(盐城市口腔医院 224000)
摘要：口腔种植手术室的规范化管理对于保证口腔种植效果以及患者的预后均有重要影响。通过对口腔种植手术室的规范化管理，减少相关并发症，保证患者口腔修复效果。
关键词：口腔种植；手术室；规范化管理
现代口腔疾病中牙列缺失或缺损较为常见，而对于牙列缺失后的种植治疗已经成为一种常规修复方法，同时也是帮助患者提高生活质量，改善面部美观的关键。在口腔种植过程中应重视对手术室的规范化管理，通过对不同要素的综合管理，提高口腔种植体成活率，避免相关并发症的发生。本文根据笔者工作经验，探讨口腔种植手术室的规范化管理。
1、 环境管理
口腔种植手术室内环境因素中存在的细菌、手术室内相关物体表面消毒处理情况等都会影响到手术效果，注重环境护理对于降低口腔种植期间的并发症发生具有重要意义，主要的环境护理包括以下几点：
1.1室内空气的管理
根据口腔种植手术室要求，需要在手术室内设置空气监测点，通常为4个，一般与地面距离为80cm，并在不同监测点放置空气培养基，空气培养基暴露时间为5min，5min后将空气培养基送往检测中心，定期对手术室内的空气菌落数进行监测，按照要求每立方米内的菌落数不允许超过200cfu。在实施口腔种植手术后需要对手术室内进行消毒，一般使用紫外线进行30min照射，对于放置在手术室内的灭菌片也需要定期及时更换，每日更换2次，每周对整个手术室进行湿式消毒处理[1]。
1.2手术室内物体表面消毒
在手术室内通常还会存在一定的物体，这些物体暴露在手术室内也存在细菌滋生以及污染可能，对于不同物体需要定期消毒，消毒完成后对物品需要使用指示卡进行监测。通常采用高压蒸汽灭菌对布包、种植手术器械等实施消毒。根据要求，高压灭菌后每个月需要采用生物指示剂进行细菌监测，手术操作台保持干燥整洁，定期通过无菌稀释液棉拭子对手术操作台进行取样分析，要求物体表面每立方厘米菌落不超过10cfu。
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2、 人员管理
人作为口腔种植手术操作的主体，在整个操作过程中占有重要地位，在口腔种植手术室人员管理方面需要采用登记制度，有效的控制好整个手术室内人员的出入，与手术无关的人员不允许进入手术室内，避免人员过多引发的交叉感染。对于手术中需要参观学习的人员，应将人员数量限制在2人及2人以下；接受手术患者需要穿戴隔离帽、鞋套等并从患者入口处进入。操作人员需要在更衣室内换好衣物，戴好口罩、帽子以及穿好工作服，注重手卫生，严格按照手消毒规范操作进行消毒，手术操作者需要定期对手卫生情况进行监测，控制好操作人员手部菌落数。
3、 医疗器械管理
口腔种植过程中需要使用较多的医疗器械，而且大部分医疗器械均属于侵入性操作，因而一旦医疗器械本身存在污染，很有可能引起患者在术后出现感染。通过对医疗器械的管理降低口腔重视风险，具体的包括以下几点：
3.1相关手术器械管理
所用用于口腔种植的相关医疗器械必须要经过严格消毒，而且在不同物品上需要有消毒日期、使用期限等要求，根据不同医疗器械使用频率以及消毒日常等进行合理放置，便于处于不同有效期内的医疗器械都能得到充分使用，保证各项医疗器械摆放整齐规范、便于拿取。在日常管理中应有专人负责各类医疗器械使用管理，同时做好仪器使用以及消毒处理等相关记录，对于超过使用期限或者外包装出现破损的医疗器械则需要进行重新消毒、包装处理，根据不同医疗器械采用消毒与灭菌方式的差异性进行科学包装。各类医疗器械消毒处理都应符合规范要求。比如口腔诊疗器械在使用完成后，需要及时使用流动水进行彻底清洗，视情况可采用手工刷洗，有条件的也可采用机械清洗设备实施清洗。
3.2各类手术耗材管理
口腔种植过程中除了可重复使用的相关医疗器械外，还存在大量的耗材，对此还应加强口腔种植中各类相关耗材的管理，根据口腔种植日患者数量情况以及不同耗材使用情况合理的制定材料采购计划，同时与产品质量好、价格公道、有正常生产厂家以及来源可靠的企业保持长期合作关系，动态性的调整手术耗材，既要保证有足够的耗材可用于口腔种植手术，同时还应避免大量耗材堆积出现的失效问题，充分协调不同耗材数量，做好不同耗材的入库记录以及出库记录[2]。
4、 废弃物管理
口腔种植手术期间还会产生一定的医疗垃圾，这些医疗垃圾会接触患者的伤口、血液、破损粘膜等，而这些都可能存在交叉感染风险，因而需要对口腔手术后的各类医疗废物进行统一、分类集中清理，由专门的医疗废弃物处理人员严格根据医疗行业要求对各类医疗垃圾实施收集、运送、暂时贮存、处置等，整个医疗垃圾处理过程需要符合无害化处理要求，根据不同废弃物特点进科学处理，如一次性注射器、一次性牙钻针由于具有损伤性，在处理过程中需要谨慎操作，避免对废弃物处理人员造成伤害。
5、 小结
口腔种植因具有众多优势在口腔疾病治疗以及美容修复中发挥着重要作用，口腔种植手术室是进行具体操作的关键，而环境因素、人员因素、医疗器械设备以及医疗废弃物等都可能会影响到实际手术治疗效果，在口腔种植手术室规范管理过程中需要从上述几个影响因素方面入手，通过全面、规范、细致的管理，消除各类感染风险因素，提高口腔种植手术安全性，为改善患者预后奠定基础。
参考文献
[1]徐燕华,李钧,谭包生,耿威.口腔种植手术室医院感染的控制与管理[J].中华医院感染学杂志,2014,24(20):5121-5123.
[2]方海琼.口腔种植手术室的规范化管理[J].实用医技杂志,2011,18(12):1333.
论文作者:商莹
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/5
标签：口腔论文; 手术论文; 手术室论文; 医疗器械论文; 人员论文; 室内论文; 患者论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;