王本玲1 丁 铎2
1威海益民中医院 264200；2孙家疃社区卫生服务中心 264200
摘要：目的：探讨四君子汤加减治疗小儿腹泻的效果。方法：选取2018年2月-2018年12月我院收治的70例腹泻患儿为研究目标，运用区组的随机数字表按照1：1的比例分为对照组和观察组。对照组采用益生菌类药物进行治疗，观察组采用四君子汤进行治疗，对两组患者的临床疗效、治疗前后证候积分进行对比。结果：观察组临床疗效高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组相关数据比较，差异不明显（P>0.05）；治疗后，观察组证候积分均明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：采用四君子汤治疗小儿腹泻其效果较为显著，可以改善证候积分，缓解患者的临床症状。
关键词：四君子汤；小儿腹泻
小儿腹泻主要是由于各种因素、病原从而引起的肠道疾病，在临床上主要表现为腹泻、粪质稀薄等。该疾病主要多发于夏秋季，2岁以内的患儿居多，其发病率和病死率非常高，如果没有采用正确的方法进行治疗，或者是治疗不及时就会对患者的生命安全造成严重的威胁[1]。以往在临床上益生菌类药物对患者进行治疗，其效果并不理想。因此，本次研究通过以70例腹泻患儿为研究对象，发现四君子汤的治疗效果非常显著，并报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次研究目标为在我院接受治疗的70例腹泻患儿，将其平均分为对照组和观察组。观察组男21例，女14例，年龄在1-6岁之间，平均年龄为（4±2）岁，病程1-58d，平均（29.5±28.5）d。对照组男17例，女18例，年龄在0.5-6岁之间，平均年龄为（3.25±2.75）岁，病程1-45d，平均（23±22）d。在统计学上，观察组和对照组患者的年龄、疾病情况比较后发现，差异不明显（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组采用益生菌类药物对患者进行治疗，即为枯草杆菌二联活菌颗粒（北京韩美药品有限公司，），该药物的用法用量为：<1岁患儿，每天1-2次，每次1袋；1-6 岁患儿，每天2-3次，每次1袋。用40 ℃以上的温水进行进行冲服。
1.2.2观察组
观察组采用四君子汤进行治疗，该药方主要发的成分有：党参、白术、茯苓、炙甘草，各6g。根据患儿的症状进行对症治疗：食欲不佳者适当加入焦三仙6g；恶心、呕吐者加入陈皮6g，焦神曲8 g，姜半夏3g；发热者加入薄荷、防风各6g；腹痛加重患儿加入适量的延胡索、木香、白芍各6g。用温水进行煎服，每天1剂，对患儿连续治疗7天。
1.3观察指标
评定两组临床疗效的情况，将临床疗效分为①显效：治疗后，患儿的临床症状已经完全消失，大便次数及性状也会恢复正常；②有效：治疗后，患儿的临床症状基本消失，大便次数及性状也有所改善；③无效：治疗后，临床症状没有达到以上标准。评定两组患儿证候积分的情况从腹痛、腹泻次数进行评定。
1.4 统计学分析
将数据采用SPSS20.0软件进行统计，用t对数据检验，计量资料表示为：均数±标准差；用X2对数据检验，计数资料表示为（%）表示，检验结果以P<0.05为准，表示为有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
两组统计数据比较后，观察组的临床疗效比较显著，且高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
2.2两组治疗前后证候积分比较
治疗前，观察组和对照组相关数据比较，差异不明显（P>0.05）；治疗后，观察组证候积分均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。
3 讨论
小儿腹泻是一种比较常见的一种儿科疾病，特别是在夏秋季节的交替时期，患儿腹泻的发病率会比较高，在临床上主要表现为发烧、呕吐和腹泻，在严重的情况下，患儿会出现脱水以及水电解质紊乱的症状，严重阻碍了患儿的健康成长与发育[2]。以往在临床上使采用益生菌类药物进行治疗，长期使用还会产生一系列的不良反应，不利于患儿病情康复。经研究，该疾病属中医“泄泻”范畴，主要的病机为：脾虚湿困、喜燥恶湿等，因此最好的方法就是采用四君子汤进行治疗，可以达到理想化的治疗效果[3]。四君子汤主要成分包括：党参、白术、茯苓、炙甘草，其中党参、白术、茯苓可以起到补脾健胃的功效；炙甘草可以起到清宣、燥热、调和脾胃的作用，应用在驱寒除湿、止泻症状中其效果非常显著。诸药联合使用可以起到益气健脾、生津润燥、化湿止泻的效果[4]。由相关数据显示，采用四君子汤进行治疗，临床疗效高于对照组，证候积分均低于对照组。由此可见，采用四君子汤治疗小儿腹泻对患儿身体恢复大有裨益，可以有效改善患儿的证候积分，提高患儿的治疗效果，在本次研究中该治疗方法的应用价值得以充分的体现，值得应用[5]。
参考文献：
[1]卓冰帆，张彦卿，宁晓燕.痛泻要方合四君子汤加减对腹泻型肠易激综合征患者脑肠肽的影响[J].南京中医药大学学报，2019，35（1）：25-28.
[2]卓冰帆，宁晓燕，张彦卿.痛泻要方合四君子汤对腹泻型肠易激综合征患者免疫功能的影响[J].广东医学，2017，38（23）：3669-3671，3675.
[3]刘玉海.加味四君子汤治疗脾虚腹泻型肠易激综合征临床疗效观察[J].四川中医，2017，35（2）：134-136.
[4]祁志娟.四君子汤联合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的效果[J].国际医药卫生导报，2016，22（24）：3816-3819.
[5]王焕义.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的有效性及安全性分析[J].中国保健营养，2019，29（11）：340.
论文作者:王本玲1,丁铎2
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
标签：患儿论文; 对照组论文; 四君子论文; 疗效论文; 小儿论文; 两组论文; 患者论文; 《健康世界》2019年7期论文;