电刺激生物反馈治疗与盆底康复训练在产后盆底康复的应用效果论文_王磊

电刺激生物反馈治疗与盆底康复训练在产后盆底康复的应用效果论文_王磊

【摘要】目的:探讨在产后盆底康复中采用电刺激生物反馈和盆底康复训练的效果。方法:抽取2018年3月~2019年3月在我院进行分娩的68例产妇为研究对象,对所有产妇随机分为观察组和对照组各34例,对照组单用产后盆底康复训练,观察组在对照组基础上加用电刺激生物反馈,对比两组盆底肌力情况及生活质量。结果:治疗后,观察组I级患者1例,II级患者6例,III级患者5例,IV级患者9例,V级患者13例;显著优于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。观察组心理功能、躯体功能、社会功能评分分别为(73.5±4.5)分,(62.8±7.5)分,(71.4±7.7)分;显著高于对照组,差异显著,P<0.05。结论:电刺激生物反馈治疗与盆底康复训练能够促进盆底功能恢复,值得临床应用。

关键词:电刺激生物反馈;盆底康复训练

盆底功能障碍可导致盆腔脏器损伤、脱垂,尿失禁等[1],对产妇造成严重影响。电刺激和生物反馈在近年来治疗盆底功能障碍中取得了一定进展,为提高康复效果,本研究对我院分娩的产妇采取电刺激和生物反馈结合康复训练,报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2018年3月~2019年3月在我院进行分娩的68例产妇为研究对象,所有产妇均为足月自然分娩,在产后42d后进行产后康复;产妇经检查提示产后42d恶露干净、无盆腔炎、泌尿系统感染、阴道炎等疾病。所有产妇对产后康复方法知情同意。排除剖宫产、早产、巨大儿等产妇。将所有产妇随机分为观察组和对照组,观察组年龄21~33岁,平均(26.8±2.5)岁;新生儿体重2.61~3.88kg,平均(3.35±0.18)kg;对照组年龄21~35岁,平均(27.1±2.6)岁;新生儿体重2.62~3.82kg,平均(3.31±0.21)kg;两组产妇在一般资料上比较,无显著差异,P>0.05,可比性强。

1.2方法

对照组单用传统盆底康复训练,鼓励产妇在吸气时进行收缩盆底肌5秒以上,进行提肛运动,反复进行10次;根据产妇具体情况每日进行以上训练4~8次;嘱产妇在进行训练时,将收缩和放松的节律掌握好,缩短盆底肌恢复时间。观察组给予患者电刺激生物反馈联合盆底康复治疗,具体如下:对患者进行电刺激生物反馈,首先将产妇大小便排空,帮助产妇采取仰卧位,将引导电极放置在阴道内,收集反馈电流,电流强度有0mA逐渐增加,当产妇出现刺激感,但无痛苦感时为止,维持此电流强度20分钟,每周治疗2次。通过生物反馈信心,对每位产妇进行针对性的盆底训练,也可将盆底康复期放置阴道内,嘱产妇进行阴道收缩训练,促进产妇的阴道收缩力,每次训练时间在20分组左右,每周进行两次。

1.3观察指标

观察两组盆底肌力的变化情况及生活质量。盆底肌力测定分为五个等级,患者肌肉颤动为I级;患者肌肉不完全收缩为II级;患者肌肉完全收缩,无对抗阻力为III级;患者肌肉完全收缩,轻微对抗为IV级,患者肌肉完全收缩,持续对抗为V级。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在进行康复3个月后,对产妇的生活质量进行评价,包括产妇的心理功能、躯体功能和社会功能;分值越高表示生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0对本研究数据进行统计分析,当P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组盆底肌力情况比较

治疗前,观察组I级患者11例,II级患者10例,III级患者5例,IV级患者5例,V级患者3例;对照组I级患者10例,II级患者8例,III级患者7例,IV级患者6例,V级患者3例;差异不存在统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组I级患者1例,II级患者6例,III级患者5例,IV级患者9例,V级患者13例;对照组I级患者9例,II级患者8例,III级患者10例,IV级患者3例,V级患者3例;差异存在统计学意义,P<0.05。

2.2两组生活质量比较

治疗前,观察组心理功能、躯体功能、社会功能评分分别为(61.8±4.5)分,(55.1±4.2)分,(65.3±4.8)分;对照组分别为(61.2±4.1)分,(55.6±4.1)分,(66.1±4.9)分;差异不显著,P>0.05;治疗后,观察组心理功能、躯体功能、社会功能评分分别为(73.5±4.5)分,(62.8±7.5)分,(71.4±7.7)分;对照组分别为(64.8±5.3)分,(58.2±3.4)分,(67.5±5.3)分;差异显著,P<0.05。

3讨论

产后盆底功能障碍在产后非常多见,主要是由于产妇在妊娠和分娩后造成盆底支撑结构受损,可出现盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍等,对产妇的身心健康造成严重影响。因此,在产后42d后应做好盆底功能锻炼,来恢复盆底肌的收缩能力,预防并发症。本研究中对产妇采取电刺激和生物反馈治疗,通过电刺激促进产妇交感神经通路兴奋,对副交感神经起到抑制作用,来促进盆底肌群收缩;同时电刺激能够对盆底肌群直接刺激[2],让盆底组织和肌群受到刺激,产生生理活动。生物反馈则是通过将信息转变为图像信息,使医生和产妇能够直接观测到盆底肌肉活动的状态[3],从而在治疗上能够结合产妇的具体情况采取针对性的训练措施,促进盆底肌力恢复。本结果显示,治疗后,观察组产妇盆底肌力更优于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。观察组生活质量评分显著高于对照组,P<0.05。体现出电刺激联合生物反馈可促进产妇产后盆底功能恢复,值得临床应用。

参考文献

[1]刘芳芳.电刺激联合生物反馈结合Kegel训练对产后盆底疾病康复的疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,(11):56-57.

[2]陈伟光,余刚,高绍青,黄东.生物反馈联合电刺激治疗盆底功能障碍性疾病的临床疗效[J].中国医药科学,2016,6(14):35-38.

[3]杜霄.生物反馈联合电刺激及盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效观察[J].中国妇幼保健,2015,30(16):2586-2589.

论文作者:王磊

论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期

论文发表时间:2019/12/11

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