遵义市中医院 贵州遵义 563000
摘要：目的：对中西医结合治疗临床中晚期恶性肿瘤的效果进行观察，并总结出抗肿瘤中药发展趋势。方法：随机将收治的68例中晚期恶性肿瘤患者分成甲乙两组，分别给予其常规西医化疗治疗与中西医结合治疗，观察其治疗效果。结果：治疗后两组均获得了一定治疗效果，甲组治疗总有效率为41.18%，显著低于乙组的76.47%（P<0.05），且乙组患者生活质量改善情况同甲组相比也有显著差异（P<0.05）。结论：在常规化疗基础上给予临床中晚期恶性肿瘤患者必要的中医治疗，可显著改善患者生活质量，提升预后效果。
关键词：中晚期恶性肿瘤；中西医结合；抗肿瘤中药
在临床上，对于需要接受西医介入治疗的众多中晚期恶性肿瘤患者来说，该治疗办法在杀死大量肿瘤细胞的同时，也会使患者本身正常组织与细胞受到一定程度的损伤，并使得患者的体质与免疫能力不断下降，严重影响到患者的总体治疗效果。而各类针对性的中药汤剂的出现，不仅可提高临床西医介入治疗药物的效果，而且还能相对提升患者的免疫能力，改善其体质，最终从整体上进一步提升其治疗效果。故文章抽选68例中晚期恶性肿瘤患者作为观察对象，以具体探讨中西医结合在中晚期恶性肿瘤病症中的治疗效果，并将报告作如下分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽选我院于2011年3月~2013年4月收治的68例中晚期恶性肿瘤患者作为观察对象，男40例，女28例，年龄均在27~75岁间，平均年龄是（53±3）岁，所有患者均经临床组织学或是细胞学诊断被确诊为中晚期恶性肿瘤，其中，20例肺癌，15例食管癌，12例胃癌，10例乳腺癌，6例肝癌，3例结肠癌，2例其它。参照TNM进行分期，其中，48例为III期，20例为IV期，随机将患者分成甲乙两组各34例，而两组在一般资料上无比较差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组均被给予常规化疗治疗，选用的药物包括金属铂类、抗肿瘤抗生素与核苷酸还原酶抑制剂类等，而乙组则在此基础上加用中药汤剂，组方为：黄芪、陈皮、三棱与当归、党参、莪术、丹参以及白花蛇舌草、赤白芍、白术各10g，大枣10颗，以上药方随病症加减，于化疗的第一周期开始服用，连服3个月[1]。
1.3疗效判定
结合患者影像学检查与内科学关于实体肿瘤的相关标准判定患者的治疗效果，若病灶全部消失，未出现新病灶且肿瘤标志物恢复正常，并维持4周以上，则为完全缓解（CR），若肿瘤的最长径之和减少超过30%且维持超过4周，则为部分缓解（PR），若最长径之和减少不到50%，或增大小于25%，且无新病灶，维持4周以上，则为稳定（NC），若最长径之和增大超过25%，或是出现了新病灶则为进展（PD[2]。同时应用KPS对患者功能状态进行评分，总分为100分，评分越高，生活质量越好。
1.4统计学分析
选用SPSS12.0软件处理数据，用X2与t值检验其中的计数与计量资料，若比较P<0.05，则表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
经统计发现，治疗后两组均获得了一定治疗效果，甲组治疗总有效率为41.18%，显著低于乙组的76.47%（P<0.05），且乙组患者生活质量改善情况同甲组相比，更为显著，预后效果更好（P<0.05）。
3.讨论
在中医辨证理论中表示，恶性肿瘤多是因患者阴阳的平衡失调、正气缺失与邪气侵入而致，这时机体免疫系统因失去了对突变细胞的有效监控，进而衍伸出恶性肿瘤细胞，而中医治疗讲究的辨证施药，既然恶性肿瘤是因“正气缺失”而致，那么，其中医治疗的关键就在于“扶正”，通过驱邪扶正，达到“补气、清毒源”的作用。
一直以来，对于恶性肿瘤患者，普遍采用的是单纯西医介入治疗，但这种治疗法在获取一定治疗的效果的同时，因治疗所带来的毒幅作用也进一步加剧了患者“正气不足，阴阳失调”情况。故近些年来，研究者纷纷展开关于中医药在临床恶性肿瘤治疗中的应用，如陈少山[3]就通过研究发现，在中晚期恶性肿瘤患者介入治疗过程中，给予其中药补益剂，不仅可获得较理想的近期疗效，且在改善患者生活质量方面作用也比较大。
一般来说，中药主要是通过诱导患者体内的肿瘤细胞凋零，调节其免疫能力，进而抑制其肿瘤组织血管的生成等来发挥抗肿瘤效果的。在本次研究中，乙组患者在常规化疗基础上配合中药汤剂治疗，取得了较好效果。其中，药方中的黄芪有着“补肺健脾、利水消肿、益卫固表与托毒生肌”的作用，多用于“气血虚弱”之证，而莪术与白花蛇舌草则有着清热解毒之效，丹参、当归与三棱、白芍则可活血化瘀，多味药合用，则有着“剔除邪气，固表补气”，防止或减缓肿瘤复发与转移的作用。
总的来说，现如今，关于抗肿瘤中药的研究正如火如荼的进行着，众多药学研究者也纷纷开始对一些效果较好的中药进行改良处理，比改进其分子结构、改良其剂型等，在很大程度上推动了中药抗肿瘤药物的发展，但是，从某种意义上来说，这也仅仅是基于原有基础层面的发展，关于中药抗肿瘤的作用机制仍停留在一些简单指标与临床现象观察上面，还无法更为明确的阐述中药抗肿瘤的作用，为此，今后关于中药抗肿瘤作用的研究还需朝着更远的方向发展，以从各方面探明其作用机制[4]。
参考文献：
[1]许成贵.中西医结合治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察及抗肿瘤中药的发展[J].中国医学创新，2013，10（18）：141-141，142.
[2]颜莉芳.黄芪注射液穴位注射治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察[J].现代中医药，2014，34（1）：48-49.
[3]陈少山.观察中药补益剂在介入疗法治疗中晚期恶性肿瘤中的临床疗效[J].中外医学研究，2014，12（9）：37-38.
[4]潘瑜凡.参麦注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察[J].当代医学，2014，20（3）：159-160.
论文作者:邹洋
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/17
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