西安市胸科医院 陕西西安 710061
【摘 要】目的：探讨心理护理干预对肺结核合并咯血患者焦虑抑郁情绪及护理满意度的影响。方法：选取2017年1月~2017年12月我院接治的肺结核合并咯血患者60例随机分为两组，对照组行常规护理，研究组常规护理基础上行心理护理，对比两组患者护理前后焦虑抑郁情绪和护理满意度。结果：护理前两组患者焦虑、抑郁评分无明显差异（P＞0.05），护理后研究组焦虑、抑郁评分优于对照组（P＜0.05）且护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：肺结核合并咯血患者在使用常规护理基础上进行心理护理，能够有效提升患者对护理工作满意度同时减轻其焦虑抑郁等情绪，临床中应广泛应用。
【关键词】心理护理干预；肺结核合并咯血患者；焦虑抑郁情绪；护理满意度；影响
肺结核在临床中属于常见且多发慢性呼吸道传染性疾病的一种，该疾病病程时间较长且极易合并咯血等并发症。肺结核合并咯血出现主要是因为病变后，患者大血管受到侵蚀，随后伴有不同程度的咯血情况发生。肺结核合并咯血具备发病急，病情较重等特点，如果得不到及时有效治疗，可能面临休克或者血块将呼吸道堵塞等情况，严重时可能导致窒息、死亡。相关临床研究显示，给予肺结核合并咯血患者进行心理护理，能够将其焦虑抑郁情绪有效减轻，帮助患者建立战胜疾病自信心的同时提高护理满意度度，对于加速疾病康复有着极为重要作用[1]。我院本次对肺结核合并咯血患者使用心理护理方法，临床疗效确切，现将研究经过进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月~2017年12月我院接治的肺结核合并咯血患者60例随机分为两组，对照研究两组各30例。纳入标准：入选患者全部经过X线片、血沉、病理学及痰涂片检查符合肺结核确诊标准，知情同意参与本次研究并签署知情文件。排除标准：患者神经系统异常存在认知功能障碍。对照组男17例，女13例，年龄20~70岁，平均（43.7±1.3 ）岁，病程1~11年，平均病程（5.0±1.2）年，研究组男15例，女15例，年龄20~69岁，平均（43.3±1.2 ）岁，病程1~10年，平均病程（4.2±1.3）年。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）且经我院伦理委员会批准审核。
1.2方法
1.2.1 对照组行常规护理方法，医护人员要给予患者进行对症护理、生活护理、药物使用指导及健康宣教，叮嘱患者严格遵照医嘱配合临床治疗和护理工作开展[2]。
1.2.2研究组常规护理基础上行心理护理，本组患者常规护理方法同对照组一致，心理护理内容具体如下：
第一，医护人员要多同患者及其家属进行沟通交流。肺结核合并咯血患者中多数都有焦虑抑郁及恐惧情绪存在，因为反射性屏息反应的影响，患者喉头会发生痉挛，极易出现窒息，所以医护人员要对患者的心理状态密切观察，加强沟通交流，耐心认真的去安慰安抚患者，多鼓励其将内向真实心理感受进行表达，同患者建立和谐信任的护患关系。
第二，帮助患者建立疾病治疗自信。健康宣教时，着重告知患者焦虑抑郁情绪对临床治疗的不良影响，使用安慰、支持、疏导及鼓励等多种方法将患者焦虑抑郁情绪缓解或减轻，让其能够以积极乐观心态去面对疾病治疗。将肺结核合并咯血的发生原因、治疗方法及预后等内容为患者详细进行解释，并认真耐心的将患者所提出的问题和疑惑解答，让其对肺结核合并咯血的严重性充分认识。多将一些治疗成功病例介绍给患者，让其情绪能够乐观积极，加强其战胜疾病的信心，使患者能够积极配合临床治疗和护理工作的开展。
第三，根据患者实际情况和兴趣爱好指导其选择适合的情绪缓解方式，将其注意力进行分散，在同患者及其沟通交流的同时，争取其支持和理解，加强对患者的关爱关心，让患者能够充分感受到社会和家庭的关爱，将自己焦虑抑郁等不良情绪有效减轻[3]。
1.3观察指标
对比两组患者护理前后焦虑抑郁情绪和护理满意度。使用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分量表在护理前后对两组患者进行评价，SAS和SDS评分高于51分为有焦虑抑郁情绪，评分越高证明其焦虑抑郁情绪越严重；护理满意度使用我院自制文件对患者进行调查，总分100分，90~100分为非常满意，80~89分为基本满意，70~79分为满意，69分以下为不满意，以（非常满意+基本满意+满意）/总例数×100%计算护理满意度。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者护理前后焦虑抑郁评分对比
护理前两组患者焦虑抑郁评分无明显差异（P＞0.05），护理后研究组焦虑抑郁评分优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组护理前后焦虑抑郁评分对比（分，x±s）
3讨论
最近几年，临床医学模式已经有过去的生物医学向社会医学模式进行改变，心理护理在临床护理工作中的重要性也在不断提升。肺结核合并咯血患者在常规护理干预基础上进行心理护理能够有效提升临床治疗效果，有着避免再次咯血发生的重要作用[4]。
心理护理方法简单解释就是在患者的临床护理工作当中，医护人员将心理学理论作为护理工作的指导，使用各种积极方法对患者的心理情绪、态度及认证情况进行干预，对其心理施价积极干预，加速疾病康复速度。我院本次研究结果显示，两组患者护理前后焦虑抑郁评分对比，护理前两组患者焦虑抑郁评分无明显差异（P＞0.05），护理后研究组焦虑抑郁评分优于对照组（P＜0.05）研究组在常规护理基础上进行心理护理，能够有效将其焦虑抑郁等不良情绪进行改善，提高了治疗和护理依从性。
护理满意度是对护理工作质量好坏评价的重要指标，可以真实将护患关系反应。我院本次研究对两组患者护理满意度进行对比，研究组护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。本次研究结果同王健[5]等研究结果所一致，充分证明肺结核合并咯血患者使用心理护理方法，可以有效提升其对医护人员工作满意度，将护患关系和护理治疗提高。
综上所述, 肺结核合并咯血患者在使用常规护理基础上进行心理护理，能够有效提升患者对护理工作满意度同时减轻其焦虑抑郁等情绪，临床中应广泛应用。
参考文献：
[1]徐月欢,石燕.心理护理干预对肺结核合并咯血患者焦虑抑郁情绪及护理满意度的影响[J].中国现代医生,2018,2(3):144-147.
[2]杨思晨,王丽冬,韦晓凤.个体化护理干预对肺结核咯血患者负性情绪的影响[J].右江医学,2017,45(6):13-15.
[3]程玲.护理干预对耐多药肺结核合并咯血患者疗效的影响[J].医药前沿,2017,7(13):11-12.
[4]张欣.责任制整体护理对肺结核咯血患者焦虑抑郁情绪及生存质量的影响[J].中国保健营养,2016,26(31):14-17.
[5]王健.100例肺结核患者的心理护理干预效果分析[J].中国医药指南,2017,15(9):260-261.
论文作者:李少娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 肺结核论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 心理论文; 满意度论文; 情绪论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期论文;