贵阳市云岩区人民医院 贵州贵阳 550000
摘要：目的：分析老年人高血压脑出血患者护理难点，并提出有效的对策。方法：选取曾到我院进行高血压脑出血治疗的老年患者50例作为研究对象，对护理过程的难点进行分析和总结，并提出有效的对策。结果：采用有效的对策后，在所有的患者中，治愈的为30例，有效的为15例，无效的为5例。结论：老年患者由于年龄大、身体组织功能下降，给护理带来一定困难，为此，寻找良好的护理对策，帮助患者早日康复显得尤为重要。
关键词：老年人；高血压脑出血；护理难点；对策
近年来，在老年患者中高血压脑出血疾病发病率出现上升的趋势。该疾病具有发病快、致残率高、死亡率高等特点。年龄在五十岁以上的老年人为该病的主要发病主体。由于老年人年龄大、身体各项组织功能逐渐衰退、在加上部分老年患者病情严重、发病时间长、抵抗力差等原因都加大了护理的工作难度。现本文主要是把患有该疾病的50位老年患者作为具体的研究对象，具体情况如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年6月到2014年10月到我院进行高血压脑出血治疗的老年患者50例作为研究对象。其中男性35例，女性15例。年龄范围从50岁到82岁。所有患者中均伴有高血压脑出血症状。其中内囊出血患者为10例，丘脑出血的患者为15例，基底出血患者为20例，其它部位出血的为5例。
1.2 患者的一般临床症状
1.对于年龄超过七十岁的患者来说，他们的新陈代谢能力和脏器功能都减退，而且部分患者伴有冠心病、糖尿病等，发生脑出血后容易致神经（身体各种调节功能发生混乱）。2.部分患者还伴有不同程度意识认知障碍以及神经功能的障碍，对于自身的病状特征和心理感受，无法正确的用言语表达出来。3.由于部分患者长时间躺卧床，肢体活动受到限制，容易造成感染、发生褥疮。4.大部分患者会伴有假兴球麻痹，在饮水时出现吞咽困难等现象，加上年纪增大后，喉咙的感知能力也在下降，导致食物误吸的现象。5.由于年纪增大，病情加重，很多患者对于日常生活无法自理，需要专人照顾。6.大多数患者来自农村，他们的患病时间长，身体恢复速度慢，没有及时进行治疗，导致病情加重。
1.3 护理难点分析
老年人由于年龄不断增大，身体各项组织功能逐渐减退，为此护理起来难度较大，对所有的患者经过护理后，把护理难点进行详细记录，整理如下：1.大多数老年患者伴随有语言表述或者意识认知的障碍[1]。对于自身的病情无法正确的进行表述，从而产生焦虑不安的心理。2.部分病情比较严重的患者由于缺乏对护理知识的正确认识，不愿意在护理人员的帮助下进行翻身、叩背，加大了护理的难度，导致并发症的产生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆3.由于患病时间长，身体恢复慢，家庭经济条件限制等原因，在实际的治疗和护理过程当中，不主动与医护人员配合。4.年纪增大后，很多患者都会出现静脉血管管壁硬化、弹性低、狭窄等等现象，一般来说，在临床上会使用脱水剂等对患者的血管进行刺激，在经过几次穿刺后，增加了困难度，导致部分患者产生心理意见。5.老年患者多半因为吞咽能力下降，经常要借助胃管鼻饲，导致出现误吸以及营养不良等现象的发生。6.大多数老年人记忆力衰退，反应迟缓，但是家属又无法进行专人护理，各种健康教育知识在宣传上效果也不理想，严重影响了预后。
1.4 有效对策
有效的护理对策有一下几点：1.医护人员要努力的与患者进行沟通和交流，了解他们的内心所需，鼓励他们勇敢面对自己的病情，对于语言和认知有障碍的患者，医护人员一定多倍给予耐心，在与他们对话的时候，语言要尽量通俗易懂，鼓励他们与医生积极配合[2]。对他们的各项生命体征进行观察，查看他们的意识、身体、瞳孔以及肢体活动情况等等，如发现异常，应采取各种有效的措施来进行解决。2.与患者的家属进行沟通，把各种注意事项详细告知，手术费用、患者具体病情等等都要进行详细的讲述，鼓励他们支持患者积极的进行配合治疗，向他们宣传正确的健康教育指导知识，与医护人员一起帮助患者进行翻身、叩背，对身体局部进行按摩，保持该部位血液畅通。避免各种感染和褥疮的发生。3.鼓励患者多改变卧位方式，在病情恢复到较为稳定的状态时候，帮助患者选择俯卧位的方式，这样有助于肺内痰液的顺利排出。4.对患者进行正确的饮食指导，由于老年患者吞咽功能退化，为此必要时要给予鼻饲保证营养的供给[3]。在胃管留置的期间，每天帮助患者清理口腔两次，在喂食之前应该要仔细查看胃管是否还存在胃内，喂食的时候注意力要集中，动作要缓慢，避免食物入气道，保证患者身体有足够的营养摄入。5.对于长期需要注射的患者来说，医护人员在对他们进行静脉刺穿的过程当中，一定要保持淡定，争取一次到位，提高患者对医护人员的信任度。同时，还要查看患者的输液情况，是否存在甘露醇外漏或者输液部位肿胀现象。一旦发现，应该要立刻采取各种有效的护理措施来进行解决。6.加强各种健康知识的宣传和教育，提高患者对疾病知识的了解度。
2.结果
对所有的患者进行有效的护理措施后，在所有的患者中，治愈的为30例，有效的为15例，无效的为5例。治疗有效率为90％.
3.讨论
在对高血压脑出血老年患者进行护理的过程当中，由于各种因素的共同影响下，护理难度较大，为此，医护人员一定要努力保持平和的心态，多给予他们耐心和鼓励，给患者留下平易近人的印象。此外，医护人员还应该要不断的努力学习，自我完善，不断提高自身的护理服务水平，提高患者的康复率。
综合上述可知，在对患者实施了有效的护理对策后，不仅提高了患者治疗的有效率，还提高了患者的护理满意度，值得在临床医学上大力推广使用。
参考文献：
[1]彭利纯.112例脑出血患者康复护理研究[J].中外医疗.2012（03）
[2]黄清莲.高血压脑出血床边微创穿刺引流术的护理体会[J].微创医学.2012（04）
[3]李晶.脑出血患者早期康复治疗的体会[J].中国医药指南.2012（21）
论文作者:金璐
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/11
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