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【摘要】目的:研究重度子痫前期发病与孕妇机体甲状腺功能水平之间的相关性。方法：将2015年3月至2017年3月期间在我院妇产科住院分娩的重度子痫前期孕妇91例作为研究对象（研究组），并随机抽取同期分娩的一般资料相近的孕妇91例作为对照组，对比分析两组孕妇机体甲状腺功能水平。结果：研究组孕妇的游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素水平明显低于对照组，促甲状腺激素明显高于对照组（P<0.05），研究组孕妇的甲状腺球蛋白抗体阳性率、甲状腺过氧化物酶抗体的阳性率显著高于对照组（P<0.05）。结论：重度子痫前期孕妇的游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素水平明显低于正常孕妇，促甲状腺激素明显高于正常孕妇，检测早期重度子痫孕妇的甲状腺功能非常必要。
【关键词】孕妇;重度子痫;甲状腺功能;相关性
【中图分类号】R714.244 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0285-02
重度子痫是威胁孕妇生命安全的疾病之一，发病时有胎儿早产率高、孕妇并发症高以及新生儿死亡率高等危害，部分重度子痫前期孕妇甲状腺功能还会发生变化。甲状腺功能在胎儿神经系统发育以及母儿代谢方面有重要作用[1]，目前重度子痫前期还没有有效的治疗方法，加强早期诊断非常重要。本文主要研究了重度子痫前期发生与孕妇机体甲状腺功能水平之间的相关性，详细情况如下文所示。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
将2015年3月至2017年3月期间在我院妇产科住院分娩的重度子痫前期孕妇91例作为研究对象（研究组），孕妇的平均年龄为（26±4.2）岁，入院时孕妇伴有不同程度的头晕、头痛、咳嗽、胸闷、视物模糊等症状，且存在不同程度的肝肾心功能异常，存在胎儿宫内窘迫并发症；并随机抽取同期分娩的一般资料相近的孕妇91例作为对照组，孕妇的平均年龄为（26±4.5）岁。所选孕产妇对此次研究内容及目的均了解，均签订了知情同意书。研究组与对照组的孕妇在年龄等一般资料方面不存在巨大差异（P＞0.05）组间有可比价值。
1.2 方法
分别抽取研究组与对照组孕妇清晨空腹静脉血3ml进行血清分离，应用电化发光技术测定孕妇血清中所含的游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体的水平。详细记录所测定的各项值，并将所得数据进行详细整理，进行组间对比分析。
1.3 统计学分析
将本次统计所得的所有数据应用软件SPSS 19.0进行处理，χ2比较对计数资料进行分析，用（%）表示，t检验对计量资料进行分析仪，用（x-±s）表示，如果P＜0.05说明差异较大，且存在统计学意义。
2.结果
经过测定与对比分析，研究组孕妇的游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素水平明显低于对照组，促甲状腺激素明显高于对照组（P＜0.05），研究组孕妇的甲状腺球蛋白抗体阳性率、甲状腺过氧化物酶抗体的阳性率显著高于对照组（P＜0.05）。详细情况如表1、表2所示。
表1 两组患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、甲状腺激素（TSH）情况
3.讨论
甲状腺功能亢进合并妊娠会严重危及母婴健康，妊娠高血压是妊娠妇女常见疾病，在我国的发病率约为9.4%，加上重度子痫会严重影响孕产妇健康。重度子痫前期孕妇会出现血压持续升高，是妇产科常见疾病，该疾病具有发病早、病情发展快、病情重等特点，是导致围生期婴幼儿与孕产妇死亡的主要原因之一，病情难以控制时会导致孕妇心脏负荷增加，进而导致孕妇发生心力衰竭。子痫是妊娠高血压疾病最严重的阶段，孕产妇可发生昏迷、抽搐，重度子痫前期是病情较为严重的阶段，孕妇可发生胎盘早剥、肝肾功能损害、HELLP以及DIC等严重并发症[2]，给孕产妇与胎儿生命构成严重威胁，目前临床对重度子痫前期还没有有效的治疗方法，加强重度子痫前期相关研究很有必要。
甲状腺病变是导致甲亢的主要原因，进而会导致机体甲状腺激素分泌增加[3]，为了降低母婴风险应对患者进行有效的治疗。本次应用对比分析的方法研究重度子痫前期与甲状腺功能水平之间的相关性，通过一系列的检查、分析表明，重度子痫前期孕妇的游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素水平明显低于对照组，促甲状腺激素明显低于正常孕妇，但甲状腺球蛋白抗体阳性率、甲状腺过氧化物酶抗体的阳性率以及甲状腺激素水平明显高于正常孕妇（P＜0.05）差异具有统计学意义。甲状腺激素水平异常会影响婴儿智力发育[4]，所以不管甲状腺功能水平与重度子痫前期发生存在怎样的相关性，该结果都能为甲状腺水平测定提供一定依据，当孕妇检测出甲状腺水平异常时，应给予高度重度，并及时采取措施进行纠正。
综上所述，通过本次对比分析结果表明重度子痫前期孕妇的游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素水平明显低于正常孕妇，促甲状腺激素明显高于正常孕妇，检测早期重度子痫孕妇的甲状腺功能非常必要，尽早发现异常并及时进行干预能够有效降低母婴风险。
【参考文献】
[1]周佳任,杜鹃,马冰等.重度子痫前期孕妇甲状腺功能变化及其与重度子痫前期发病的关系[J].中华妇产科杂志，2014,49(2):109-113.
[2]张聪,宋群英,刘伯卿等.子痫前期患者围产不良妊娠结局因素的研究[J].河北医药,2014,(13):1993-1995.
[3]周佳任,李威,杜鹃等.重度子痫前期合并甲状腺功能减退症孕妇的甲状腺激素水平变化与肾功能的相关性[J].中华妇产科杂志,2014,49(11):811-815.
[4]周佳任,杜鹃,乔宠等.早发型重度子痫前期患者甲状腺功能和24h尿蛋白特征[J].广东医学,2015,(13):2056-2059.
论文作者:王乐琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/10
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