广西医科大学附属民族医院
摘要：目的：本文就果酸治疗毛周角化症的临床效果进行研究及观察。方法：选取我科在2015年1月--2017年12月期间收治的52例毛周角化症患者，采用抽签法将其分为实验组（n=26）与参照组（n=26），对参照组采用阿达帕林凝胶治疗，实验组予以果酸换肤治疗，对比二组的治疗总有效率、不良反应及复发率。结果：实验组的治疗总有效率高于参照组，实验组复发率对比参照组更低，两组间比较P<0.05；两组患者在治疗期间的不良反应对比无差异，P>0.05。结论：果酸在毛周角化症治疗中具有重要作用，对提高疗效、降低复发风险均有所帮助，具有较高的推广及应用价值。
关键词：果酸；毛周角化症；治疗总有效率；复发
前言
毛周角化症也称为毛发苔藓或毛发角化病，是一种与遗传因素相关的慢性毛囊角化性皮肤病，患者是以针尖样大小、多发性毛囊口角化性丘疹为主要表现，还可能会引发瘙痒，不仅危害健康，同时对患者的皮肤美观度也有一定影响[1]。近年来，为了改善身体健康、提高皮肤美观度，越来越多的患者会因此前来就诊求治；我科尝试为该类患者采用果酸进行治疗，并以获得令人满意的疗效。
1 一般资料及方法
1.1一般资料数据
选取2015年1月--2017年12月在我科接受治疗的毛周角化症患者作为此次研究对象，样本数量为52例。其中有14例为男性，其余38例均为女性；年龄集中在14--31岁之间，平均（19.5±3.1）岁；病程在1--15年之间不等。采用抽签法将其分为实验组（n=26）与参照组（n=26）；对比二组的资料数据，P>0.05具有研究可比性。
排除标准：将光敏感者、药物过敏者、处于妊娠期或哺乳期患者以及接受过激光、冷冻、磨削等治疗的患者予以排除。入组的患者对于此次研究均有知情权。
1.2方法
参照组予以阿达帕林凝胶治疗，每晚在睡前用温热水清洁皮肤，之后在患处涂抹适量的0.1%阿达帕林凝胶，共治疗8周。
实验组予以果酸换肤治疗，先对患者的皮损区域进行清洁，使用蘸有清洁液的棉片进行擦拭清洁，之后选择果酸活肤液涂抹患处，依据患处的耐受程度可选择20%--70%之间不同浓度的果酸，如果患者出现刺痛、灼烧感或红斑、白霜症状时，可在上面喷适量的中和液，再使用外贴退热冰膜降温，最后涂抹适量的舒敏保湿特护霜。每周换肤1次，共4周，治疗期间要要注意避光、防晒。非治疗期间，每晚在睡前清洁皮肤，之后涂抹0.1%阿达帕林凝胶，共治疗8周。
1.3疗效评定标准[2]
治疗后，患者的皮损已消退，或好转程度超过90%，皮肤状态良好，记予基本治愈；患者的皮损好转程度在60%--90%之间，皮肤状态尚可，记予显效；患者的皮损好转程度在30%--60%之间，记予有效；皮损状态改善程度不超过30%，记予无效。
治疗总有效率=基本治愈+显效+有效/总例数。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS22.0对研究中的数据进行分析与检验，计量资料的体现形式为（），组间比较结果采用t值检验；计数资料的体现形式为（n，%），组间比较结果采用值检验；对级资料进行Ridit分析，以α=0.05为检验标准，当P<0.05时表示差异显著。
2 研究结果
2.1 二组患者的治疗总有效率、不良反应对比
实验组的治疗总有效率显著高于参照组（92.31%>65.38%），统计学检验结果为P<0.05；详见表1。治疗期间，参照组中有3例出现皮肤潮红、灼烧感、脱屑等不适症状，实验组中有5例，两组比较无差异，P>0.05；以上患者经冷敷处理后均得到有效缓解。
表1：二组患者的治疗总有效率对比（n，%）
2.2 二组患者的复发情况对比
随访8个月，实验组中有3例复发，复发率为11.54%（3/26）；参照组中有9例复发，复发率为34.62%（9/26）；实验组显著低于参照组，经统计P<0.05。
3 讨论
毛周角化症是一种慢性毛囊角化性皮肤病，在青少年群体中较为常见，好发生于上臂外侧、大小腿、臀部等，部分患者还会累及面部，会为其带来较大的困扰[3]。对于毛周角化症的治疗方法较多，如使用10%--20%尿素、0.1%维A酸软膏、激光、水杨酸等来治疗，但疗效也都参差不齐。阿达帕林为第3代维A酸，能与表皮细胞核内的RAR-βRAR-γ受体进行选择性结合，从而对毛囊口角质形成细胞增生与角化进行抑制；但单纯使用的效果有限，为此我科主张在此基础上加用果酸进行治疗。果酸是一种有机酸，广泛存在甘蔗、水果、酸乳酪之中，其具有分子质量小、渗透性强等特点，且不会对表皮屏障功能造成破坏，具有较高的安全性。为毛周角化症患者涂抹后，能够降低角质形成细胞间的黏着性，从而对毛囊异常角化症状进行纠正；与此同时，果酸还可有助于促使真皮胶原纤维合成，起到一定的保湿效果。此外，果酸治疗属于一种无创性疗法，药效几乎不会达到真皮层，不易产生瘢痕，在舒适度、美观度方面都比较有优势。此次研究，对52例毛周角化症患者进行分组研究，对参照组采用阿达帕林凝胶治疗，实验组予以果酸换肤治疗，结果显示：实验组的治疗总有效率高于参照组，实验组复发率对比参照组更低，两组比较P<0.05；这也充分体现出了果酸疗法在治疗毛周角化症中的应用价值。
由此可见，应用果酸治疗毛周角化症效果理想，且在愈后不易复发，值得推广。
参考文献：
[1]冯杭娜. 羟基乙酸治疗毛周角化病疗效观察[J]. 中国美容医学杂志，2013，22（22）：2220-2221.
[2]曾世华，袁霞，刘兰. 果酸联合阿达帕林凝胶治疗毛周角化病疗效评价[J]. 中国麻风皮肤病杂志，2016，32（10）：620-622.
[3]胡友红，涂雪松，张爱华，等. 外用糠酸莫米松联合果酸治疗斑块型银屑病疗效观察[J]. 中国美容医学杂志，2016，25（4）：45-47.
论文作者:袁锡华
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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