（靖西市疾病预防控制中心；广西靖西 533899）
【摘要】目的:研究和观察靖西市在娱乐场所暗娼人群中进行艾滋病（HIV）干预的具体效果。方法：于2014年8月对靖西市83家娱乐场所的暗娼人群（FSW）进行艾滋病高危行为干预，了解在HIV干预前后暗娼人群相关知识的知晓情况和性行为情况以及梅毒检测情况。结果：干预前接受调查的FSW有124人，HIV知识知晓率为79.03%；干预后接受调查的有103人，HIV相关知识知晓率为96.11%，干预前后的HIV知识知晓率有显著的差异性（P<0.05）；最近一次和最近一个月商业性行为安全套使用比例在干预后显著提高（P<0.05）；干预前后的梅毒阳性率比较有明显的差异性（P<0.05）。结论：在FSW中开展HIV的干预工作，能提高这些人对于HIV知识的知晓率和安全套的使用比例，降低了患艾滋病毒的机率。
【关键词】暗娼人群；艾滋病；干预效果
近几年靖西市的艾滋病患病人数明显增加，经调查得知主要是因为在娱乐场所的FSW由于工作关系性伴侣不固定导致HIV病毒的广泛传播，他们是艾滋病毒的高危人群。为了降低我市艾滋病感染病例，我市有关部门在娱乐场所的FSW中开展了艾滋病干预，现对干预的结果进行整理报道。
1、资料与方法
1.1研究对象
在2014年8月份选择靖西市的美容美发、桑拿按摩和浴足、酒吧、KTV等83家娱乐场所的暗娼人群作为研究对象。干预前接受调查的有124人，进行艾滋病干预后接受调查的103人，有21人没有接受随访。
1.2 HIV干预方法
靖西市疾病预防控制中心的工作人员和社会志愿者组成HIV干预小组对娱乐场所女性工作者进行HIV的健康知识讲座，发放艾滋病的纸质和视频宣传资料，免费发放安全套；医疗卫生机构的妇产科和性病医生针对FSW进行健康咨询，发放宣讲材料，开展健康教育，免费提供性病门诊服务和生殖健康服务；记录被调查者的联系方式，以手机短信或微信短消息的方式进行艾滋病防治知识宣传。宣传的内容主要包括：HIV的传播方式、途径、防治措施和患病后的明显症状、检测方法和治疗方法以及国家相关的防治政策等；在宣传的过程中可以采取同伴宣传的模式，由领班或HIV措施做得较好的女性组成同伴宣传小组，每周对FSW进行2次以上艾滋病宣传教育；在干预的过程中若发现有HIV症状或主诉症状者，立即送往我市医院进行梅毒检测治疗。
1.3问卷调查
自行设计好问HIV卷调查表，调查表的内容需要包括了：HIV防治知识、安全套使用情况、求医行为和态度等[1-3]。在遵守知情同意原则和保守秘密原则的情况于2014年2月组成艾滋病干预小组对靖西市娱乐场所的女性工作者进行HIV干预前的问卷调查，最终收回调查表152份，其中有124份为有效问卷；在进行HIV干预后收回问卷115份，有效问卷有103份。采集被调查者的静脉血进行艾滋病和梅毒检测。知晓率：在问卷调查的8个问题中回答正确6个以上为知晓，知晓的人数除以总人数等于知晓率。
1.4 HIV检测方法
将采取的FSW静脉血送往靖西市疾控中心，由取得HIV检测上岗证的检验人员以酶联免疫吸 附试验（ELISA）方法对静脉血进行艾滋病抗体筛选，检测阳性者再重新采血上送百色市疾控中心进行确认。
1.5统计学方法
将调查对象在干预前后的资料采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，以x2检验法对HIV相关知识知晓率和安全套使用率、梅毒阳性率进行比较，单位为率（%），当P＜0.05差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 调查资料
干预前调查124人，平均年龄24岁；已婚的有28人，未婚的有96人；高中以上文化20人，初中81人，小学及以下有23人；来自酒吧有47人，桑拿43人，KTV13人，其他21人。干预后调查的有103人，平均年龄24岁；已婚33人，未婚70人；高中及以上文化11人，初中76人，小学及以下22人；酒吧24，桑拿44人，KTV19人，其他16人。
2.2 HIV相关知识知晓率比较，详情见表1。
2.3安全套使用情况比较
干预前最近1次商业性行为有81人使用安全套，使用率为65.32%（81/124）；干预后有97人使用安全套，使用率94.17%（97/103），干预前后使用率差异显著（P<0.05）。干预前最近1个月商业性行为使用安全套78人，使用率62.90%（78/124）；HIV干预后有94人使用安全套，使用率为91.26%（94/103），HIV干预前后安全套使用率差异明显（P<0.05）。
2.4 HIV抗体和梅毒检测情况
HIV干预前接受检测的有68人，梅毒抗体阳性的有13例，阳性率为19.11%；干预后接受检测的有80人，阳性的有6例，阳性率为7.50%，阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05）。在HIV干预前后均为检测出HIV抗体。
3、讨论
本次调查结果显示，靖西市娱乐场所的FSW人群的文化程度较低，初中以下文化的人占多数，其中大多数人属于未婚，且年龄较小。这些人是HIV的高危人群，所以对这类人群进行艾滋病干预有积极的意义，通过采取一系列的HIV干预措施可以减少我市艾滋病的感染人数，也是我市开展HIV干预的主要目的。在本次研究调查中，我市娱乐场所的暗娼人群在HIV干预前对相关知识的知晓率为79.03%。而干预后知晓率上升为96.11%；干预后的最近一次和最近一个月的安全套使用率也明显上升，从干预前的65.32%、62.90%上升为94.17%和91.26%，干预前后的差异性较大（P<0.01）。在干预前后各选取了68人、80人进行HIV和梅毒检测，干预后梅毒抗体阳性率较干预前明显下降（P<0.01）。说明，通过艾滋病知识宣传教育和行为干预使大多数娱乐场所女性工作者的HIV防治知识水平提升，宣传教育的效果比较明显。
【参考文献】
[1] 柳艳萍,董晓静,李雪莲等.娱乐场所暗娼人群艾滋病高危行为干预效果评价[J].广东微量元素科学,2013,20(29):15-19.
[2] 罗艳,陈树昶,程洁等.杭州市娱乐场所暗娼人群艾滋病综合干预效果评价[J].疾病监测,2010,25(11):880-882.
[3] 周雪梅,于敏,池红等.暗娼人群艾滋病高危行为干预技巧及效果[J].中国全科医学,2010,13(z1):25-26.
论文作者:覃琳
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/17
标签：靖西论文; 艾滋病论文; 暗娼论文; 安全套论文; 梅毒论文; 人群论文; 场所论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;