江苏省沭阳仁慈医院普外科 周成侠
摘要：目的 探究品管圈活动在压疮高危患者护理中的应用效果。方法 选择于2016年4月至2017年4月进入我院外科治疗的92例压疮高危患者为研究对象，利用随机数字表将所有患者划分为对照组及观察组，各组46例；对照组患者予以常规护理，观察组患者予以品管圈活动系统护理，对比2组患者的压疮发生率及护理满意度。结果 经护理，对照组与观察组压疮发生率分别为17.39%及2.17%二者相比差异较为显著，2组具备统计学意义（即P＜0.05）；经护理，对照组与观察组护理满意度分别为71.74%及93.48%二者相比差异较为显著，2组具备统计学意义。结论 压疮高危患者实行品管圈活动系统护理的效果良好，能明显降低压疮发生率提高护理满意度。因此值得在临床护理中使用及推广。
关键词：品管圈；压疮高危；应用效果
压疮（又称压力性溃疡或褥疮）指局部组织长期受压出现缺氧缺血或营养不良造成组织溃烂坏死的疾病，而垂直压力是引发压疮最为重要的原因，尤其是机体骨头粗隆凸出处，长期卧床、坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内平整度不足及局部长时间超出正常毛细血管压迫均存在出现压疮的可能性[1]。鉴于此，本文重点探究品管圈活动在压疮高危患者护理中的应用效果，现将研究结果报告如下：
1. 资料与方法
1.1基本资料
选择于2016年4月至2017年4月进入我院外科治疗的92例压疮高危患者为研究对象，利用随机数字表将所有患者划分为对照组及观察组，各组46例。其中，对照组46例患者中男女比例为26:20（即男性26例及女性20例），最大年龄为82岁，最小年龄为53岁，中位数年龄为（65.3±1.2）岁；观察组46例患者中男女比例为27:19（即男性27例及女性19例），最大年龄为81岁，最小年龄为52岁，中位数年龄为（65.2±1.1）岁。根据上述资料可得，2组患者各项资料中年龄、性别及病程等基本信息均不存在显著差异性说明具备研究对比的纳入价值，并且2组患者及其家属均自愿签署实验同意书提前了解实验内容及实验流程，该实验得到本地伦理协会同意。
1.2护理方法
2组患者入院后2小时内护理人员使用Braden评分量表评估患者压疮危险程度，住院后结合实际情况定时评分，一旦评分≤12划分为高度危险则立即上报主治医师。对照组患者予以常规护理，即：采取更换气垫床或使用赛肤润按摩等常规护理措施。观察组患者予以品管圈活动系统护理，即：（1）医院选出10名自愿报名的护理人员组成品管圈系统护理小组，选出秘书、辅导员及组长各1名，以降低高危患者压疮发生率为管理主题确定系统护理时间，全面分析护理现存问题，以环境设备、患者及其家属自身原因、管理机制及护理人员为切入点进行详细调查，利用头脑风暴法得出高危患者出现压疮的原因；（2）护理人员结合分析所得原因，开展护理人员调查绘制出压疮发生原因帕累托图，再利用头脑风暴法得出具体防范对策，将继续再教育视为提高在职护理人员综合素质水平的有力途径，举办防范压疮专题讲座及案例警示教育，规范压疮高危患者上报处理流程，树立护理人员岗位责任意识，充分发挥专家会诊的优势，实现护理技术共享。
1.3判定标准
以受压位置皮肤状况为参照评估压疮发生程度，受压位置皮肤出现局部淤血或红斑且压力解除后红斑消失为Ⅰ度压疮，受压位置皮肤出现大小不均水泡且压力解除后无法自行消退为Ⅱ度压疮，受压位置皮肤出现红肿、溃疡及组织渗出液且尚未损伤全皮层为Ⅲ度压疮[2]。同时，向2组患者家属发放我院自行研发的护理调查问卷分别记录不满意、基本满意及满意的例数计算其总护理满意度。
1.4统计学分析
本次实验经统计学软件SPSSI8.0处理所获取的相关数据，其计量资料表现形式为（X(—)+S），二者对比研究以T值为标准完成检验；其计数资料表现形式为（%），二者对比研究以χ2为标准完成检验。其中，一旦P值不低于0.05意味着2组获取数据差异较大且具备统计学研究价值。
2. 结果
2.1两组患者压疮发生率对比
经护理，对照组与观察组压疮发生率分别为17.39%及2.17%二者相比差异较为显著，2组具备统计学意义（即P＜0.05）。见表1：
表1·两组患者压疮发生率对比[n（%）]
2.2两组护理满意度对比
对照组不满意13例、基本满意18例、满意15例，总护理满意度为71.74%；观察组不满意3例、基本满意25例、满意18例，总护理满意度为93.48%。经护理，对照组与观察组护理满意度分别为71.74%及93.48%二者相比差异较为显著，2组具备统计学意义（即P＜0.05）。
3. 讨论
由于压疮是内外风险因素共同作用的最终结果，经本次研究帕累托图发现，护理人员占压疮发生风险因素40%，客观上要求相关护理人员必须不断优化压疮高危患者上报流程及上报模式，灵活运用品管圈活动组织更多成员采取可行性强的监控手段，确保压疮风险护理措施落于实处，消除压疮高危患者客观因素，促使压疮潜在风险下降至最低范围[3]。在此次研究过程中，观察组实施品管圈活动护理方案，在压疮发生率上仅为2.17%，明显低于采取常规护理方法的对照组的17.39%；数据显示，品管圈活动方案的实施具备一定的临床护理价值作用。
综上所述：压疮高危患者实行品管圈活动系统护理的效果良好，能明显降低压疮发生率提高护理满意度。因此值得在临床护理中使用及推广。
参考文献：
[1]陈志玲,曾珊,黄带仙,方桂香,施晓云,黄萍,谢丽颖,周梅芳.品管圈活动在肿瘤晚期压疮高危患者护理中的应用效果[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(10):1243-1246.
[2]李松媚,吕建芬.品管圈活动在压疮高危患者护理中的应用效果[J].中国实用医药,2016,11(07):290-291.
[3]焦福娟.品管圈活动在高危压疮患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2015,19(09):1290-1291.
论文作者:周成侠
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：患者论文; 品管论文; 发生率论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 护理人员论文; 《医师在线》2018年第13期论文;