黑龙江省伊春市友好人民医院 153031
【摘要】目的：研究分析奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床效果。方法：此次研究的对象是选取我院于2012年6月至2014年6月收治的80例牙体牙髓病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成观察组和对照组，每组各40例。观察组使用奥硝唑合剂进行治疗，对照组使用常规疗法进行治疗，比较两组患者在暂时封堵和永久封堵治疗后的牙体牙髓总有效率。结果：观察组在暂时封堵治疗和永久封堵治疗后的总有效率均高于对照组，结果具有统计学意义，P<0.05。结论：奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的疗效显著，值得在临床上推广。
【关键词】奥硝唑合剂；牙体牙髓病；临床疗效
Abstract: Objective: To study and analyze the clinical effect of ornidazole mixture on the treatment of dental pulp disease. Methods: the research object is selected in our hospital from June 2012 to June 2014 were 80 cases of dental pulp disease patients, the retrospective analysis of the clinical data, were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group. The observation group was treated with Ornidazole mixture, and the control group was treated with conventional therapy. The total effective rate of the dental pulp was compared between the two groups after temporary occlusion and permanent occlusion. Results: the total effective rate of the observation group in the temporary occlusion treatment and the permanent occlusion treatment was higher than that of the control group, the result was statistically significant, P<0.05. Conclusion: ornidazole mixture is effective in the treatment of dental pulp disease. It is worth popularizing in clinic.
Keywords ornidazole mixture; dental pulp disease; clinical efficacy;
牙体牙髓病是在牙体硬组织和牙髓组织发生的疾病，是口腔临床上较为常见的疾病，主要包括了牙体硬组织非龋性疾病、龋病、牙髓病等[1]。其中牙体硬组织非龋性疾病和龋病极易受到牙体内部细菌感染而出现根尖周病和牙髓病。奥硝唑合剂能有效消灭人类牙齿内部的细菌组织，保护牙体的健康，因此常应用于牙体牙髓病的临床治疗。本文探讨了奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2012年6月至2014年6月收治的80例牙体牙髓病患者，随机分成观察组和对照组，每组各40例，所有患者均被确诊为牙体牙髓病患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中男性38例，女性42例，年龄分布在18-65岁之间，平均年龄为（41.2±1.9）岁。排除标准：有全身感染患者，妊娠或哺乳期的女性患者，有精神病或者严重传染病患者，对硝基咪唑类药物有过敏史者等。所有患者的基本资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组的常规疗法：先用甲醛甲酚（FC）进行暂时封堵治疗，接着采用根管充填剂或者干髓剂进行永久封堵治疗。每次换药的暂封时间为4天，永久封堵治疗后，每隔3个月进行复查，疗程为1年。
观察组的奥硝唑合剂疗法：奥硝唑合剂包括了奥硝哩、地塞米松、碘仿。先用奥硝唑合剂和樟脑酚（CP） 棉捻或棉球进行暂时封堵治疗，等到症状消退后，用奥硝唑合剂结合丁香油调成糊状，制成根管充填剂，然后用磷酸锌黏固粉垫底，进行永久封堵治疗。暂封次数控制在1-3次，每次换药的暂封时间为4天，永久封堵治疗后，每隔3个月进行复查，疗程为1年。
1.3观察指标
显效：患者对牙齿外形及疗效满意，无任何不良反应，功能良好，X线片显示患者的牙周间隙正常，根尖病变的范围大幅缩小，或者基本消失，牙槽骨停止吸收。有效：患者牙齿疼痛有所缓解，牙齿松动在二级以上，功能一般，有轻微的不良反应，X线片显示患者的原有根尖病变范围有所缩小。无效：患者的牙齿疼痛、红肿、咀嚼功能并无改善，甚至加重，X线片显示患者的牙槽骨吸收严重。总有效率=[（显效人数+有效人数）/总例数]X100%。
1.4统计学分析
通过SPSS19.0软件实现了数据库的录入及统计分析。其组构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P<0.05 ，表示具有统计学意义。
2结果
观察组在暂时封堵治疗和永久封堵治疗后的总有效率均高于对照组，结果具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
牙体牙髓病是口腔临床中的一种常见疾病，会给患者带来神经性疼痛，严重影响了患者的日常生活，对患者牙齿外形美观、牙齿的正常功能等都有不利的影响，主要表现在牙齿的放射疼痛、牙根屡管、咀嚼疼痛等方面。引发牙体牙髓病变的病因很多，细菌感染是最主要的因素，其中厌氧菌又是最常见的病原菌。因此要想有效改善牙体牙髓病患者的体征、症状，帮助患者早日恢复健康，就必须选择合理的抗厌氧菌药物进行治疗。奥硝唑合剂是目前治疗牙体牙髓病的常用药物，主要成分为奥硝哩、地塞米松、碘仿。奥硝哩是奥硝唑合剂的最主要成分，是第三代硝基咪哩类衍生物产品，具有抗菌范围广、作用强、安全性高的特点，广泛应用于抗厌氧菌感染性疾病的临床治疗中[2]。地塞米松属于糖皮质激素，抗炎效果好，在一定程度上能促进奥硝唑的抗菌作用，同时还增强了牙齿抵抗细菌侵袭的功能。碘仿是一种防腐剂，能很好的溶解于组织液中，通过氧化细菌原浆蛋白的作用使其变性失活，具有杀菌效果强、刺激性小的特点。
林菲教授等在对奥硝唑合剂治疗98例牙体牙髓病患者的研究中表明，使用奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的有效率维持在85%-97%之间，具有较强的安全性[3]。本研究结果显示，观察组暂时封堵治疗和永久封堵治疗后的有效率分别为95.0%和97.5%，均高于对照组进行暂时封堵治疗和永久封堵治疗后的有效率，这表明了使用奥硝唑合剂能有效提高牙体牙髓病的治疗有效率，奥硝唑合剂比常规疗法更有优势，本研究结果与以往文献数据相符。
总之，由奥硝哩、地塞米松、碘仿组成的奥硝唑合剂能有效提高牙体牙髓病的治疗有效率，杀灭患者口腔内厌氧菌，减轻患者患牙的疼痛程度，提高患者的生活质量。奥硝唑合剂在牙体牙髓临床治疗中的效果显著，值得推广使用。
参考文献
[1]王志华，吕海鹏，何文喜.NF-κB信号通路在人牙髓细胞分化中作用的研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2013，28（03）：14-15.
[2]衡士超，程勇，肖丽珍.锥形束CT在牙体牙髓病诊治中的临床应用[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2012，17（01）：36-37.
[3]林菲.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床观察[J].中国现代医学杂志，2011，23（08）：10-11.
论文作者:李迎莲
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
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