长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410000
摘要：目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患者治疗中的临床效果。方法：选取2014年4月—2015年4月期间，我院收治的冠心病心力衰竭患者70例，随机分为对照组与观察，各35例，对照组患者采用单纯的美托洛尔进行治疗，观察组患则在美托洛尔的基础上，再采用曲美他嗪进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果和身体各项指标改善情况。结果：治疗后，观察组患者在治疗的总有效、各项指标的恢复情况以及不良反应发生情况等方面均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患的临床治疗中具良好的应用效果，值得在临床上推广和应用。
关键词：美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心力衰竭
冠心病主是一种由冠状动脉粥样硬化和心肌缺氧缺血引起的心脏疾病，心力衰竭是冠心病患者中比较常见的并发症。相关的研究显示，冠心病心力衰竭非常容易引起患者出现心肌细胞缺氧与心脏功能衰竭，严重者会造成患者死亡，对患者生命健康有着严重做危害[1]。心力衰竭主要是指患者在静脉回流正常情况下，由各种心脏病引发的心脏排血量降低，无法满足患者休息状态或是轻度活动时机体代谢需求的一种综合征，导致患者出现心力衰竭的原因多为原发性心肌损害和患者心室的负荷量长期过重，致使患者的心肌细胞数量逐渐较少，心肌舒缩功能不断下降造成的结果[2]。因此，对冠心病心力衰竭的临床治疗的方法与药物进行深入探析和研究，成为当前临床高度关注的问题。本文主要就美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患的临床治疗中的应用效果进行分析，并将内容作如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
选选取2014年4月—2015年4月期间，我院收治的冠心病心力衰竭患者70例，随机分为对照组与观察，各35例，对照组男19例，女16 例；年龄为53—77岁，平均年龄为（63.21±4.96）岁，对照组患者采用单纯的美托洛尔进行治疗。观察组男21例，女14例；年龄为54—78岁，平均年龄为（64.35±5.12）岁，观察组患则在美托洛尔治疗的基础上，再采用曲美他嗪进行治疗。两组患者在性别、年龄以及心功能分级等临床资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后，均进行常规治疗，主要的治疗内容有恢复患者的心功能和利尿。方法为：让两组患者均每天服用地高辛片0.125mg、螺内酯20 mg、呋塞米20g以及被那普利片20mg。对照组患者在常规药物治疗的基础上，加用美托洛尔治疗，方法为：患者首次用药时，让患者每天口服6.25 mg，分2次服用，之后依据患者的身体状况和缓解情况加减药物，但每天用药量必须低于100mg，连续服用3个月。观察组在常规治疗与美托洛尔药物治疗的基础，再加用曲美他嗪口服治疗，具体方法为：美托洛尔药量与对照组相同，再让患者每天服用曲美他嗪20mg，分次3服用，连续服用3个月。
1.3评定标准
观察两组患者的临床治疗效果，各项身体指标改善情况以及不良反应发生情况。治疗后，患者心力衰竭症状明显减轻，心功能恢复到Ⅱ级以上为显效；患者心力衰竭症状有所改善，心功能改善恢复到Ⅰ级为有效；用药后患者心力衰竭症状和心功能均无变化，且病情加重为无效。
1.4统计学处理
本次研穷获得的所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析，采用t对计量资料进行检验，组间对比则采用χ2 进行检验（P＜0.05），差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的临床治疗效果
治疗后，观察组患者患者治疗的总有效率为94.2%显著高于对照组治疗总有率77.1%（P＜0.05），差异有统计学意义。
2.3比较两组患者治疗后的不良反应发生情况
治疗后，观察组患者共2例患者出现不良反应，不良么应发生率为5.7%，对照组共7例患者出现不良反应，不良反应发生率为20.0%，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。
3.讨论
在冠心病患者发病的过程中，会出现较多的并发症，其中心力衰竭就是比较常见的一种，对于患者的生命安全有着严重威胁。冠心病心力衰竭主要是由于患者的心血管发生病变，继而出现硬化及阻塞，对患者心脏的血液流通造成影响，阻碍患者体内氧的运输量，一旦患者体内的氧含量足够，心肌细胞活力就会下降，且出现老化和病变，导致患者心脏功能下降，进而引发心力衰竭。美托洛尔是一种阻滞剂，可有效改善患者心脏的耗氧量，调节患者的交感神经，而曲美他嗪是一种新型抑制剂，可稳定细胞生存环境，降低患者体由于内钙、钠堆积引发酸中毒的发生率，降低患者的心脏负荷，有效改善患者心肌功能[3]。
本次研究表明，治疗后，观察组患者在治疗的总有率、患者心功能各项指标的改善情况以及不良反应发生情况等方面均显著优于对照组（P＜0.05）。由此可见美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患者临床治疗中效果显著，值得临床上推广和应用。
参考文献：
[1]孙小军，卢京.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（33）：12-313.
[2]杨玲.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（18）：118-119.
[3]梁剑平，杨胜园.美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用[J].海南医学院学报，2014，20（4）：168-169.
论文作者:蒋凌剑
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/28
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 洛尔论文; 曲美论文; 对照组论文; 心肌论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;