医生会根据偏瘫患者的影像学检查和康复评定诊断其偏瘫类别和具体病因，进而采用药物治疗、物理手段、功能训练、康复疗法等手段对患者受损的脑组织进行修复。偏瘫的治疗是一个漫长的过程，除在医院进行必要的诊疗之外，家庭康复护理也是十分重要的，很多患者在病情稳定之后都会选择出院，转为家庭疗养。作为家人如果能及时采取恰当方式开展康复护理，将最大限度地帮助患者恢复心理健康和正常的机体功能。那么面对偏瘫患者，家人该怎样好好照顾和护理呢？
一、采用正确的坐卧姿势
由于偏瘫患者活动不便，在日常生活中经常要采取坐姿或者卧姿，因而帮助他们纠正姿势，养成良好的坐、卧、翻身习惯是每个家属的必修课，可以为患者的康复奠定基础。偏瘫患者正确的仰卧位是选用高度适中的枕头平躺，同时在瘫痪侧的肩胛下再放置一个枕头，使肩部前伸，肘部伸直，腕关节背伸，五指伸开。在瘫痪侧臀部及大腿下面、膝关节下面也需要放置枕头或毛巾卷，防止下肢外旋。除仰卧外，患者还可以采取健侧卧位，这样能在一定程度上减轻瘫痪侧肢体的痉挛和水肿，改善血液循环。健侧卧时躯干和床面应保持直角，瘫痪侧上臂向上抬起约100度，用枕头将其垫起；瘫痪侧腿部屈髋屈膝，同样用枕头垫起，脚部也应放置于枕头上。卧姿不能长时间保持不变，应定时翻身，患者可以在家人的帮助下翻身，或者是偏瘫侧肢体功能稍有恢复时自行翻身，具体方式是：双手交叉举起并向上伸展，下肢屈膝，手臂在头部上方水平摆动，利用惯性带动身体翻向一侧。在自行翻身时可以借助健侧肢体的力量搬动瘫痪侧上下肢，以便顺利转动身体。
取坐姿时，患者的两脚要平放于地面上，双手交叉，肘关节自然伸直置于桌面，或将瘫痪侧上臂自然放置在椅子扶手上（如果扶手较窄，可以在扶手上放一个枕头）。腿部可以“硗二郎腿”：将瘫痪侧脚面平放于地面，健侧腿部置于瘫痪侧腿上，以此姿势可以有效抑制上肢屈曲和下肢伸展，有利于瘫痪侧肢体负重。家人在帮助患者改善坐卧姿势及翻身时，动作应轻柔，切忌用力牵拉瘫痪侧肢体，以免造成二次损伤，在患者肢体功能有所恢复且动作熟练时，可以鼓励患者自行更正姿势。此外，由于偏瘫患者经常会有意无意地忽视瘫痪侧，为避免瘫痪侧肌肉的进一步萎缩和功能衰退，家人可以把患者的床头柜以及日常用品放在瘫痪侧这边，从瘫痪侧和患者进行交流，轻柔地触摸患肢，积极鼓励和帮助患者使用瘫痪侧肢体，有意识地加强患者的注意。
二、保持良好的情绪
偏瘫患者由于机体功能受损、活动不便、恢复周期较长，很容易产生悲观、焦躁和抑郁等负面情绪。家人在协助患者进行康复护理时要密切关注他们的情绪变化，多于患者进行情感交流，及时从心理上疏导和激励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，引导患者慢慢实现生活自理直至恢复身心健康。同时可以陪伴患者参加一些他们力所能及的兴趣类活动，例如读书看报、听音乐、下棋等，有助于患者的康复。
三、养成健康的生活习惯
偏瘫患者一般因肢体功能障碍丧失部分或全部自理能力，家人在日常护理时应注意对患者皮肤、口腔、排泄器官等进行清洁，保持患者身体的洁净和干爽，帮助患者解决生活上的不便。此外，还可以给患者施以适当的按摩，防止肢体萎缩。家人应有意识地培养患者规律、健康的作息，保证睡眠时间，定期让患者到户外呼吸新鲜空气，卧床时定时翻身，以预防褥疮。在饮食方面应多喝水、多吃蔬菜水果，保证维生素和膳食纤维的摄入，以预防便秘。患者因长期卧床或运动量锐减，使胃肠蠕动缓慢，消化功能较弱，因此要多吃清淡和易消化的食物，如流食和豆制品等，拒绝肥肉等高油脂、重口味、辛辣刺激的食物，可以采取少吃多餐的方式，避免给患者的肠胃带来较大负担。最后，偏瘫患者应积极关注自身的血压、血糖和血脂变化，定期到医院进行体检或复诊。
论文作者:刘丽
论文发表刊物:《生活与健康》2019年8期
论文发表时间:2019/11/20
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