淮安市工业园区人民医院 江苏 淮安223001
摘要：目的：探讨在基层医院门诊药学服务与提高患者合理用药水平之间的效果。方法：本次实验选取了2015年4月~2016年2月并没有采取药学服务的患者200例以及在本院2016年7月~2017年2月接受了药学服务的患者200例，分析对比两次的调查结果，总结基层医院门诊药学服务以及患者合理用药之间的关系。结果：在采取了药学服务后的医务人员，尤其是医师的药学服务更加完善，提高了儿童的身体素质，我院门诊处方也更加合理，并且差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论：在基层门诊展开药学服务明显的有利于患者合理用药的认知。
关键词：基层医院门诊；药学服务；患者合理用药
基层医院门诊作为与我国居民有深刻接触的一个机构，其医疗水平影响着我国居民的身体素质的整体情况。近几年来，国家卫生计生委多次强调了临床合理用药的重要性，也针对此建议开展了一系列的措施，促使医疗机构的职责实现了从看病救人到药学服务的转变，为患者的身体健康状况提供了更深的保障。[1]药物使用的正确性不仅仅影响着患者病情的缓解状况，有时还会威胁到患者的生命安全状况，所以合理用药是临床医学上特别重要的一个问题。[2]而药学服务就是通过医者对广大群众传播和提供药物使用的各方面的知识，即其有效性、安全性和经济性。本实验研究通过在基层医院的门诊部中进行药学服务，从而探讨其对公众用药的影响，现说明如下所示。
1. 资料及方法
1.1 一般资料
次实验选取了2015年4月~2016年2月并没有采取药学服务的患者200例以及在本院2016年7月~2017年2月接受了药学服务的患者200例。其中，两次试验的男女比例分别为11：9以及11：10；年龄均是分布在3~10岁，但是由于患者年龄过小，大多无自理能力，均由其监护人进行问卷的填写。两次均是采取问卷调查的形式，其中，第一次发放问卷500份，收回有效问卷473份；第二次向第一次接受过调查且又于我院接受诊断的患者，发放问卷211份，同样收回有效问卷200份。以这200位患者为研究对象，对其进行在门诊处开展“以患者为中心”的药学服务后对患者合理用药的效果。[3]
1.2 药学服务模式
在我院开展药学服务之后，“以患者为中心”已然成为了我院发展的宗旨，全面提高患者的用药知识理念。活动的主要形式是在我院宣传栏处张贴相关海报，发放与药物知识相关的宣传册以及设立专门的安全用药询问处等，通过这些措施向患者宣传安全合理的用药知识。
1.3 问卷调查的具体措施
问卷调查主要是包括基本的年龄、性别、所患疾病的类型以及合理用药的相关调查。最主要的内容是，合理用药，此板块主要分为了三个部分，具体为，抗生素的随意使用，“孩子感冒后，您经常会购买抗生素食用”；对用药时间以及用药剂量的认知，“您常会自行根据孩子的病情增加或者减少药剂用量”；其他用药知识的认识情况，“您是否清楚的了解处方药与非处方药的差别”。所有试题均为单项选择题，即“是”、“不是”、“不一定”，每道选择题均为2分，满分100分，得分越高，其对药物的认知越多。
1.4 统计学处理
将所有数据运用SPSS 22.0进行统计分析，其中，计量资料均以x±s表示，其检验采取t检验法，检验水准则是P<0.05.
2. 实验结果
经过对实验结果的分析可以看出，在第一次的实验调查中，虽然有的人会在个别项目上夺得高分，但是200位受调查者的整体水平并不高，其平均得分仅为10.92分，这表明我国患者其实大多都对医药知识甚是迷茫，药学认知水平甚是堪忧。但是在第二次的调查报告中，我们可以发现所有患者的四项项目的最低平均得分是12.37分，而总体得分的平均分甚至高达23.92分。对两次调查结果对比可得在门诊展开药学服务后，患者对于合理用药有了更进一步的认识，其药学知识更加正确，更加系统化。在本次实验的200例研究对象中其在个人日常用药认知情况、抗生素使用的认知情况、用药时间及用药量的认知情况及其他用药知识的认知情况的四大板块中的第二次问卷调查得分得分均显著高于第一次问卷调查得分，并且差异有统计学意义(P<0.01)，但是依旧有一些知识盲区，详情请见附表。
附表 患者常会出现的药学常识错误
结论：在相关资料中显示，每年由于身患疾病而亡的患者中，33.33%的起因是不合理用药。[4]其实，根据我国合理用药的现状看来，我国居民的不合理用药现象十分严重，而这其中大部分是因为患者的胡乱用药，也有极少数是因为医护人员的用药失误。其中，抗生素的不合理使用占据了绝大多数，甚至衍生出了超级细菌的现象。针对如此严峻的用药现状，我国各大医疗机构都需开展药学服务，以便患者对各种医药知识有着更加深入的了解，从而减少因用药失误而导致的医疗事故。开展药学服务对我国的医疗水平的提升有着很大的影响，不仅仅提高了患者在医疗过程中的地位，使其从被动地位中解放，也能够使得各大医院在激烈竞争中依旧保持良好的服务质量，真正的为患者解决困难。而如若想要提高儿童的药用安全性，就必须提高监护人的药用知识水平，因此，我院应该坚持开展药用服务，提高患者的药用知识水平，提高我国的医疗水平。
参考文献：
[1]钟波，王艳宁.我院门诊药学服务切入点及实例分析[J].中国药房，2015,26(17):2429-2432.
[2]熊光宗.临床药学服务工作实践与探讨[J].中国医院药学杂志，2015,35(16):1512-1514.
[3]魏红光.我国不合理用药原因分析及对策探讨[J].中国当代医药2014,21(23):189-191.
[4]张飞飞，唐广心.健康教育人社区提高儿童计划免疫质量探究[J].中国卫生产业，2012.3(2):165-166.
论文作者:司书玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
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