泸县毗卢镇卫生院（四川 泸州646124）
一提起“疝气”，相信大家都并不陌生，其实它还有一个更接地气的名字叫“气鼓”，疝气不分发病年龄，在小儿、中年、老年等不同年龄段都存在着不少发病人群，可以说是“无孔不入”。但大家对疝气的治疗手段却各抒己见，有人认为需要手术，有的人则认为不需要手术，今天首先在这里明确地告诉大家，疝气是要进行手术的，而且手术赶早不赶晚，尽早治疗不仅并发症较少，而且还能尽早恢复健康。
在给大家介绍为什么疝气要进行手术之前，先给大家阐述一下什么是疝气。疝气，临床上说法比较专业，大家可能不太能理解，在这里通俗地和大家解释一下就是本该在某一位置的组织或器官从本该在的位置转移到了其他位置，转移的原因有很多，比如某一位置比较薄弱或先天存在缺陷、损伤，被找到了“突破口”，或者是腹部压强增加等等。
一、疝气的分类
根据不同的发病位置大致上分为腹股沟疝气、腹壁疝、脐疝、阴疝、切口疝等等。
腹股沟疝气：多发生在6、7岁到11、12岁这一年龄段的男孩儿，股沟直疝发病群体多为老年人。
腹壁疝：多发生在25岁到45岁左右的女性朋友身上，位置多为肚脐周围；
脐疝：顾名思义，发生在肚脐，几乎绝大多数发生在婴儿、儿童身上，临床发现在成年女性身上也时有发生；
阴疝：男性主要是在阴囊附近，女性多在卵巢位置；
切口疝：多是由于早先外科手术留下的疤痕或是切口位置的疝气，潜伏期较长，可能是几个月，或者是几年。
二、疝气手术的必要性
虽然大家对疝气有一定的了解，但对疝气的重视程度远远不够，总觉得是个小毛病，不必太在意，但实际上真的不是这样。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床上最常见的就是腹股沟疝气，这里就以腹股沟疝气为例和大家阐述疝气手术的必要性，绝大多数患者自认为自己平躺以后疝就能回去，所以不愿意手术，实则不然，疝气一旦发现就要及时治疗，否则肿块会越来越大，疝气从原理来说是腹壁缺损，如果将疝气比为车胎破了，车胎破了后会有一个洞往外鼓，那么疝气就是人体内的肠管往外鼓，通过腹壁的缺损肠子会掉出来，就像衣服兜破了钥匙往外掉，虽然你用手推能把他推上去，但这个缺损是一直存在的。最严重的情况是缺损越来越大，掉下的肠管越来越多，一旦卡住回不来了，肠子就会坏死，所以有了疝气，一定要及时做手术。此外，由于咳嗽、大便等用力，可能使得过多的肠子突出后不易回到腹腔，这就可能造成急性肠阻梗，医治不及时肯能会造成穿孔、腹膜炎等其他严重后果，甚至是危及生命，最重要的是，不及时进行手术治疗，疾病复发性极高，对病人本身就是折磨，就像是体内的“地雷”，无法预料更无法控制，手术风险和难度也会随之增加。
三、疝气治疗的手术方法：
目前来看，临床上治疗疝气的手术治疗法普遍采用以下三种，一种是最传统的疝修补治疗法，一种是利用腹腔镜进行疝修补，还有一种就是无张力疝修补法。
（一）传统的疝修补法
采取的就是直接用线将疝气受损组织部位直接拉扯缝补在一起的方法，这种方法手术操作简单，风险较小，但是术后恢复慢，由于采取的是直接拉扯缝合的方式，所以在手术线缝合处会存在较大张力，患者在术后以及恢复的过程中会有明显的疼痛感，而且复发性相比其他两种手术疗法较高，
（二）腹腔镜疝修补术
这种修补术在临床上也有应用，首先在身体上做出多个微小切口，将腹腔镜放入其中，再用事先准备好的人工网膜进行修补，这种手术对医生的专业技能要求较高，因此手术费用较高，手术时间比较长，但是其疼痛感会有很大程度的减轻，术后恢复也比较快，一般疝气的恢复时间在一个月左右，复发率也可被控制在很低。而且在腹腔镜下能清楚看见病人是否两边都发生疝气，可以做到治疗兼预防。
（三）无张力疝修补术
无张力修补术可以说是在临床上应用最广的疝修补术了，以前的采用的有张力修补手术，即用线缝补缺损，这样缝补会把肌肉肌腱拉紧，形成张力，病人在术后容易疼痛，出现撕裂和复发的现象，并且复发率高达20％。现在的无张力修补手术是运用由经过五六十年验证的高分子材料制成的垫片进行修补，这样的垫片可以代替人体组织，减少张力。如果手术操作没问题，术后的复发率低于1％， 甚至不复发，是个一劳永逸的好方法。
四、疝修补手术护理：
（一）注意伤口护理，避免感染，注意保持伤口周围的清洁；
（二）饮食上多摄食一些乳制品、蛋白含量高的食物，可以加速伤口的愈合，注意多喝水，多吃水果蔬菜来预防便秘，防止伤口裂开；
（三）三个星期内不要进行剧烈运动，不要进行一些体力消耗大的生产劳动。
（四）保持心情愉悦，利于伤口愈合。
近些年来，疝气也越来越多的在临床病例中出现，每年由于没及时进行手术而导致意外死亡的人数也是只增不减，人们对于疝气的态度还有待转变。随着医疗技术水平的提高，疝气手术变得越来越简单，风险也随之降低，术后恢复效果也越来越乐观。所以看完这篇文章的朋友如果您身边有疝气患者，记得提醒他及时进行手术治疗。最后衷心的祝愿您和家人身体健康！
论文作者:徐平
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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