麻分娩镇痛，直至产妇的宫口开全。在分娩的过程中，应实时为产妇转述胎儿的娩出情况，使产妇成功完成母亲角色的转变。如分娩过程中出现异常情况，应告知医生对产妇立即进行剖宫产手术。
1.3 观察指标对产妇的分娩方式、分娩时间以及产后出血量进行观察、对比，并进行详细的记录。
1.4 统计学方法将对照组和观察组产妇的各项研究数据录入到SPSS17.0 统计学软件中进行统计学处理，生育情况等计数资料采用χ2 检验，使用[n(%)]表示，平均年龄等计量资料采用t 检验，使用( x ± s )表示。当P值小于0.05 时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P 值大于0.05 时，则可以认为对照组和观察组之间不存在明显的差异。
2 结果与对照组相比，观察组产妇的自然分娩率明显更高（P<0.05），其分娩时间明显更短（P<0.05），产后出血量明显更少（P<0.05）。
详情见表一。
表一 分娩情况对比[n(%)，x ± s ]
组别 例数 自然分娩 分娩时间（h） 产后出血量（ml）
对照组 50 31 9.67±1.37 252.57±35.18
观察组 50 40* 6.59±0.82* 188.41±32.03*
注：与对照组相比，*P<0.05。
3 讨论分娩是一种自然的生理现象，在分娩过程中如未对产妇采取任何的措施，产妇在分娩时会承受巨大的疼痛。随着医学技术的不断发展，医疗护理观念也随之转变，在人性化的服务理念下，对产妇的分娩过程采取相对应的措施进行镇痛，具有十分重要的意义。有研究显示，面对分娩时，产妇产生不良情绪的概率高达98%[3]。而由于产妇对分娩产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，其在分娩过程中的儿茶酚胺的浓度出现增高，神经传导的敏感性增加，导致产妇的疼痛更加剧烈，严重者会出现宫缩乏力等症状，从而引发难产以及产后大出血等严重的情况，导致产妇无法完成分娩[4]。
导乐无痛分娩是近年来被应用于临床的一种辅助分娩方法，通过对产妇的分娩进行全程式的陪伴和指导，对产妇进行心理护理和情感支持，消除产妇的不良情绪，使产妇能够对成功分娩充满信心，从而保证分娩的顺利进行。在诸多文献报道中，导乐无痛分娩能够提高自然分娩的成功率，已经得到诸方证实[5]。
本次研究中，进行导乐无痛分娩的观察组产妇其自然分娩率较常规分娩组明显更高（P<0.05），分娩时间明显更短（P<0.05），产后出血量明显更少（P<0.05）。这说明，在分娩过程中进行导乐无痛分娩，能够降低剖宫产手术率，有效的缩短产妇的分娩时间，减少产后的出血量。
综上所述，在临床分娩的过程中，不仅能够有效改善产妇生产后的身体状况，还有利于实现优生优育，可被广泛应用于妇产科的临床分娩中。
参考文献：[1]葛茂华,徐萌艳.导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果[J].中国当代医药,2014,21(7):15-17.[2] 高虹.100 例无痛导乐分娩对产程的临床观察[J]. 医学信息,2014,28(16):552-552.[3]黄永秋.导乐陪伴无痛分娩对产妇分娩质量的效果观察[J].黑龙江医学,2013,37(4):279-280.[4] 周慧, 谭毅. 导乐陪伴无痛分娩临床应用体会[J]. 中国当代医药,2010,17(19):230-230,233.[5] 陈雪花. 无痛分娩在产科临床的应用及探讨[J]. 中国卫生产业,2012,10(14):151.
论文作者:任甜
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/13
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