（延边大学附属医院口腔科 吉林 延吉 133000）
【摘要】目的：探讨CBL与Seminar相结合教学模式在口腔颌面外科学中的应用效果。方法：选取2012级和2013级延边大学医学部设有口腔颌面外科学的本科生共60名随机分为实验组和对照组两组，每组30名。实验组学生采用以病例为基础的学习（CBL）结合Seminar教学模式，对照组学生采用传统教学模式。结果：实验组学生在考试中理论及临床病例分析的平均分数显著高于对照组（P＜0.05）。问卷调查表明91.7％以上的学生对CBL与Seminar相结合教学模式表示满意。结论：采用CBL与Seminar相结合教学模式提高学生自学能力、分析和解决问题能力、语言表达能力。这种教学模式可以为口腔颌面外科教学提出新的思路。
【关键词】 基于案例的学习；Seminar；口腔颌面外科学
【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0352-02
口腔颌面外科学是以研究各种口腔器官、软组织、颌骨等疾病的防治为主要目的的医学分科，是实践为中心的口腔医学的组成部分。传统的LBL（lesson-based learning）教学模式以教师为主体，以授课为基础传授知识，学生缺乏学习主动性、主动思考能力和必要的技能。因此，我们将基于案例的学习（case-base learning，CBL）与研讨会（Seminar）相结合教学模式应用在口腔颌面外科学教学中的效果进行比较，得出结论如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选取2012级和2013级延边大学医学部设有口腔颌面外科学的本科生共60名作为研究对象。
1.2 研究方法
各年级学生均分为两组。参照组：本组30名学生实施传统的LBL教学模式。教师根据教学大纲制定教学计划、教学需要完成的目标及任务等完成课堂内容教授。实验组：本组30名学生分为5组，每组由6名学生组成。教学内容采用案例教学模式，在教学形式方面采用Seminar教学模式。以案例为主题，运用Seminar模式进行讨论学习，教师和学生均为教学主体。具体教学过程如下：教师收集典型的临床病例并发给学生进行自学、查阅、收集相关资料并制作PPT，然后每个小组选派代表汇报病例，内容包括案例的病因、发病机制、临床检查、诊断以及治疗计划，最后各小组对案例进行讨论，师生互动总结，使学生在思考讨论中完成相关病例内容的学习。
1.3 教学结果评价
在课程全部结束后，对学生进行问卷调查，调查问卷不记名，问卷全部收回。采用理论考试形式(总分100分)对实验组和参照组学生在同一时间进行同一试卷考核，其中基础知识题目占试卷总分的50%，病例分析占50%。采用SPSS 13.0统计软件对两组学生的成绩进行分析比较。
2.结果
2.1 60名学生问卷调查结果表明，学生对CBL与Seminar相结合的教学模式表示满意。结果如下（见表1）。
3.讨论
基于案例的教学模式（CBL）起源于哈佛大学，主要用于理论与实践的沟通和结合的教学方法。CBL教学法就是医学中应用病例教学，根据教学大纲的需要，教师选取有代表性的病例，在教师的指导下课堂上引导学生了解并分析病例，并将具体病例提升为抽象理论的一种教学方法[1]。CBL注重的是从案例出发，在案例学习提供的环境中，学生能够借助其知识的掌握情况对现实病例的模拟进行自主分析。Seminar称为讨论会或研讨会，主要是在教师的指导下大学高年级学生针对特定专题进行学习和讨论，培养学生发现问题、思考问题及解决问题并独立从事科学研究能力的教学方法[2]。CBL结合Seminar教学模式鼓励学生在获取知识的基础上对案例的分析思维更加敏捷，也提高学生的语言表达方面的能力[3]。口腔颌面外科学是一门以实践为中心的医学分科。目前，国内的大部分高等学校仍然应用传统的LBL教学模式进行授课。我们把CBL+Seminar教学模式应用在大学本科生的口腔颌面外科学课程是一种新的挑战和创新。通过我们的研究大部分学生认为该教学模式优于传统的LBL教学法，全面地提高自身综合能力。CBL+Seminar教学法充分利用各自的优势提高学习热情，促使学生由基础知识型向素质能力型的转变。在准备每一次病例中，学生利用教科书、图书馆、网络数据库、网络视频等资源分工合作，收集相关资料。学生通过收集、整理、分析资料，培养自学能力，提高分析问题、解决问题的能力；通过制作PPT汇报内容，学生提高组织语言、清晰表达能力。与此同时，该教学模式要求带教老师掌控整个局面，引导学生进行活跃地交流及讨论，将自己的知识、经验、学习方法注入到讨论会上。
综上所述，CBL与Seminar相结合的教学模式在口腔颌面外科学教学中使学生处于由被动变为主动的地位，有助于提高学生的自主学习能力，提高了课堂学习效率，值得推广。这种方式在具体教学细节方面尚待大家共同探索与交流学习，使学生更好的掌握和巩固知识。
【参考文献】
[1] Lee BF, Chiu NT, Li CY. Value of case-based learning in a nuclear medicine clerkship[J].J Am Coll Radiol, 2013, 10(2):135-141.
[2]汪健，胡静，李运峰，等.PBL与Seminar教学模式相结合在颌面外科研究生教学中的应用[J].中国医学创新，2015，12(9):114-116.
[3]刘畅，候旭，王硕，等.以案例为基础的教学法与Seminar教学法相结合在口腔正畸研究生教学中的应用与探索[J].吉林医学，2016，37(1):252-254.
论文作者:郑丽玲,张香子,李京旭,崔银峰,金成日,玄云泽（通
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/5
标签：教学模式论文; 学生论文; 病例论文; 外科学论文; 口腔论文; 实验组论文; 案例论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;