（冀州区医院 河北衡水 053200）
【摘要】目的：使用中西医联合治疗的方法治疗膝关节骨性关节炎，观察其临床疗效及评价其安全性。方法：选取80例住院治疗的患有膝关节骨性关节炎且自愿参加试验的患者志愿者进行临床试验，采用随机分组的方法把患者随机分为40例患者且在西医常规治疗的基础上增加中医治疗的治疗组和相同数量的患者只采用西医治疗的空白组，治疗结束后，记录并探讨两组患者关节炎的疗效。结果：观察结果证实，治疗组的疗效和不良反应的发生率都优于空白组(P＜0.05)。结论：采用中西医结合的方式对膝关节骨性关节炎进行治疗，效果更好。
【关键词】膝关节骨性关节炎；中西医结合治疗；临床疗效；安全性
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0146-02
经统计显示[1]，引起老年人膝关节疼痛的主要原因就是膝关节骨性关节炎，本病也是在老年人身上的多发的一种常见病。有研究表明[2]，随着我国老龄化的加剧，膝关节骨性关节炎正在呈逐年上升的态势，严重威胁着老年人的身体健康和生活质量，所以，应针对本病采取更加有效的治疗方法。本次实验主要探讨了使用中西医联合治疗的方法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效以及治疗的安全性。试验中，我院采用中西医联合的的方法对40例患者进行治疗，取得了显著的疗效，报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取的80例患有关节炎的患者包括男性患者42例，女性患者38例。空白组19例男性患者，21例女性患者，患者年龄位于46～70岁，平均年龄（49±3.23）岁，病程1～10年，平均病程（7±1.89）年；治疗组有男性患者23例，女性患者17例，患者年龄位于44～71岁，平均年龄（55±2.56）岁，病程1～11年，平均病程（6±2.12）年。治疗组和空白组两组每组各有患者40例，两组患者在一般资料上的比较差异没有统计学意义（P＞0.05），在统计学上不可比。
1.2 方法
治疗组的患者采用常规的针对膝关节骨性关节炎的西医疗法进行治疗：膝关节穿刺，向关节腔内注射2ml透明质酸钠，注射之后使患者被动屈膝1～2min，每周注射一次，1个疗程5周，同时，采取药物治疗，安必定1片/次，2次/d，硫酸氨基葡萄糖，1片/次，2次/d，在此基础上，增加中药补肾健骨汤口服，汤剂主要成分为山药20g、菟丝子12g、桑枝10g、地龙10g等中药，水煎服，1剂/d，300ml/次，2次/d，7d为1个疗程。空白组患者只采用常规的西医治疗即膝关节穿刺注射和药物治疗。
1.3 疗效判定标准
采用Lysholm评分在患者治疗后的第1个月、第3个月、第6个月进行功能评估，评分标准为，优：评分100～84分，良：评分83～70分，可：评分69～56分，差：评分小于55分。患者的临床的症状完全恢复、膝关节活动无阻碍为治愈；患者的临床的症状出现明显改善、膝关节功能基本恢复为显效；患者的临床症状基本改善，膝关节的功能部分恢复、患者生活可以自理为有效；患者的临床症状以及膝关节功能没有好转为无效。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS20.0统计学软件进行处理，表示形式是（x-±s），用t-test，计数资料选取χ2检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。
2.结果
2.1 Lysholm评分比较
采取电话回访或者上门家访的方式进行6～12个月的患者回访，平均(8.98±2.79)个月，两组治疗后的Ly-sholm评分较治疗之前出现显著差异，比较具有统计学意义，（P＜0.05）。见表1。
2.3 对照组与治疗组不良反映比较
两组患者在进行治疗后出现的不良反应以及治疗后不良并发症出现的总比例分别为，空白组32.32%，治疗组9.12%。治疗组的比例明显小于空白组，所以安全性治疗组更高，P＜0.05。
3.讨论
本病（膝关节骨性关节炎）的病理学变化主要以退行性的改变为主，包括患者膝关节的韧带附着处出现骨质增生、患者关节滑膜出现炎性改变等病理变化。临床病变主要包括膝关节韧带附着处骨质的增生、滑膜炎性改变、关节软骨的变性破坏、关节周围软组织的黏连等。如不积极进行治疗，病情发展到一定程度之后会出现膝关节畸形，最后致残[3]。
本病主要发生在中老年人，目前我国老龄化日趋严重，本病的发病率也逐步上升，直接导致中老年人的生活质量直线下滑。所以，我们应该加紧对于治疗本病的方法的改良工作，结合临床试验我们可以发现，传统的针对膝关节骨性关节炎的常规治疗方法效果并不突出[4]，而采用中药补肾健骨汤结合西医的常规治疗对于膝关节骨性关节炎的治疗效果更加明显稳定，且安全性更高。在临床上我们可以应用中药的方剂治疗与西医的常规治疗手段联合的方法治疗本病，以取得更好的治疗效果。
在本次实验中，治疗组中的40例关节炎的患者在进行西医常规的治疗方法的同时，增加了中医的方剂治疗方法,使实验中治疗组总的有效率比空白组的总有效率高出了17.5%，而不良反应的发生率降低了23.20%。所以，我们可以在对本病进行常规的治疗基础之上，采用中医与西医联合的方式对患者进行积极有效的治疗，以取得更加显著的疗效。
综上所述，我们可以采用中药方剂与西医常规治疗的方法，对膝关节骨性关节炎患者进行积极有效地治疗，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。
【参考文献】
[1]于国胜.膝关节骨性关节炎的中西医治疗进展[J].河北中医，2012，34(5):775．
[2]张炜.中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎的临床研究[J].中国现代药物应用，
2014，8(4):132-133．
[3]陈广超.膝关节骨性关节炎中医药治疗概况[J].中西医结合研究，2012，(3):861-862．
[4]刘铀宁.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床分析[J].中医临床研究，2011，3(20):39-40．
论文作者:王保宁
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/19
标签：膝关节论文; 患者论文; 关节炎论文; 西医论文; 疗效论文; 常规论文; 方法论文; 《心理医生》2018年5期论文;