(广西柳州市柳铁中心医院，广西 柳州545007)
【摘要】急诊科是急重危杂患者救治的前沿，急救设备是抢救急危重症患者必备"武器"，为生命保驾护航。然而急救设备运行中存在的故障或隐患均可造成不良后果，为此我科优化护理人员管理，根据科情增设兼任设备管理职责的专管护士（以下统称为专管护士），通过专管护士对急救设备的管理，确保了急救设备高效、安全运行，在提高临床急救的成功率、减少临床急救风险起到相当大的作用。
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【关键词】专管护士；急救设备管理；重要性
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0296-01
急救设备的风险与安全是急诊护士长管理工作中的重要内容。科室未设置专管护士之前，存在设备管理的诸多弊端，为此从2012年起，我院在现有护理人力基础上增设专管护士，在急救设备的使用、维修保养、培训考核、固定管理等发挥着重要作用。
1.一般资料
2012—2016年我科急救设备动态变化情况如下：呼吸机1台增至3台，除颤仪1台增至6台，监护仪1台增至6台，心电图机3台增至4台，洗胃机2台增至3台，吸引器3台增至6台，期间设备不断报废更新。
2.实施情况
2.1 拟定专管护士职责及管理结构
护士长直接监管专管护士，专管护士选由专业知识全面，工作经验丰富的高层级护士承担，从2012年起，科室直接选用护理组长承担设备专管护士，再根据专长分配所管设备类型，如呼吸机专管护士选有ICU从业经历的护理组长承担。
2.2 健全急救设备管理制度
在医院设备科指导下工作，科室设立专管护士，并制定专管护士职责，建立急救设备管理相关台账。
2.3 建立急救设备管理台账
专管护士根据台账要求做到电子台账，财务账目，设备科账目三账相符，制定并完善相关制度流程、职责、设备固资信息、操作程序、应急预案、专管人检查养护记录及月小结、使用维修记录等等。
2.4 专管护士结合“五常法”与“五固定二及时”进行管理，完成检查及消毒保养工作。
2.4.1专管护士定期完成其负责的检查与养护工作，并根据设备特点进行相应的检查保养，确保设备100%完好率。
2.4.2评估急救设备的安全隐患及耗材使用情况：因使用频率、日晒雨淋等多方因素，使急救设备更易发隐患及故障，如线路老化造成使用中突发死机。在检查过程中，专管护士有效的评估隐患并予防范，反馈耗材量预警。
2.4.3定点保管与组盒管理：急救设备做到定点放置，组合管理。以满足抢救时医护人员节时省力获取便捷，如除颤仪配置基数，固定配挂操作卡，使用登记本、完好标识，统一配套导电膏、纱布块、电极片等。
2.4.4登记工作：专管护士对常规周检情况详细如实的记录设备档案里，月底有一次总结，把握所管设备动态。
2.4.5设备转入转出及外供管理：外借设备归还时专管护士需再次开机，进行全面的检查验收，有设备损坏及配件遗失的记录在台账里。
2.4.6检查保养时间：专管护士在职责上规定每周固定检查养护一次，遇新仪器或故障仪器维修回科的则增加次数。
3.专管护士在急救设备管理中的重要性
3.1 专管护士的预判性、前瞻性管理，保障了医疗安全
医疗疗设备的预防性维护(preventive maintenance，PM)是指在设备故障发生之前就对医疗设备的性能、安全性、外观等进行周期性的检查维护，以确保仪器处于最佳的工作状态[1]。通过专管护士对设备预防性维护，做出预见性的判断，确保设备处于最佳工作状态。
3.2 提高危重患者抢救成功率的信心
医护人员紧张抢救时不再因设备突发故障而慌乱，从而保障抢救程序有条不紊，顺利进行。
3.3 是科室的设备专家和培训师
（1）专管护士通过不断学习操练，深入了解设备知识，在培训操作上得心应手，通晓消毒保养知识，能预判性识别与排除故障，成为科室该类设备的行家；（2）参与新购设备的培训与考核，新购置设备在运行前，科室仅需安排专管护士及在岗的小范围人员参加厂家工程师培训，合格后再分批、分层次全员展开培训，解决了培训中如全科人员无法到齐，人多时培训的效果不理想，多人培训时参与者培训效果差等实际问题。
3.4 补充岗位职责上的不足
日班岗位对急救设备的常规检查养护，因一岗多职存在工作不到位、责任模糊的实际问题，专管护士刚好起到有效补充。
3.5 避免医源性交叉感
专管护士周查时，对分管的仪器全面彻底清洁保养，检查各类设备专用管路管道部件消毒是否符合要求，避免设备原因引发的医源性交叉感，达到感控要求[2]。
3.6 增强护理人员急救仪器设备管理意识与安全风险意识
护士长通过固定及随机检查专管人设备管理情况，对警戒性缺陷有效的控制，从而潜移默化提高专管人员的管理经验。
3.7 协助护士长做好设备管理工作
分担了护士长的部分管理工作，激发护士的主体意识和责任感，又能调动护士的工作积极性，能够赋予护士价值感和成就感[3]。
4.小结
通过优化护理人员管理，实施专管护士职责，激发了护士潜能，提高护士专业信心及业务能力，缓解护士长的工作压力。也确保了急救设备高效、安全运行，提高急救成功率、减少急救风险。从而体现专管护士在急救设备的有效管理和持续质量改进的重要作用。
【参考文献】
[1]向军，陈秋霞，张晓彤，等.急救医疗设备的预防性维护[J].医疗卫生装备，2014，35(6):156-156.
[2]陈素芬，王金玲.急诊科急救仪器的安全管理[J].中国现代医生，2015，53(24):139-141.
[3]林薇，忻笑，许敬华.专管员参与急诊抢救室库房管理的作用[J].上海护理，2015，15(6):81-83.
论文作者:王维真
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
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