湖南省祁阳县人民医院 湖南永州 426100
【摘 要】目的：研究分析腹腔镜直肠癌根治术病人应用优质护理的价值。方法：将我院2014年4月-2016年4月期间腹腔镜直肠癌根治术病人62例，随机分为组a和组b。组a应用常规护理；组b应用优质护理。比较两组病人满意度；手术失血情况、腹腔镜直肠癌根治术操作时间、下床时间、住院时间；感染、腹腔出血等并发症发生率。结果：组b病人满意度显著比组a高，P＜0.05；组b手术失血情况、腹腔镜直肠癌根治术操作时间、下床时间、住院时间显著比组a好，P＜0.05；组b感染、腹腔出血等并发症发生率显著比组a低，P＜0.05。结论：腹腔镜直肠癌根治术病人应用优质护理的价值高，可有效缩短操作时间，减少并发症，减少术中出血，加速术后康复，缩短住院时间，有助于提升病人满意度，值得推广。
【关键词】腹腔镜直肠癌根治术病人；优质护理；价值
Abstract：objective：to study the analysis of laparoscopic colorectal cancer radical patient application of the value of high quality nursing care. Methods：from April 2014 - April 2016 patients，62 cases of laparoscopic colorectal cancer radical，were randomly divided into group a and group b. Group a used conventional nursing；Group b application quality of nursing. Compare two groups of patient satisfaction；Operation time，blood loss，laparoscopic colorectal cancer radical surgery of bed time，length of hospital stay，Complications such as infection，abdominal cavity hemorrhage. Results：group b a high patient satisfaction significantly than group，P < 0.05；Group b，laparoscopic colorectal cancer radical operation time，blood loss is bed time，length of hospital stay was significantly better than group a，P < 0.05；Group b infection，a low incidence of complications such as abdominal bleeding significantly than group，P < 0.05. Conclusion：the high value of application of high quality nursing patients with laparoscopic colorectal cancer radical，can effectively shorten the operation time，reduce complications，reduce intraoperative bleeding，accelerate the postoperative recovery，shorter hospital stay，help to improve patient satisfaction，is worth promoting.
Key words：patients laparoscopic colorectal cancer radical；High quality nursing care；The value of
直肠癌为消化系统常见恶性肿瘤，受人们生活习惯、饮食习惯等影响，直肠癌发病率逐年升高，对人们生命健康和生活均造成严重不良影响。目前临床对直肠癌的治疗以手术为主，随着内镜技术不断发展，腹腔镜在直肠癌治疗中应用逐渐推广，效果好，创伤小，具有较高的安全性，对胃肠道干扰小，可加速术后康复。但在腹腔镜手术治疗时需加强护理[1]。本研究就腹腔镜直肠癌根治术病人应用优质护理的价值进行分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年4月-2016年4月期间腹腔镜直肠癌根治术病人62例，随机分为组a和组b。所有病人经病理检查和肠镜检查确诊直肠癌。所有病人和家属均知情同意本次研究，签署知情同意书。
组a腹腔镜直肠癌根治术病人31例，男、女各有21例、10例，年龄43-73岁，年龄平均值（60.73±4.28）岁。其中，Dukes分期A期17例，B期6例，C期5例，D期3例。
组b腹腔镜直肠癌根治术病人31例，男、女各有22例、9例，年龄41-73岁，年龄平均值（60.28±4.14）岁。其中，Dukes分期A期16例，B期7例，C期5例，D期3例。两组病人资料差异不显著，无统计学意义。
1.2 方法
组a应用常规护理，常规采取截石位，于全麻下采用四孔法操作，常规配合手术医生进行操作。组b应用优质护理。（1）术前护理。术前对病人进行访视，注重病人不良情绪的有效疏导，稳定病人情绪，并介绍成功治疗案例，提高病人对手术治疗的信心。另外，术前做好皮肤准备、胃肠道准备、器械准备等，在术前给予流食，避免进食豆类和牛奶等胀气食物，给予0.4g甲硝唑+20%甘露醇500ml和0.5g卡那霉素。术前掌握手术仪器使用方法，严格检查和消毒手术器械，确保器械可正常运行。（2）术中巡回护士对病人基本资料进行认真核对，加强对病人生命体征的监测，注意为病人保暖，调节手术室温湿度合适，确保光线良好，以免影响手术视野；器械护士对手术器械进行认真检查，消毒铺巾，并配合术者进行相关操作，确保镜头清晰，避免影响手术操作。（3）术后护理。手术结束后将病人护送回病房，跟病房护士做好交接工作，并在术后1-3天回访，掌握病人恢复情况，并给予饮食、活动等康复指导[2]。
1.3观察指标
比较两组病人满意度（非常满意、基本满意、不满意）；手术失血情况、腹腔镜直肠癌根治术操作时间、下床时间、住院时间；感染、腹腔出血等并发症发生率。
1.4数据处理
采用SPSS22.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度比较
组b病人满意度显著比组a高，P＜0.05。见表1.
3 讨论
目前，随着医学技术不断发展，微创理念在手术中应用越来越广泛，腹腔镜手术具有创伤小，并发症少和脏器干扰小，术后恢复快等特点，用于直肠癌病人治疗中效果确切，可有效改善病人预后，提升其生活质量[3-4]。虽然腹腔镜技术治疗效果确切，但其护理配合要求也比较高，传统护理配合无法有效满足腹腔镜器械操作中的护理需求，需探寻新型护理方式。优质护理是通过强化基础护理，以病人为中心，开展生理、心理、精神等层面护理的一种人性化、符合现代社会发展需求的一种有效护理方式，将其应用在腹腔镜直肠癌根治术中，具有预见性和整体性，可提高病人手术治疗依从性，确保手术的安全性，有助于加速病人康复[5-6]。
本研究中，组a应用常规护理；组b应用优质护理。结果显示，组b病人满意度显著比组a高，组b手术失血情况、腹腔镜直肠癌根治术操作时间、下床时间、住院时间显著比组a好，感染、腹腔出血等并发症发生率显著比组a低，说明腹腔镜直肠癌根治术病人应用优质护理的价值高，可有效缩短操作时间，减少并发症，减少术中出血，加速术后康复，缩短住院时间，有助于提升病人满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 郭盈.优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（35）：7307.
[2] 江海燕.优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果[J].中国现代药物应用，2016，10（14）：245-247
[3] 孟玮，王彩群，王海燕等.优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果[J].中国保健营养，2016，26（13）：290.
[4] 王丹.优质护理服务在腹腔镜直肠癌患者围手术期护理中的应用[J].健康必读（中旬刊），2013，12（7）：537-537.
[5] 魏娟荣.舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用评价[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4182-4183.
[6] 王桂荣.21例直肠癌患者腹腔镜根治术围手术期护理[J].心理医生，2016，22（6）：167-168.
论文作者:陈娟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
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