期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆1.6青春期发育亢进青春期期间，下丘脑-垂体-卵巢轴尚处于发育期间，还未完全成熟，因此在该阶段中机体中枢处于负反馈状态，导致雄激素过量，部分青春期患者会有月经推迟以及高雄激素血症，还有部分患者接受B超检查卵巢中卵泡数高于12，可知青春期发育亢进与多囊卵巢综合征有关。1.7其他因素月经来潮过早也会引发多囊卵巢综合征患病风险，对于多囊卵巢综合征患者而言，logistic回归分析结果指出月经来潮时间相对晚属于身体的一种保护机制。出生时体质量过低也会引发多囊卵巢综合征发病风险，研究指出出生体质量过低的青春期女性和出生体质量正常的女性相比，排卵率明显下降。2 多囊卵巢综合征的治疗方法2.1一般治疗鉴于多囊卵巢综合征的发病风险与环境因素和肥胖密切相关，因此一般治疗需要调整生活方式，肥胖患者一定要加强体育锻炼并控制饮食，减轻体重可以有效缓解临床症状。体重正常的多囊卵巢综合征患者也需要加强体育锻炼，改良体脂分布，促使腹型肥胖风险降低。将体质量控制在合理范围内，可以有效调控血脂，促使机体胰岛素敏感性大幅提升，使得胰岛素抵抗作用得到有效缓解，从而抑制雄性激素合成。配合月经周期调整治疗，可以促进排卵，从而缓解月经紊乱、痤疮临床症状，同时还能能够降低心血管疾病发病风险。2.2调节月经周期调节月经周期的方法有口服避孕药、孕激素后半期疗法，通过口服避孕药可以将患者月经周期调控在一定规则周期内，同时可以减少黄体生成素的分泌量，可以有效降低雄激素水平。可以调控子宫内膜生长周期，从而降低子宫内膜异常增生导致的癌症风险。口服避孕药还可以改善痤疮和体毛过多症状，目前临床常用的口服避孕药有达英、优思明和妈富隆，这三种药物中均含有雌激素和孕激素，研究指出达英用于治疗多囊卵巢综合征患者将雄激素水平疗效最好，因此口服避孕药治疗多囊卵巢综合征首选达英。应用孕激素后半期疗法，在月经后半期加入孕激素进行治疗。考虑到孕激素会导致子宫内膜发生萎缩，还会引发周期性出血，可以起到保护子宫内膜的作用，需要特别指出由于青春期女性子宫内膜还在发育当中，因此不建议使用该治疗方案。2.3抗雄激素治疗针对雄激素水平分泌过多患者，可使用醋酸环丙孕酮治疗，醋酸环丙孕酮属于人工合成的羟孕酮类衍生物，其抗雄激素的生物活性非常高。建议患者在睡前服用，可以有效降低服药造成的胃肠道不良反应。2.4促排卵治疗针对有生育需求的患者，需要接受促排卵治疗，当患者额雄激素下降至正常水平后，可接受促排卵治疗。2.6中医治疗应用中药制剂治疗多囊卵巢综合征疾病，可以调节内分泌，同时用药副作用较少，可以大幅改善患者生殖内分泌指标。多囊卵巢综合征患者需要及时接受治疗，延误治疗将会导致生育功能受损，也会导致心血管疾病和糖尿病发病风险上升。2.7手术治疗对于黄体生成激素和游离睾酮升高患者可行腹腔镜下卵巢打孔术，破坏产生雄激素的卵巢间质，增加妊娠机会，并可能降低流产的风险。
论文作者:杜益琼
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第3期
论文发表时间:2019/8/16
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