贵州省骨科医院 贵州 贵阳 550007
【摘要】目的：分析和研究预见性护理对减少骨科患者术后并发症的作用。方法：我们将2014年3月—2016年3月骨科手术患者218例做为本次研究对象。根据患者护理方法不同将其分为预见性护理组109例与常规护理组109例。常规护理组患者术后给予常规护理干预；预见性护理组患者术后在常规护理干预基础上加用预见性护理干预措施，将两组患者治疗期间并发症发生情况相比较。结果：两组患者治疗期间并发症发生率比较：预见性护理组低于常规护理组P＜0.05。结论：将预见性护理干预措施应用于骨科手术患者治疗中，其能够有效避免或减少术后相关并发症发生几率，利于促进患者机体康复，对提高治疗效果及减轻患者痛苦均具有重要作用。
【关键词】骨科手术患者；预见性护理；常规护理；并发症
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-146-01
骨科手术患者由于需要卧床治疗时间长，因此术后常会引发压疮、下肢深静脉血栓、肺部感染等诸多并发症状，其不仅增加患者痛苦，而且还会影响患者术后肢体功能恢复，严重时还可导致患者死亡[1]。因此，探寻降低骨科手术患者术后并发症发生有效方法一直是临床亟需解决问题。本文选取骨科手术患者218例，术后分别给予患者行常规护理与预见性护理干预，并将两组患者治疗期间并发症发生情况相比较，现汇报如下：
1 基线资料与护理方法
1.1 基线资料
我们将2014年3月—2016年3月骨科手术患者218例做为本次研究对象。其中：男136例，女82例；年龄在19—83岁，平均年龄为41.2±10.6岁。患者疾病类型分为：上肢骨折84例；下肢骨折72例；胸腰椎骨折35例；股骨头坏死27例。排除标准：语言沟通障碍患者。根据护理方法不同将218例患者分为预见性护理组109例与常规护理组109例。两组患者的基线资料，如：性别、年龄、疾病类型等方面经统计软件处理后，数据均无显著性差异，其他对比数据具有可比性。
1.2 护理方法
常规护理组患者术后给予常规护理干预：（1）心理护理：由于骨科术后患者不能随意下床活动，加之肢体运动障碍影响，致使多数患者常会出现焦躁、悲观、易怒等不良情绪。此时，护理人员应根据患者性格特点，采用聊天、讲解、例举治疗成功病例、主动给予患者关心与鼓励等方法，及时缓解患者负性情绪，以提高其治疗依从性。（2）常规护理：患者术后，按疾病类型给予相应护理干预，并给予其行健康指导。
预见性护理组患者术后在常规护理干预基础上加用预见性护理干预措施：（1）预防压疮护理：患者入院后即采用骨科患者压疮风险评估量表对患者行压疮风险评估。对于易发生压疮高危患者，加强皮肤护理同时，及时给予溃疡贴行预防性治疗；指导患者进食富含蛋白、维生素、纤维素食物，以提高机体抵抗力；患者术前1天，根据患者术式给予术中受压部位进行热敷与按摩，以促进血液循环，增加皮肤抗压能力；手术当日患者进入手术室之前，给予受压部位涂抹凡士林药膏，以润滑皮肤、减少摩擦力；术后给予受压肢体进行按摩，并鼓励患者早期床上活动。（2）预防下肢深静脉血栓形成护理：患者病情稳定后，即按计划给予患者进行肢体运动训练指导，对于下肢活动不便患者，可给予下肢肌肉挤压按摩，每次坚持15分钟，每日2次，以患者感觉舒适为度；对于创伤严重、合并心功能不全、糖尿病等下肢深静脉血栓形成高危人群，适度行抗栓压力泵及药物预防性治疗。（3）预防肺部感染护理：对于吸烟患者嘱其戒烟；术后指导患者进行深呼吸、护胸等运动；教会患者有效咳嗽、排痰正确方法，并鼓励患者进行有效咳嗽，以促进痰液排出；定时对病房内空气消毒，并保持病房空气通畅、清新；定时给予患者进行翻身、拍背护理；嘱患者多饮水，进餐后使用淡盐水漱口等。（4）预防便秘护理：术后指导患者养成每日排便习惯；患者排便时，开窗通风且用屏障相隔，让探视人员及时离开病房，以减少外界因素对患者排便影响；指导患者增加粗纤维、水果、蔬菜等食物摄入量，预防便秘发生。
1.3 观察指标
观察并统计预见性护理组与常规护理组患者术后治疗期间并发症发生情况。
1.4 统计学处理
组间对比数据均输入SPSS 17.0统计软件中处理，均数±标准差与百分率分别为计量数据与计数数据表示方法；t与卡方分别为计量数据与计数数据检验方法。P＜0.05确定为组间数据具有差异性检验水准。
2 结 果
两组患者治疗期间并发症发生率比较：预见性护理组低于常规护理组P＜0.05，详见表一。
3 讨 论
由于骨科疾病特殊性，多数患者必须经历较漫长治疗阶段，特别是老年患者，因其机体各脏器机能呈减退状态，加之体质弱，术后若护理不当，可导致诸多并发症发生。据相关资料统计[2]：骨科手术患者并发症发生率可高达50%左右。因此，临床护理中正确评估患者术后并发症发生危险因素，并采取相应护理干预可有效避免或减少并发症发生。预见性护理是针对患者病情所需而采取的有目的、有计划、有秩序一种护理方法，其目的是通过预见性护理干预，及时解决患者存在或潜在护理问题。本次研究预见性护理组患者通过术后预见性护理干预，不仅降低了患者术后压疮、肺部感染等并发症发生几率，而且也最大程度减轻了患者痛苦。另外，通过护理过程中有预见性的护理干预，使护理工作由被动变为主动，有效提高了临床护理质量与效率。
综上所述，对于骨科术后患者采用预见性护理干预，护理效果确切，具有较高临床应用与推广价值。
参考文献
[1] 陈敏.预见性护理模式在骨科患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,27(18):68-69.
[2] 李先会.骨科护理中应用预见性护理指引模式的分析[J].医学信息,2014,09(24):251-251.
论文作者:代大楠
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/23
标签：患者论文; 预见性论文; 术后论文; 骨科论文; 并发症论文; 常规论文; 发生论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;