唐静 陈迎 赵翠芸 （章丘市妇幼保健院 山东章丘 250200）
【摘要】目的 探讨急性盆腔炎的临床护理措施及其疗效。方法 对2011年7月～2013年7月于我院治疗60例急性盆腔炎患者临床资料进行回顾性分析，本组60例患者治疗前均进行宫颈分泌物细菌培养及药敏试验，均给予敏感抗生素静脉滴注1个疗程，并实施个性化护理方案。结果 通过敏感抗生素静脉滴注治疗，实施个性化护理措施，本组60例患者全部治愈出院，均未出现严重并发症。结论 对急性盆腔炎采取药物治疗的同时，给予个性化护理方案，进行健康宣教，对于提高治疗效果，减少复发具有重要的意义。
【关键词】急性盆腔炎 药物治疗 护理体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0174-01
急性盆腔炎是一种较为严重的妇科疾病，它是指在女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症[1]。炎症可以局限于某一部位，也可以同时累及多个部位。根据患者临床表现可以分为急性盆腔炎及慢性盆腔炎，急性盆腔炎如果治疗不及时可发展成为慢性盆腔炎，引起弥漫性腹膜炎，败血症或感染性休克，严重影响患者的生理及心理健康。目前临床治疗急性盆腔炎一般采用药物治疗或手术治疗，本文对2011年7月～2013年7月于我院治疗60例急性盆腔炎患者采用药物治疗的同时，实施个性化护理措施，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2011年7月～2013年7月于我院治疗60例急性盆腔炎患者为研究对象，年龄在20～42岁，平均31岁。本组患者发病时均有下腹痛伴发热，寒战、高热、头痛、食欲不振等症状，体温升高、心率加快、下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张；妇科检查阴道有充血，并且有大量的脓性臭味分泌物从宫颈口外流；穹窿有明显的触痛感，宫颈举痛，宫体增大，子宫两侧压痛明显。血常规白细胞超过10×109/L。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆B超显示输卵管增粗，伴或不伴盆腔积液，均排除外科疾病。
1.2治疗方法
本组60例患者治疗前均进行宫颈分泌物细菌培养及药敏试验，给予敏感抗生素静脉滴注1个疗程，控制炎症，消除病灶。
2护理措施
2.1心理护理
在治疗时，医护人员要与患者保持良好的沟通，使患者保持积极的心态，重视疾病，但不要过度紧张、焦虑。医护人员要向患者耐心讲述关于盆腔炎的知识以及治疗方法，使患者保持乐观、积极的心态，只要积极配合治疗，盆腔炎是完全可以治愈的，且不会影响生育功能。医护人员要与患者家属做好沟通工作，赢得患者家属的信任与支持，使他们在心理和精神上给予患者情感关怀，使患者以良好积极的心态配合治疗。同时要使患者认识到，在病情取得一定的好转时，一定不要中止治疗，要遵照医生治疗方案直到痊愈为止，以免复发，贻误治疗时机。
2.2基础护理
患者取半卧位休息，以利于脓液聚积在子宫直肠窝，使炎症局限，利于分泌物的排出。要定时测量患者的体温、脉搏、血压、呼吸等，对于体温超过39℃的应进行物理降温，采取头部冷敷、冰水或酒精擦拭，如不能达到理想效果，可采用复方阿司匹林、复方柴胡注射液药物辅助降温。加强饮食护理，给予患者高蛋白、高热量、高维生素食物，发热期间宜进食清淡易消化食物。遵医嘱补液，纠正水电解质紊乱保持酸碱平衡。对于患者出现的诸如恶心、呕吐、腹痛、尿频等伴随症状，护理人员要及时向患者解释引起不适的原因，并采取治疗措施，帮助患者保持舒适的卧位，减轻患者痛苦。患者在出现腹痛、腰痛时要注意休息，防止受凉，症状严重患者可遵医嘱给予镇静止痛药以缓解症状。
2.3用药指导
通常患者在患上盆腔炎后，会陷入妇科感染性疾病的治疗误区，乱服药物，而用药不对症不但对病情无益反而还会贻误治疗时机，使病情加重。因此在使用抗生素时，医护人员要详细交代用药的剂量、方法及注意事项。可以根据药敏试验来选择抗生素，培养结果未出之前，可选用青霉素、庆大霉素静脉滴注。对青霉素过敏者可选用喹诺酮类药物静脉滴注，对炎症控制效果不佳才可采用静脉滴注头孢菌素类药物[2]。培养结果出来的要根据药敏试验结果，重新调整用药方案合理用药，以防耐药菌株的产生，厌氧菌感染的可口服或静脉滴注甲硝唑。
2.4健康教育
做好健康教育工作，给患者讲述关于盆腔炎发生、发展以及治疗的方法与措施，做好预防工作。杜绝各种感染途径，注意经期卫生，节制性生活，经期、人流等妇科手术后阴道有流血，禁止盆浴、洗桑拿。每晚用清水清洗外阴，保持会阴部清洁、干燥，但同时注意清洁要适度，人体自身的分泌物具有自净和防御功能，如果过度冲洗将会改变阴道的酸碱度，因此也给病菌的滋生提供了温床。同时也要指导患者合理安排日常生活，保持心情愉悦，增强自身体质，提高自身免疫力，鼓励患者参加各类体育锻炼。保持充足的睡眠，睡眠质量不佳者可于睡前热水泡脚，必要时服用镇静药。
3结果
通过敏感抗生素静脉滴注治疗，实施个性化护理措施，本组60例患者全部治愈出院，均未出现严重并发症。
4讨论
急性盆腔炎是妇科常见病，多发生于中青年以上女性。引起盆腔炎的病原体主要由来自寄居于阴道内的菌群包括需氧菌以及厌氧菌，及来自外界的病原体，如淋巴奈氏菌、沙眼衣原体等。如果治疗不及时或未彻底治愈，很容易转变为慢性盆腔炎，给患者造成严重的心理负担。病原体不同，急性盆腔炎的临床表现也有所不同，如病原体若为厌氧菌，则容易多次复发，脓肿形成，患者年龄往往较大；如病原体为淋巴奈氏菌，则发病较急，通常可在48h内会出现高热以及腹膜刺激征和阴道脓性分泌物。目前治疗急性盆腔炎临床上主要是采用静脉给药的治疗方式。本研究通过敏感抗生素静脉滴注治疗，实施个性化护理措施，本组60例患者全部治愈出院，均未出现严重并发症。综上所述，对急性盆腔炎患者实施个性化护理措施，对患者进行心理干预，做好基础护理，加强用药指导，做好健康教育对提高治疗效果，降低复发率具有重要意义。
参考文献
[1]祁丽艳.急性盆腔炎患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2012年第23期.
[2]赵连秋.急性盆腔炎护理体会[J].中外医学研究，2010年第8期.
论文作者:唐静,陈迎,赵翠芸
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-11
标签：患者论文; 盆腔炎论文; 静脉论文; 抗生素论文; 分泌物论文; 病原体论文; 滴注论文; 《中外健康文摘》2013年37期供稿论文;